5區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作方案(編輯修改稿)
2024-09-11 19:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 底和宣傳動(dòng)員各項(xiàng)資料準(zhǔn)備；組織力量深入各鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）摸清優(yōu)撫對象底數(shù)； 深入優(yōu)撫對象家中摸清優(yōu)撫對象經(jīng)濟(jì)收入、醫(yī)療狀況和保障需求；根據(jù)實(shí)際建立健全優(yōu)撫對象醫(yī)療保障等各項(xiàng)制度；組織對優(yōu)撫對象調(diào)查摸底數(shù)據(jù)匯總；完善和規(guī)范優(yōu)撫對象醫(yī)療保障數(shù)據(jù)庫建設(shè)；對區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行調(diào)查；做好確立優(yōu)撫定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的前期籌備工作。 （三）組織實(shí)施階段（ 6 月 18 日至 6 月 30 日）。（ 1）建立“ 以中央補(bǔ)貼為支撐，以政府補(bǔ)助為重點(diǎn)，以社會醫(yī)療保險(xiǎn)平臺為依托，以醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)惠減免為補(bǔ)充，以個(gè)人適度承擔(dān)為前提 ”的新型醫(yī)療保障制度。（ 2）以社會醫(yī)療保險(xiǎn)平臺為依 托，按屬地原則將優(yōu)撫對象全部納入城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)，參保參合率達(dá) 100%，實(shí)現(xiàn) “ 全員履蓋 ” 。（ 3）認(rèn)真區(qū)別優(yōu)撫對象的身份和屬別，召開會議研究界定（確定）納入體系類型，并明確參保參合費(fèi)用、門診定額補(bǔ)助、住院費(fèi)分屬別補(bǔ)助、大病特別補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（ 4）合理確定政府醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療部門優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)，確保一至六級殘疾軍人基本醫(yī)療費(fèi)用保障達(dá)90%以上，其它優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)用保障達(dá) 70%以上。（ 5）依靠行 第 5 頁 共 8 頁 政調(diào)控、部門行業(yè)支持、通過簽定合同，設(shè)立區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）、村（社區(qū)）定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，協(xié)商衛(wèi)生 行政部門研究制定就醫(yī)看病優(yōu)惠減免辦法。（ 6）認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒外地 “ 一站式 ”即時(shí)結(jié)算服務(wù)方式，使優(yōu)撫對象參保的報(bào)銷補(bǔ)償、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)惠減免、政府的醫(yī)療補(bǔ)助及個(gè)人自付部份 “ 四項(xiàng)服務(wù) ” 同時(shí)進(jìn)行、同步落實(shí)、即時(shí)結(jié)算。（ 7）建立醫(yī)療保障結(jié)算網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，購置相關(guān)辦公設(shè)備，為開展優(yōu)撫對象醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供技術(shù)支持。（ 8）加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)人員及 “ 一站式 ” 即時(shí)結(jié)算的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使相關(guān)工作人員熟悉上級政策規(guī)定、優(yōu)撫對象管理系統(tǒng)（管理部門）、優(yōu)撫對象醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷補(bǔ)助程序（定點(diǎn)醫(yī)院）、優(yōu)惠減免程序，為優(yōu)撫對象提供醫(yī)療便利服務(wù)。（ 9）嚴(yán)格按照民政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)
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