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5區(qū)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作方案(留存版)

2024-09-11 19:57上一頁面

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【正文】 領(lǐng)導(dǎo)小組各部門職責如下: 區(qū)民政局職責。負責建立區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))三級優(yōu)撫定點醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點;負責建立和實行優(yōu)撫對象醫(yī)療住院 “ 一站式 ” 即時結(jié)算報銷制度;負責組織醫(yī)務(wù)人員對優(yōu)撫醫(yī)療保障政策進行相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn);組織醫(yī)療機構(gòu)為優(yōu)撫對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù);加強醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督管理;適 第 3 頁 共 8 頁 時組織對重點優(yōu)撫對象進行巡回體檢就診;組織醫(yī)療機構(gòu)制定和落實優(yōu)惠減免服務(wù)措施;定期與民政部門提供和結(jié)算優(yōu)撫對象就醫(yī)經(jīng)費。( 9)嚴格按照民政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于進一步加強優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的通知》(民發(fā)〔 2024〕 152 號)要求,研究建立本級優(yōu)撫醫(yī)療資金籌措機制和自然增長機制;制定優(yōu)撫醫(yī)療保障資金監(jiān)管措施,嚴肅查處截留、挪用及弄虛作假行為。三是積極爭取優(yōu)撫醫(yī)療優(yōu)惠減免。人事勞動和社會保障、財政、衛(wèi)生等部門要按各自職能認真履行職責,形成推進優(yōu)撫醫(yī)保工作的強大合力。一是堅持優(yōu)撫對象 “ 全員履蓋 ” 。( 5)依靠行 第 5 頁 共 8 頁 政調(diào)控、部門行業(yè)支持、通過簽定合同,設(shè)立區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)、村(社區(qū))定點醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點,協(xié)商衛(wèi)生 行政部門研究制定就醫(yī)看病優(yōu)惠減免辦法。負責把優(yōu)撫對象醫(yī)療保障資金納入財政預(yù)算;負責次年 3 月底前安排下?lián)軆?yōu)撫醫(yī)療保障補助資金;負責及時核撥優(yōu)撫醫(yī)療保障資金;負責與相關(guān)部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。 區(qū)人勞局職責。( 6)認真學(xué)習(xí)和借鑒外地 “ 一站式 ”即時結(jié)算服務(wù)方式,使優(yōu)撫對象參保的報銷補償、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠減免、政府的醫(yī)療補助及個人自付部份 “ 四項服務(wù) ” 同時進行、同步落實、即時結(jié)算。要按照屬地管理原則,認真區(qū)別優(yōu)撫對象身份及屬別,嚴格界定納入體系類型,將優(yōu)撫對象全部納入社會醫(yī)療保障體系。四是要加強對優(yōu)撫醫(yī)療保障工作的督導(dǎo)檢查,按試點階段工作開展情況,及時撰寫出工作簡報,及時總結(jié)上報好的經(jīng)驗和做法。按政策規(guī)定報銷補償、優(yōu)惠減免、個人自負部分后,一至六級殘疾軍人由政府全額承擔;七至
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