【文章內(nèi)容簡介】 體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會(huì)公平正義的重要舉措，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和 諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要充分認(rèn)識(shí)改革的重大意義，以高度的事業(yè)心和政治責(zé)任感把握好改革的方向。要按照黨中央國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》的要求，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，精心組織，有力、有序、有效地推進(jìn)改革五項(xiàng)重點(diǎn)工作，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在我縣順利實(shí)施。 一是鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容，鞏固好、發(fā)展好、管理好新農(nóng)合制度是衛(wèi)生部門的主要工作和重 第 8 頁 共 17 頁 要職責(zé)。今年工作的重點(diǎn)是鞏固現(xiàn)有成效，啟動(dòng)合療門診統(tǒng)籌 補(bǔ)償制度，提高補(bǔ)償水平，加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)管，提升管理和經(jīng)辦能力。隨著各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和農(nóng)民繳費(fèi)的到位，參合農(nóng)民的實(shí)際住院補(bǔ)償比例、門診統(tǒng)籌比例和支付限額要同步提高。要嚴(yán)格控制新農(nóng)合基金結(jié)余，當(dāng)年結(jié)余不得超過當(dāng)年籌資總額的 10%，累計(jì)結(jié)余不得超過籌資總額的 15%。要嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確保基金運(yùn)行安全。適時(shí)啟動(dòng)單病種定額付費(fèi)制度，繼續(xù)完善報(bào)銷直通車制度，方便參合農(nóng)民就醫(yī)和報(bào)銷。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，不斷完善服務(wù)協(xié)議，規(guī)范診療服務(wù)項(xiàng)目和藥品報(bào)銷目錄，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。建立健全定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，嚴(yán)肅查處套取合療資金的人和事。開展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院合理治療、合理檢查、合理用藥 “ 三合理 ” 檢查評(píng)比活動(dòng)，加大對(duì)違規(guī)行為的處罰。要切實(shí)加強(qiáng)新農(nóng)合管理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，積極協(xié)調(diào)縣政府落實(shí)人均 元的工作經(jīng)費(fèi)。要不斷加強(qiáng)合療經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行經(jīng)辦人員 “ 上崗證 ” 制度，逐步建立一支穩(wěn)定的管理隊(duì)伍。 二是推行基本藥物制度，為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的藥品。建立國家基本藥物制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)新的重大舉措。它對(duì)于保障人民群眾用藥的公平科技和安全有效，改善以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，降低群眾用藥負(fù) 擔(dān)具有重要意義。關(guān)于這項(xiàng)新的工作，國家正在建立健全藥物政策和基本藥物制度管理機(jī)構(gòu)，組建國家 第 9 頁 共 17 頁 基本藥物委員會(huì)，建立健全國家基本藥物目錄遴選并定期調(diào)整機(jī)制和部門協(xié)同工作機(jī)制，制定并頒布國家基本藥物目錄（ 2024版）。省、市也正在制定基本藥物目錄、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用的政策及措施，明確不同規(guī)模、不同層次級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物配備率和使用率。原則上，政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要全部配備使用基本藥物。公共衛(wèi)生和應(yīng)急醫(yī)療救助中使用的基本藥物主要由政府支付，基本醫(yī)療服務(wù)中使用的基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障體系藥物報(bào)銷 目錄，報(bào)銷比例高于非基本藥物。 三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)效率和水平。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)力量。前不久，省政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的若干實(shí)施意見》，并召開了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議，市上也將很快出臺(tái)相應(yīng)的政策。我們一定要按照中、省、市的統(tǒng)一部署和要求，搶抓機(jī)遇，開拓性地開展工作，加快我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。 四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，逐步縮小城鄉(xiāng)居民服務(wù)差距。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是全面貫徹 預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距，促進(jìn)健康公平的重要舉措。第一，要確定全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制訂技術(shù)規(guī)范和考核評(píng)價(jià)辦法，加快建立居民健康檔案，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋；第二，要將乙肝疫苗接種由 6 歲擴(kuò)大 第 10 頁 共 17 頁 到 15 歲，開展農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸工作；第三，要積極爭取落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由同級(jí)政府預(yù)算全額安排的政策，人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐步提高；第四，要在落實(shí)政府經(jīng)費(fèi)保障政策的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理；第五，要大力推進(jìn)公共衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，建立人員聘用制度和崗位管理制度。崗位和績效工資分配要體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、獎(jiǎng)勤罰懶，形成促進(jìn)工作任務(wù)落實(shí)的激勵(lì)機(jī)制。 五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)。按照國務(wù)院總體部署，今年開始試點(diǎn)， 2024 年逐步推開。一要改革公立醫(yī)院管理體制。建立院長任職資格、崗位職責(zé)、選拔任用、考核評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、激勵(lì)約束和問責(zé)獎(jiǎng)懲機(jī)制。二要改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。明確政府承擔(dān)的職責(zé)，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。把改革以藥補(bǔ)醫(yī)作為切入點(diǎn)，實(shí)行醫(yī)藥分別核算、分開管理， 逐步取銷藥品加成政策，增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。三要改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。推進(jìn)人事分配制度改革，完善全員聘