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正文內(nèi)容

5區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作方案(編輯修改稿)

2025-09-11 19:57 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 底和宣傳動員各項資料準備;組織力量深入各鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)摸清優(yōu)撫對象底數(shù); 深入優(yōu)撫對象家中摸清優(yōu)撫對象經(jīng)濟收入、醫(yī)療狀況和保障需求;根據(jù)實際建立健全優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等各項制度;組織對優(yōu)撫對象調(diào)查摸底數(shù)據(jù)匯總;完善和規(guī)范優(yōu)撫對象醫(yī)療保障數(shù)據(jù)庫建設;對區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療設施進行調(diào)查;做好確立優(yōu)撫定點醫(yī)院和醫(yī)療服務網(wǎng)點的前期籌備工作。 (三)組織實施階段( 6 月 18 日至 6 月 30 日)。( 1)建立“ 以中央補貼為支撐,以政府補助為重點,以社會醫(yī)療保險平臺為依托,以醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)惠減免為補充,以個人適度承擔為前提 ”的新型醫(yī)療保障制度。( 2)以社會醫(yī)療保險平臺為依 托,按屬地原則將優(yōu)撫對象全部納入城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險及新農(nóng)合醫(yī)療保險,參保參合率達 100%,實現(xiàn) “ 全員履蓋 ” 。( 3)認真區(qū)別優(yōu)撫對象的身份和屬別,召開會議研究界定(確定)納入體系類型,并明確參保參合費用、門診定額補助、住院費分屬別補助、大病特別補助標準。( 4)合理確定政府醫(yī)療補助標準及醫(yī)療部門優(yōu)惠標準,確保一至六級殘疾軍人基本醫(yī)療費用保障達90%以上,其它優(yōu)撫對象醫(yī)療費用保障達 70%以上。( 5)依靠行 第 5 頁 共 8 頁 政調(diào)控、部門行業(yè)支持、通過簽定合同,設立區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))定點醫(yī)院和醫(yī)療服務網(wǎng)點,協(xié)商衛(wèi)生 行政部門研究制定就醫(yī)看病優(yōu)惠減免辦法。( 6)認真學習和借鑒外地 “ 一站式 ”即時結(jié)算服務方式,使優(yōu)撫對象參保的報銷補償、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠減免、政府的醫(yī)療補助及個人自付部份 “ 四項服務 ” 同時進行、同步落實、即時結(jié)算。( 7)建立醫(yī)療保障結(jié)算網(wǎng)絡系統(tǒng),購置相關辦公設備,為開展優(yōu)撫對象醫(yī)療保險工作提供技術支持。( 8)加強對定點醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)點人員及 “ 一站式 ” 即時結(jié)算的業(yè)務培訓,使相關工作人員熟悉上級政策規(guī)定、優(yōu)撫對象管理系統(tǒng)(管理部門)、優(yōu)撫對象醫(yī)療費報銷補助程序(定點醫(yī)院)、優(yōu)惠減免程序,為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療便利服務。( 9)嚴格按照民政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部《關于進
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