4某年消毒隔離與感染控制工作計劃(編輯修改稿)
2024-09-06 16:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ⑶ 手術(shù)過程 中應(yīng)嚴格控制血液、體液的污染擴散，一旦污染，立即實施控制措施。 ⑶ 術(shù)后污染的器具應(yīng)送消毒供應(yīng)中心按《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中器械清洗、消毒、滅菌程序處理后備用。 ⑷ 手術(shù)中對病人做好手術(shù)護理記錄，若發(fā)生清潔切口感染情 第 9 頁 共 20 頁 況，協(xié)同相關(guān)科室及醫(yī)院感染控制科分析感染原因，及時糾正。 ⑸ 接送病人手術(shù)平車應(yīng)用交換車，并保持清潔，平車上的鋪單要防水、防滲，一人一換。 ⑹ 手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，應(yīng)當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭 高度為 。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。 ⑺ 不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、用于清潔、消毒的拖布、抹布應(yīng)當是不易掉纖維的織物材料。 ⑻ 手術(shù)室應(yīng)當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。 ⑼ 手術(shù)使用的無菌醫(yī)療器械和敷料等用品應(yīng)當達到以下基本要求： ① 手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌，無菌物品應(yīng)當存放于無菌物品儲存區(qū)域。 ② 一次性使用的無菌醫(yī)療 器械、器具不得重復使用。 ③ 醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。 ④ 獲準進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè) 第 10 頁 共 20 頁 備，使用前必須對其進檢查，應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。 ⑤ 進人手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品，應(yīng)當拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當進行表面的清潔處理。 ⑥ 手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識。 ⑦ 連 臺手術(shù)需重新按照外科手術(shù)刷手法刷手后再進行下一臺的手術(shù)。 ⑧ 在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當視其為污染；在手術(shù)者背后傳遞器械、用物；墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)當視為污染。 ⑨ 術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。 其他管理要求參考《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》附 Ⅰ 感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 （ 1）已知具有感染或傳染性的手術(shù)患者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染性疾病 名稱。 （ 2）感染性手術(shù)應(yīng)安排在感染性手術(shù)專用手術(shù)間內(nèi)實施，條件受限時則應(yīng)安排在當日最后 — 臺。 （ 3）患有空氣或飛沫傳播疾病的手術(shù)患者應(yīng)戴外科口罩實施轉(zhuǎn)運。 第 11 頁 共 20 頁 （ 4）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在遵循標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原菌的傳播途徑遵循相應(yīng)隔離技術(shù)標準操作規(guī)程。若為甲類傳染病患者，手術(shù)人員在日常手術(shù)著裝外應(yīng)加穿抗?jié)竦姆雷o服；若為空氣傳播疾病的患者，手術(shù)人員應(yīng)戴呼吸防護面具（如 n95 口罩），若可能發(fā)生體液暴露，應(yīng)穿抗?jié)穹雷o服和鞋套，戴防護面罩。 （ 1）凡參加手術(shù)人 員進入手術(shù)間后不得隨意外出，手術(shù)間外應(yīng)配備 1 名巡回護士，以便傳遞短缺物品。 （ 2）術(shù)中應(yīng)保持手術(shù)間房門關(guān)閉。（ 3）嚴禁參觀手術(shù)。 （ l）傳染性疾病或感染性疾病手術(shù)用的物品、儀器等進行單獨終末消毒。（ 2）傳染病人的體液、洗液必須經(jīng)消毒處理后廢棄。 （ 3）手術(shù)中使用的物品使用清潔包布集中打包，由手術(shù)間外護士使用清潔污衣袋收。注明感染性標志后，由相關(guān)部門按照相應(yīng)標準操作規(guī)程處理。 （ 4）可重復使用的污染器械、器具和物品集中處理。（ 5）普通手術(shù)間：醫(yī)務(wù)人員 在手術(shù)間按照規(guī)定脫卸防護用品。 （ 1）空氣。普通手術(shù)間動態(tài)空氣凈化器應(yīng)繼續(xù)開啟至少 30分鐘。 第 12 頁 共 20 頁 （ 2）物體表面。清潔消毒人員應(yīng)按照相應(yīng)隔離標準規(guī)程的相關(guān)要求做好個人防護，先使用清水擦拭各種物體表面，再次擦拭使用相應(yīng)濃度的消毒劑擦拭，保留 30 分鐘后再使用清潔抹布清除殘留消毒劑。 ⑶ 地面。無明顯污染時，及時進行清潔消毒處理；被血液體液污染時，還應(yīng)去除污染物后，及時清潔消毒。當天手術(shù)完畢后，應(yīng)對手術(shù)間進行及時的清潔消毒處理。 附 Ⅱ 接臺手術(shù)醫(yī) 院感染預(yù)防與控制 （ 1）標本。由專人使用清潔的容器或標本袋運送至標本間。 （ 2）廢棄物。將分類收集的固體廢棄物，通過污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施，運送到污物間；將液體廢棄物通過專用池直接倒人下水道（有完善污水處理系統(tǒng)的醫(yī)院），或者消毒后倒人下水道。每日清潔消毒容器。 （ 3）醫(yī)療器械。重復使用的醫(yī)療器械應(yīng)集中處理。 （ 4）手術(shù)床單
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