【文章內(nèi)容簡介】 顯提高，整個醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)。 二、醫(yī)改工作開展情況 自 2024 年 9 月 1 日以來，我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并制定用藥制度，引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來的用藥習(xí)慣。醫(yī)院通過門診大廳的電子顯示屏、懸掛宣傳橫幅和醫(yī)療價格公示多種形式，宣傳國家基本藥物制度，公布基本藥物、 第 12 頁 共 27 頁 非基本藥物價格以及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格，增強(qiáng)醫(yī)院社會服務(wù)透明度，接受群眾監(jiān)督。讓病人看明白病、吃明白藥、交明白費(fèi)。 根據(jù)省、市醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，截止目前，醫(yī)院和 17 家一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物已經(jīng)全部實行 網(wǎng)上集中采購，累計采購金額共計六十萬余元。配送率達(dá)到 90%，及時率75%。通過一體化 管理和藥品零差率銷售，為農(nóng)村提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。藥品實行零差率銷售使我院各項指標(biāo)有所下降，門診費(fèi)用與去年同期相比下降 20%；住院費(fèi)用下降了 23%。 依據(jù)核定我院的核定編制數(shù) 44 個，擬定本單位崗位設(shè)臵方案，做好競聘上崗的各項工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。目前，小蚌埠醫(yī)院，已競聘上崗 40 人，衛(wèi)生技術(shù)人員 37 人，其中執(zhí)業(yè)（助理） 醫(yī)師 14 人；大專及以上學(xué)歷 21 人，中專學(xué)歷18 人；中級職稱 3 人，初級職稱 35 人。醫(yī)院上崗人員的年齡結(jié)構(gòu)、知識結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)提高。 2024 年 9 月 12 月改革期間，門診病人較 2024 年下降 32%，住院病人同比下降 60%，醫(yī)院總收入下降了 49%，藥品收入下降了 50%。藥品實行零差率銷售， 2024 年 9 月至 12 月總收入 60 萬元，盈利 18 萬元，工資和雜費(fèi)支出 44 萬元，虧損 26 萬左右， 第 13 頁 共 27 頁 呈現(xiàn)一種收不抵支的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)班子看在眼里，急在心里。 2024年 1 月通過院委會幾次會 議討論，醫(yī)院職工大會通過，及時成立了績效考核小組，制定了我院內(nèi)部的績效考核方案，并于當(dāng)月起每月實行工作績效考核，通過每月的綜合性績效考核，不但提高了醫(yī)務(wù)人員的積極性，使醫(yī)院業(yè)務(wù)收入平均每月保持在 3040 萬之間，其中四五月份高達(dá) 40 多萬元。 16 醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入約 201萬，其中住院病人 822 人，收入 117 萬，門診病人 11429，收入84 萬，公共衛(wèi)生收入 34 萬，全年我院任務(wù)數(shù) 250 萬，現(xiàn)以完成全年任務(wù) 95%。 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展 小蚌埠轄區(qū)面積 42平方公里，下轄 17個村 2個社區(qū)居 委會，人口數(shù)達(dá)到五萬三千人。衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行《 XX 市 2024 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案》的通知等文件精神，嚴(yán)格控制入院標(biāo)準(zhǔn)、人均費(fèi) 用，嚴(yán)格管理新農(nóng)合賬務(wù)，按時上報及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場減免。2024 年 1 至 2024 年 6 月 20 日止新農(nóng)合補(bǔ)償率達(dá) 70%，其中使用基本藥物比率為 75%，新農(nóng)合住院均次費(fèi)用 1423 元，報銷比例79%。在 2024 年市新農(nóng)合考核小蚌埠衛(wèi)生院被評為新農(nóng)合先進(jìn)單位，報銷比例又提高 2%。 四、加強(qiáng)院感管理、保障醫(yī)療安全、努力提高醫(yī)療質(zhì)量。 一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范 執(zhí)業(yè)行為。二是建立了醫(yī) 第 14 頁 共 27 頁 療事 故防范機(jī)制，增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務(wù)能力。四是加強(qiáng)門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。五是加強(qiáng)臨床藥品管理，把好用藥關(guān)，藥品嚴(yán)格實行集中網(wǎng)上采購，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報告制度。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強(qiáng)。醫(yī) 院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，一次性用品殘核去向正確。七是嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。 五、建立居民健康檔案、有效實施公共衛(wèi)生服務(wù)、搞好疾病預(yù)防。為了促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，自開展基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目以來，小蚌埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立居民健康檔案，及時組織全院職工學(xué)習(xí)了省、市及淮上區(qū)相關(guān)文件精神，明確了家庭健康檔案建檔的意義和必要性，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組，督導(dǎo)考核小組。 在上級 業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，一是對全鎮(zhèn)結(jié)核病人進(jìn)行了 第 15 頁 共 27 頁 隨訪 工作，對所有的結(jié)核病人進(jìn)行了登記造冊，指導(dǎo)督促他們按時按量服藥，監(jiān)測他們服藥后的不良反應(yīng)。二是我院采用孕婦孕檢和進(jìn)村建檔 時對孕婦及打工返鄉(xiāng)人員進(jìn)行采血送檢，定期送檢血樣，每個村都刷了有關(guān)預(yù)防艾滋病的墻體標(biāo)語。三是在婦幼保健方面，全面推動母嬰安全宣傳活動，提高住院分娩率，對高危妊娠進(jìn)行評分，指導(dǎo)分娩，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，對孕婦進(jìn)行葉酸的發(fā)放和建卡管理 .規(guī)范嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放。保證《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《兒童保健手冊》的 發(fā)放，對兒童定期進(jìn)行體格檢查。四是認(rèn)真落實了疫情報告和腸道門診規(guī)范管理工作。五是認(rèn)真開展計劃免疫工作，確保在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)適齡兒童都能及時接受預(yù)防接種。六是在手足口病等傳染病防治期間，我院嚴(yán)格按照市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)部門的工作要求，認(rèn)真做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診值班工作，并做好 03 歲兒童的留院觀察和轉(zhuǎn)診工作，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，使手足口病等傳染病的防治工作落到實處。七是對轄區(qū)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病進(jìn)行健康指導(dǎo)，生活干預(yù)。對重癥精神病患者進(jìn)行健康行為指導(dǎo)，保障人民群眾的身體健康，提高生活質(zhì)量。 截止 2024 年 6 月 20 日，共建立 *******份健康檔案，并實行電子信息化管理，健康檔案項目內(nèi)容完整、真實，建檔率達(dá) 第 16 頁 共 27 頁 *****%，健康檔案合格率達(dá)到了 ****%。其中老年人 ****份，高血壓病 ****份，糖尿病 ****份，兒童 ****份，孕產(chǎn)婦 *****份，重性精神病 ****份。舉辦健康講座 ****次，參加人數(shù) *****人。設(shè)臵宣傳欄共計 ***期，發(fā)放健康教育宣傳資料 ******多份。 六、加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理 嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范衛(wèi)生室建設(shè)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行省、市及 淮上區(qū)有關(guān)文件規(guī)定， 落實好鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，要求各村室醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)，認(rèn)真服務(wù)，在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，認(rèn)真負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報告；負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理，協(xié)助做好兒童保健系統(tǒng)管理；開展健康教育，向村民宣傳衛(wèi)生保 健知識；參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪；協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃疫防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治；積極宣傳新農(nóng)合政策。要求村衛(wèi)生室規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為，切實加強(qiáng)了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，確保醫(yī)療安全。 七、強(qiáng)化安全，創(chuàng)平 安醫(yī)院