【文章內(nèi)容簡介】 性闌尾炎，中午進行了手術(shù)。 看給一病人換藥 時，我開始懂得作為病人是多么多么痛苦而又無奈的事情。她 25 床，進去時看到其右下腹側(cè)墊了許多紗布，染有膿液，皮膚鼓起一 “ 大包 ” ，病房里充滿了難聞的腥臭味兒，現(xiàn)在想起還有些心有余悸。當(dāng)時我沒敢問醫(yī)生是怎么回事，因為我看到了病人痛苦的表情：眉關(guān)緊收著，看看自己的傷口后又絕望地扭開頭去，卻又忍不住又看，換藥時要把凡士林紗布條往傷口里塞 (起引流、促肉芽組織生長作用 )，她又痛苦的呻吟起來，走出病房，我問劉老師是怎么回事，他說留在外面的是小腸 ?? 我開始真切地體會到病人的疾苦 ! 通過了解病情，得知其因潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸肝區(qū) 梗阻行 “ 右半結(jié)腸切除術(shù) ” ，術(shù)后一月余患者切口處見食物殘渣流出，以 “ 右半結(jié)腸切除術(shù)后切口感染 腸瘺 ” 再次收治入院。入院一月余行 “ 末段回腸造瘺術(shù) ” ，傷口需每日沖洗、換藥，就出現(xiàn)了先前那一幕。 當(dāng)?shù)谝淮芜M入中心手術(shù)室，我內(nèi)心充滿的不是激動，而是壓抑，是震顫。平躺在手術(shù)臺上的是一竟比我還小 1 歲的女孩兒，要做 “ 脾臟切除 +胃底賁門周圍血管離斷術(shù) ” 。被診斷為 “ 門靜脈海綿樣變性并肝硬化門靜脈高壓。 胃底靜脈曲張。 慢性淺表性胃炎伴糜爛 ” 。 在感慨病人命運不濟的同時，我開始反思自己，反思自己將要從事的 職業(yè)，開始意識到醫(yī)生的神圣職責(zé)。 “ 救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身 ” 的誓言不斷在腦海回旋。我告誡自己：要做一名優(yōu)秀的醫(yī)生，要除人類之疾病，助健康之完美。 我覺得作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生應(yīng)該具備 “ 五心 ” ：即耐心、愛心、信心、責(zé)任心和進取心。對病情要耐心分析，對病人解釋工作要耐心細致，讓病人多些安心，少些顧慮 。對待病人要富有愛心，能夠站在病人的角度為他們考慮，特別是在病人入院和手術(shù)之前，要多關(guān)愛病人，多于病人交流溝通，消除其內(nèi)心的恐懼與不安 。對疾病的治愈要抱有信心，不管再疑 難的雜癥，只要病人或其家屬不放棄，醫(yī)生就應(yīng)該不拋棄，要相信自己，要賦予他活下去乃至康復(fù)的機會 。對待日常工作或是手術(shù)要有責(zé)任心，醫(yī)囑要開得適合準(zhǔn)確，手術(shù)要做的精準(zhǔn)完善 。對待自己更要有進取心，要不斷的積累經(jīng)驗，也要不斷的學(xué)習(xí)，要擁有廣博的醫(yī)學(xué)知識更要有高超的專業(yè)技能。 同時我也深切體會到，醫(yī)生工作是辛苦的。早上 8 點鐘查房，之后為病人開醫(yī)囑，一兩個醫(yī)生要管三十多床，開完醫(yī)囑十點左右，接著上手術(shù)室，有時一天就有兩臺手術(shù)，中午在手術(shù)室里吃飯，手術(shù)下來也就兩三點了。另外每天都有病人出院與入院，出院的病人要給 “ 出院記錄 ” ，需整理病歷 。入院的病人得有“ 入院評估 ” ，要查看病人，詢問病因、病史及現(xiàn)狀，要分析病情、給出最佳治療方案。此外，手術(shù)后的病人傷口要進行換藥，不時還有急診病人 ?? 但當(dāng)看到痛苦而來的病人含笑離開醫(yī)院的時候，也許就會覺得自己所做得一切都是值得的。所以當(dāng)醫(yī)生一定要當(dāng)個好醫(yī)生，做個學(xué)會為病人著想、能夠與病人同疾苦共歡笑的醫(yī)生，那樣才不會覺得工作枯燥、繁重。病人把他們的生命放心的交到了我們的手里，我們就應(yīng)該擔(dān)負起這個責(zé)任，盡全力還他們健康和歡笑。如果認為這些工作枯燥抑或繁雜的話，那就一定不要來當(dāng)什么醫(yī)生，心中沒有病人 的醫(yī)生一定不是個好醫(yī)生，也一定醫(yī)不好病人。 正如科室主任曾要求：醫(yī)生一定要盡責(zé)，要不斷提高自己的技能水平，在必要時要能夠獨當(dāng)一面 。做手術(shù)務(wù)必精準(zhǔn)，要避免乃至術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生 。對病人要多關(guān)心，解釋工作要到位，少讓病人或其家屬為因各種各樣的問題而爭吵。 對待病人，也許一句簡單的安慰語、一次問候、一個細小的動作就會讓其流露出久違的笑容。病魔已經(jīng)把他們折磨的痛苦不堪、疲憊不堪，作為醫(yī)護人員只有學(xué)會理解、同情病人。心中裝有病人，才能不斷鞭策自己提高技能，才能真正做好自己的本職工作，才配的上 “ 白衣天使 ” 之尊稱。 大學(xué)生 醫(yī)院社會實踐報告篇 5 這次，我把實踐地點選定在 __市 __醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長見識 。提供服務(wù)，奉獻愛心 。培養(yǎng)能力，鍛煉自我 。宣揚醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實踐的一周時間，走進醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。 熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨自一個人熟悉了整個醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間 的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個環(huán)節(jié)出了差錯都會影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學(xué)會和其他人密切配合。 與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo) 。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會。同時，醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時與患者溝通，沒能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。 積極與醫(yī)護人員溝通，悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛 苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因為這一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。 運用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識，更鍛煉了我們的實際操作技能，彌補了在校學(xué)生只可紙上談兵的不足之處。 宣揚醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問，在老師的幫助和隊員的努力下，他們得到了滿意的解答。 掙錢的辛苦這些天在住院部實踐，我們每天走來走去為病人服務(wù)，跟著老師學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺累趴了?？墒强纯窗职謰寢?，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家 務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣 ? 自強自立俗話說：在家千日好，出門半招難 !意思就是說：在家里的時候，有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護，我們的日子都過得無憂無慮，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會了在生活上的獨立，可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中，我懂得了，雖然你可以請教其他人，尋求幫助，可更多的時候我需要的是自強自立，很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。 認識來源于實踐一切認識都來源于 實踐。通過這段時間的實習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學(xué)其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。 專業(yè)的重要性當(dāng)患者生病時，醫(yī)生是他們希望的寄托。因為只有醫(yī)生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應(yīng)努力地在學(xué)校學(xué)好專業(yè)知識，在實踐中鍛煉能力，積累經(jīng)驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動 手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復(fù)的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。 短短 7 天的實習(xí)轉(zhuǎn)眼就結(jié)束了，我最終還是堅持住了，耐心地為大家服務(wù)，遇到不懂的虛心誠懇地請教老師，在實踐中不斷總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)。我感到很充實，感到很有收獲，我們認為這些長進是教室里學(xué)不到的，只有通過親手參與才能感受醫(yī)學(xué)的實踐性，醫(yī)療工作的細致入微和義務(wù)工作者的無私奉獻。 大學(xué)生醫(yī)院社會實踐報告篇 6 暑期社會實踐作為大學(xué)生活中一項不可或缺的項目，在大學(xué)生活中扮演了 十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué) 20__年的學(xué)生暑期社會實踐以 “ 理論聯(lián)系實際，實踐反饋理論 ” 為目的，要求我們深入臨床， “ 早臨床，及時臨床，即學(xué)即用 ” ，使我們在將平日課堂所學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容與臨床實踐相結(jié)合的同時，獲得了意想不到的體會。同時，在實踐過程中所撰寫的實踐報告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細敘述。 我見習(xí)所在的安徽省 __縣中醫(yī)院成立于 __年，而醫(yī)院安排我實踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計，每年有近萬人次患有心腦血 管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻。從 7 月 22 日開始，我被安排到這一科室后，就在張 __主治醫(yī)師、趙 __醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了 20__暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學(xué)習(xí)中，實踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進步中也有很多的體會與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣， “ 只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對課本上的知識做更為深入的理解 ” 見習(xí)雖然結(jié)束，體會和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是 久遠的，以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。 一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識培養(yǎng) 醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時卻顯得有點棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡單的事情，如果在認真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時間差不多就能學(xué)會一般的書寫格式了。因為沒有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實踐中讓我聯(lián)想到兩個問題：一個是當(dāng)前高等教育對 于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個方面對學(xué)生進行鞭策，提供見習(xí)、進醫(yī)院、長見識的機會。據(jù)統(tǒng)計，在實習(xí)前進入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到 48%，有的醫(yī)院也認為學(xué)生是個累贅而不愿接受，這都是需要社會關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實踐性非常強的學(xué)科，在一些常識性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強，其實對于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下 。另一個方面就是醫(yī)學(xué)生本身對自己的要求問題了，進入臨 床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動性，不去積極進取，如何才能使自己上進呢 ? 二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實踐 “ 理論與實踐相結(jié)合 ” 、 “ 實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn) ”?? 現(xiàn)在想到這些話的時候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余，即使實踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優(yōu)勢。我所 見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了，還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課，面對各式各樣的問題時才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點了，臨床情況變幻莫測，沒有深厚的積累如何應(yīng)對呢 ?在實踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內(nèi) ct 所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的 x線表現(xiàn)、血尿常 規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜 ?? 各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時間收了一個暈厥的病人，到醫(yī)院測bp： 90/60mmhg， hr： 43 次 /分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉 20 日，張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了 ?? 理論與實踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相 成，理論指導(dǎo)實踐，實踐反饋理論，試想一個赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。 三、淺談基層醫(yī)療 這個話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事， “ 新醫(yī)改 ” 實施以來，有的說好，有的說差，社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會和所觀所感中發(fā)表一些個人看法。我所在 __縣中醫(yī)