【文章內(nèi)容簡介】 工作，確保新增退休人員基本信息準確率達 95%，市區(qū)社區(qū)管理率達 98%，檔案接收率達 98%。三是貫徹落實被征地農(nóng)民社會保障政策。貫徹落實省政府第 93 號令，加強與局有關部門和信息中心的溝通協(xié)調(diào)，確保被征地農(nóng)民社會保障信息系統(tǒng)的順利開發(fā)與有效運行；重點做好錫東生態(tài)園農(nóng)村土地承包經(jīng)營權置換社會保障工作指導，確保市政府重點工作平穩(wěn)推進。對已享受社會保障待遇人員進行審核，夯實被征地農(nóng)民社會保障經(jīng)辦工作基礎，確保即征 即保。四是理順企業(yè)職工退休手續(xù)集中辦理工作機制。進一步完善相關工作規(guī)程和經(jīng)辦操作口徑，提高服務質(zhì)量；積極研究探索養(yǎng)老視同繳費年限和退休待遇核定的整合工作，優(yōu)化業(yè)務流程，規(guī)范業(yè)務行為，拓展網(wǎng)上預約和網(wǎng)上經(jīng)辦，有效提高工作效率。五是持續(xù)降低醫(yī)保個人負擔率。平衡醫(yī)療機構(gòu)合理的利益需求和參?；颊邆€人負擔，既保障醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展，又適度減輕參保職工的醫(yī)療負擔；繼續(xù)完善醫(yī)保個人賬戶功能拓展，將個人賬戶使用、門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊病和企業(yè)職工補充醫(yī)療保險、公務員醫(yī)療補助的門診賬戶使用范圍進行有機組合，形成一套具 有無錫特色的門診就醫(yī)制 第 9 頁 共 18 頁 度；組織協(xié)調(diào)好新一輪大病保險實施工作，確保大病保險平穩(wěn)運行。六是加快推進醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算。繼續(xù)完善醫(yī)保大市一卡通系統(tǒng)，全面實施省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，并不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量，提升聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率；根據(jù)國家相關信息系統(tǒng)技術規(guī)范，開發(fā)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，加快推進以退休安置人員為重點的跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算，力爭今年在跨省異地就醫(yī)劃卡結(jié)算上有所突破。七是切實做好社保關系轉(zhuǎn)接工作。認真貫徹市委市政府關于產(chǎn)業(yè)強市的工作戰(zhàn)略，做好引進人才社會保險關系接續(xù)服務工作；啟動基本醫(yī)療保 險轉(zhuǎn)移接續(xù)本地業(yè)務系統(tǒng)的重新開發(fā)和調(diào)整工作，做好不同制度、不同人群跨統(tǒng)籌區(qū)社保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，建立社保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)告知制度，確保社保關系轉(zhuǎn)接工作順暢、快捷、高效；加強對外省市一次性繳納養(yǎng)老保險費轉(zhuǎn)入我市業(yè)務風險管控和業(yè)務審查，嚴防社保關系轉(zhuǎn)入業(yè)務中違法違規(guī)行為的發(fā)生。 （三）強化社?；鸨O(jiān)管，保障基金安全有新舉措 管好社?；?，維護基金安全完整始終是社會保險經(jīng)辦工作的底線。一是加強社?；鸨O(jiān)管。貫徹實施《 XX 省社會保險基金監(jiān)督條例》，推進社?；鹕鐣O(jiān)督工作；推動建立健全反欺詐工作機制 ，重點加強冒領養(yǎng)老金、騙取醫(yī)療待遇、違規(guī)補繳社保等違規(guī)行為的查處力度，強化與司法機構(gòu)聯(lián)動力度，形成震懾。提升大數(shù)據(jù)分析能力，加強基金運行分析和預測預警，配合做好 第 10 頁 共 18 頁 社?；鸢踩u估工作，科學評估社會保險基金運行中存在的風險，為政策制定部門提供科學的決策依據(jù)。二是扎實開展稽核管理工作。嚴格執(zhí)行《社會保險法》的規(guī)定，加強單險種和職業(yè)病補繳的實地稽核工作，重點稽核單位內(nèi)未參保職工人數(shù)、補繳基數(shù)和補繳時間，對補繳金額按日征收萬分之五的滯納金，規(guī)范企業(yè)參保行為；把好待遇核定支付關，切實做好企事業(yè)單位離退休人員生存資格認證 和供養(yǎng)直系親屬資格認證，認證率達 100%，女職工崗位申報率達 98%以上，做好疑似重復領取養(yǎng)老待遇的核查工作，嚴防基金流失。三是創(chuàng)新社保繳費基數(shù)核定方式。以一手抓擴面，一手抓查漏為主線，對于個稅申報和社保繳費人數(shù)有差距的單位，由辦事處發(fā)揮主體責任屬地管理，開展全員參保核定工作；鎖定以最低繳費基數(shù)申報和在同行業(yè)內(nèi)繳費基數(shù)偏低的單位，按照總量 30%的比例，抽調(diào)人員成立工作小組，以隨機抽簽確定核定工作人員的方式，開展繳費基數(shù)核定工作。同時，加強內(nèi)控管理和檔案抽查力度，確保核定事實清楚、適法準確、程序規(guī)范。四是啟動社 保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng)。按照部、省要求，全面推進 “ 五證合一 ” 聯(lián)辦登記工作，開發(fā)使用涵蓋全民登記管理、社保申報管理、實時到帳、社保欠費管理和流程管理六大關系職能的社保地稅并聯(lián)征繳系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時交換共享，通過對數(shù)據(jù)的分析和運用，促進社保擴面、斷保人員續(xù)保等重點工作，確保應保盡保、應收盡收。五是完善工傷保險基金先行支付追償機 第 11 頁 共 18 頁 制。制定《先行支付先行支付追償依據(jù)及經(jīng)辦流程》，加大追償力度，做好先行支付追償工作；與工商部門、信用辦建立聯(lián)動機制，將追償單位惡意注銷、逃避債務等失信行為納入社會證信系統(tǒng)向社會公示，對違法者形 成輿論壓力加大違法成本。六是健全內(nèi)控監(jiān)管機制。開展 “ 風險再排查、制度再落實 ” 專項行動，著力查找各項權力運行風險源點，抓好整改督辦，完善防控措施；加強對重點崗位、重要環(huán)節(jié)的監(jiān)管，完善內(nèi)控監(jiān)督抽查機制，加大內(nèi)控抽查力度，大額報銷業(yè)務復審率達到 100%，全部經(jīng)辦業(yè)務抽查率達到 7%，整改率 100%；建立健全機關事業(yè)養(yǎng)老保險業(yè)務操作規(guī)程，完善社會保險繳費基數(shù)核定方法、 ab 崗復核制度落實辦法和醫(yī)保檢查行為監(jiān)督等重點風險源的相關內(nèi)控制度。 （四）加大醫(yī)保管理力度，陽光醫(yī)保工程建設有新作為 我市醫(yī)療保險 事業(yè)在取得長足發(fā)展的同時，存在的問題也日益顯現(xiàn)，必須深刻研判，創(chuàng)新管理手段，主動適應新常態(tài)新要求。一是提升醫(yī)保管理服務水平。貫徹落實