【文章內(nèi)容簡介】 藥品相關(guān)知識、導(dǎo)管管理、檢查及標(biāo)本送檢、薄弱環(huán)節(jié)管理等相關(guān)護理制度的培訓(xùn)并進行了考核。參與率達到 95%以上，通過再培訓(xùn)、補考等形式合格率達到 100%。 分期分批選派 8 名護理骨干到省內(nèi)學(xué)習(xí)?？谱o理及護理管理知識。選送了婦產(chǎn)科、骨科護士長、內(nèi)科護理骨干 1 名赴臺州醫(yī)院 進修?？萍白o理管理知識。選派了 icu1 名護士赴 XX 市中心醫(yī)院進修重癥護理專業(yè)知識。 上半年申報了 2 個項目（急診急救、糖尿?。？谱o理 第 12 頁 共 27 頁 培訓(xùn)，雖然未申報成功但為明年的繼續(xù)申報打下基礎(chǔ)。 借助 XX 市中心醫(yī)院合作平臺，對 icu 護士進行了規(guī)范化的培訓(xùn)，提升了 icu 護士的專業(yè)水平，規(guī)范了 icu 管理。 二、定期檢查考核，提高護理質(zhì)量。 質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。 上半年護理部對護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行了修訂。出臺了基礎(chǔ)護 理、用藥安全、病房管理、?？谱o理、危重患者護理、急救管理、核心制度、圍手術(shù)期、節(jié)假日、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量管理結(jié)果及5 個特殊科室（ icu、手術(shù)室、急診室、輸液室、供應(yīng)室）的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)并對剛出臺的護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進行了解讀，按照標(biāo)準(zhǔn)對全院各護理科室進行了護理質(zhì)量每月重點檢查，每季度在普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查，互查。并及時召開護理質(zhì)量管理小組會議分析存在的問題、探討問題癥結(jié)所在，提出整改措施，進行持續(xù)質(zhì)量改進。 護理部對于檢查中存在的不足之處進行及時反饋，科室及時討論、提出切實可行的整改措施，及時改 進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上、在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護理部的工作計劃安排做到月有計劃、周有安排、日有重點、月底有小結(jié)。 三、狠抓安全管理、確保護理安全。 第 13 頁 共 27 頁 護理部尤其重視安全管理，通過強化前饋控制、加強同時控制和定期反饋控制的各項措施。主要措施有： （ 1）在 XX 市中心醫(yī)院護理部主任張琳的指導(dǎo)下開展了護理三級查房，查房對象是以臨床罕見病例、特殊危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、特殊檢查、護理工作中經(jīng)常遇到的問題及工作中 的經(jīng)驗教訓(xùn)等為主要內(nèi)容進行的護理查房。通過三級查房滿足了病人護理需求，解決疑難問題，了解核心制度、護理措施落實情況，了解病人對護士工作的滿意情況。從而形成臨床護士教育訓(xùn)練的長效機制，提高護士的專業(yè)能力和解決問題的能力，不斷提升專科護理內(nèi)涵和質(zhì)量。 （ 2）開展了護理應(yīng)急小組值班制。應(yīng)急小組由臨床科室護士長和部分科室護理骨干組成，負責(zé)全院非常規(guī)工作時間里（中午 +夜間）的護理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)。從而增加了薄弱時間段、夜班的護士人力，保證護士的應(yīng)急調(diào)配，有效緩解臨床年輕護士的工作壓力，保持了護理工作的連 續(xù)性和工作落實。 （ 3）每月不定期進行護理部、護士長行政查房制度。上半年護理部對內(nèi)科、骨科、急診室、婦產(chǎn)科、綜合科、 icu、兒科、手術(shù)室進行了行政查房，每次查房后及時反饋存在的問題，提出整改意見并以不同形式進行跟蹤督查落實情況。 （ 4）每周由全院兩名護士長組織進行一～二次的夜查房，有力地進行護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間監(jiān)控和 第 14 頁 共 27 頁 護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。 （ 5）護理部組織護理人員進行制度培訓(xùn)、考核，并按計劃下臨床對護理人員進行核心制度的實地督查。 （ 6）護理部堅持執(zhí) 行護理不良事件報告制度。把問責(zé)制和非懲罰制度有機結(jié)合起來，建立病人安全文化。以 fmea、 rca 等方法分析不良事件發(fā)生的根本原因，建立高危風(fēng)險的預(yù)防機制，提高了護理人員的風(fēng)險意識。 （ 7）梳理了今年來我院護理風(fēng)險案例組織護理人員參加市護理學(xué)會組織的護理風(fēng)險論壇講座，提高了護理人員防范風(fēng)險的意識。 （ 8）上半年未發(fā)生護理嚴重差錯和事故，無護理糾紛。全院上報了 22 起護理一般差錯， 56 起護理風(fēng)險。 四、以新院搬遷為契機，積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升服務(wù)理念。深化護理模式改革，推行責(zé)任制整 體護理工作模式。 6 月份在內(nèi)科病區(qū)開展了扁平化管理模式，所謂 “ 扁平化責(zé)任制整體護理 ” 工作模式是指臨床護理工作實行 “ 小組責(zé)任制 +個人管床制 +床邊工作制 ” 的責(zé)任制整體護理，以縮短管理半徑，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，護士、病人滿意度均得到提高。 五、護士節(jié)活動豐富多采，娛樂與學(xué)習(xí)兩平衡。 以 “ 團結(jié)、拼搏、和諧、快樂 ” 為主題的 護士節(jié)系列 第 15 頁 共 27 頁 活動開展得有聲有色。 （ 1） “ 白衣天使進敬老院 ” 為您健康服務(wù)： 為踐行黨的群眾路線教育，由護理部主任組織 10 余名護士進松門鎮(zhèn)敬老院，為敬老院老人提供測血壓、測血糖、剪指甲、洗腳等志愿服務(wù)，深受老人歡迎。 （ 2） “ 白衣天使最美瞬間 ” 護士攝影比賽和攝影展覽。每科室選送 5～ 10 張照片，攝影專家及院領(lǐng)導(dǎo)組成的評委會對參展作品進行評審，評選出一、二、三等獎。此次作品充分展現(xiàn)了我院護士對工作的執(zhí)著，也體現(xiàn)了我院護士 “ 善良、謹慎、快樂、專注、關(guān)愛 ” 的精神風(fēng)貌。 （ 3）、新老護士談心活動： 為深入開展群眾路線教育，由護理部組織的新老護士溝通談心會，參會代表踴躍發(fā)言，大家就醫(yī)院的護理工作和護士們的學(xué)習(xí)和生活等 方面話題進行了交流和討論。 （ 4）、娛樂活動。護理部組織的全院護士在新院參加燒烤晚會。為護士姐妹們施展文化藝術(shù)才華提供了一個空間，營造一個和諧、快樂的節(jié)日氛圍。 （ 5）護士節(jié)祝福短信、院長親自為護士切蛋糕、送紅包更是讓我院護士感覺幸福滿滿的。 六、加強護理管理，合理利用人力資源。 為了合理使用人力資源，護理部協(xié)助人事科對臨床科室 第 16 頁 共 27 頁 護理人員進行了定編定崗，并在職代會上順利通過。 為推進醫(yī)院精細化管理，護理部使用護理質(zhì)量管理工具，協(xié)助獎金測算小組推進全成本 核算，實施科學(xué)化的績效分配。 護理部在各科室安排機動班的基礎(chǔ)上實行全院機動班護理人員共享制度即發(fā)生突發(fā)公共事件、出海施救、搶救危重病人等任何科室在需護理人員援助時原則上先呼叫本科室機動班人員，在護理人員仍不足的情況下，可以呼叫全院其它科室機動班人員。呼叫到的任何科室機動班人員必須無條件服從工作安排。從而緩解了特殊時間段護理人員短缺現(xiàn)象同時減少了人力資源的浪費，達到保質(zhì)保量地為病人提供了滿意的護理服務(wù)。上半年內(nèi)、外、急診護理組共出海施救 6 次，較好地完成了任務(wù)。 盡管 2024 年上半年我們 護理工作取得了一些成績，護理工作得到了病人的 肯定。但我們也清醒地看到自己存在的不足。 存在的問題： 今年上半年雖然未發(fā)生護理事故，但不安全隱患時有存在并發(fā)生了 10 余起護理差錯，跌倒事件 2 例，護理投訴 2 例，其它不良事件 2 起，護理風(fēng)險時時威脅著護理工作。 護理人員的服務(wù)理念和行為仍未跟