5商學(xué)導(dǎo)論演講稿(編輯修改稿)
2024-09-11 20:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的飲食自理活動(dòng)。 紐曼保健系統(tǒng)模式提出的三種防御線的作用各是什么。（ 1）應(yīng)變防線：是機(jī)體的第一層防線，是一種活動(dòng)性的、易變的狀態(tài)，具有保護(hù)性的緩沖力量，充當(dāng)機(jī)體的緩沖器和過濾器，又稱彈性防線。 （ 2）正常防線：是機(jī)體的第二層防線，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體，通過生理、心理、社會(huì)文化、生長發(fā)育、精神信仰的變 化來預(yù)防壓力源的襲擊。（ 3）抵抗線。是機(jī)體的第三層防線，位于基本結(jié)構(gòu)外。是保護(hù)人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障。 病例急性心梗男性病人， 49 歲，漢族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度關(guān)系緊張大專文化程度，某合資企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個(gè)性較強(qiáng)，嗜好吸煙，平時(shí)喜歡吃肉，不喜歡蔬菜，缺乏運(yùn)動(dòng)。 請(qǐng)分析評(píng)估病人可能存在的治療性自理需求并根據(jù)病人自理能 力和自己缺陷情況選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)。 （ 1）一般性自理需求方面。平時(shí)自理沒有困難，但缺乏一些健康知識(shí)，存在一些問題，需要克服自理的局限性。如需要戒煙；低脂飲食，增加新鮮蔬菜和水果；恢復(fù)期適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)；改 第 8 頁 共 16 頁 變對(duì)工作和休息的認(rèn)識(shí)等。 （ 2）發(fā)展的自理需求方面。需要處理好子女教育問題及調(diào)整夫妻關(guān)系。 （ 3）于健康有關(guān)的自理需求方面：心梗急性期有疼痛緊張，需要止痛、擴(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜；心功能下降，醫(yī)囑絕對(duì)臥床三日，一切生活自理需求護(hù)理幫助；心肌缺血缺氧，需給氧 4l/min；臥床排便不習(xí)慣，應(yīng) 說明原因并指導(dǎo)病人避免用力屏氣動(dòng)作，注意預(yù)防便秘；病情危重，需要密切觀察生命體征、意識(shí)變化和心電監(jiān)護(hù)；病人擔(dān)心預(yù)后，臥床帶來不便等可引起焦慮，需要給予心理支持。針對(duì)此病人情況選擇護(hù)理系統(tǒng)： （ 1）急性期：采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)病人絕對(duì)臥床，一切生活護(hù)理均由護(hù)士提供幫助，滿足病人全部治療性自理需求。（ 2）恢復(fù)期：先采用支持部分補(bǔ)償系統(tǒng)病人可床邊活動(dòng)，生活護(hù)理需要護(hù)士提供部分幫助，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行，病人自己完成部分治療性自理需求。（ 3）恢復(fù)后期：采用支持 – 教育系統(tǒng)。 病例張某，女， 38 歲，因右乳 腺癌術(shù)后行第二次化療入院。體檢：體溫 176。c ，脈搏 80 次 /分，呼吸 20 次 /分，血壓130/80mmhg。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。 社會(huì)心里資料。自訴 1 次化療后經(jīng)常掉頭發(fā)，有一 8 歲兒子在讀小學(xué)，丈夫?yàn)槟彻窘?jīng)理工作較忙，擔(dān)心孩子無人照管。入院第 2 天開始化療，化療當(dāng)天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降情 第 9 頁 共 16 頁 況。 （ 1）生理方面一級(jí)評(píng)估。體溫 176。c 、脈搏 80 次 /分，呼吸 20 次 /分，血壓 130/80mmhg。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。化療當(dāng)天出現(xiàn)惡心、嘔吐。 二級(jí)評(píng)估：主要刺激：化療藥物的副作用。相 關(guān)刺激：患者化療前進(jìn)食，周圍不良?xì)馕兜拇碳ぁ９逃写碳ぃ夯颊咴腥橄侔┦中g(shù)。 護(hù)理診斷：嘔吐：于化療藥物副作用有關(guān)。 制定目標(biāo)?；颊咭惶靸?nèi)能復(fù)述緩解惡心嘔吐的方法及注意事項(xiàng)；患者化療期間不會(huì)再有嘔吐發(fā)生。 干預(yù)：告知患者化療藥物的副作用，減少不安情緒；囑患者少 食多餐，進(jìn)易消化食物，保持周圍環(huán)境干凈整潔、無異味，減少患者的不良刺激；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物。評(píng)價(jià)：患者已復(fù)述緩解惡心嘔吐的方法和注意事項(xiàng)；患者住院期間無嘔吐發(fā)生。（ 2）自我概念 一級(jí)評(píng)估。第一次化 療后經(jīng)常脫發(fā)，擔(dān)心此次化療會(huì)引起頭發(fā)掉得更厲害。 二級(jí)評(píng)估 1：主要刺激：脫發(fā)。相關(guān)刺激：患者非常愛美。固有刺激：患者是青年女性。護(hù)理診斷：自我形象紊亂：與化療引起 第 10 頁 共 16 頁 有丈夫，有兒子，家庭和睦，但丈夫
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