【文章內(nèi)容簡介】 能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如 對于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像 “ 您是否覺得自己對于別人是個負(fù)擔(dān) ” 之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊艺J(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。 回頭看看，這短短一段時間的見習(xí)使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識，對于醫(yī)院的分級制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實踐過程中的操作 與鍛煉。 醫(yī)院的見習(xí)心得篇 4 這是大學(xué)的最后一個寒假了，也許也是人生中的最后一個，寒假最有意義的事情之一就是去人民醫(yī)院見習(xí)，雖然已經(jīng)是上一個月的事情，還是決定要寫下來。在這里也挺好，沒有人認(rèn)識沒有人關(guān)注，我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。 見習(xí)的時間不長，只有十天左右，在這十天也跟著帶我的嫂子休息了幾天。并稱不上完全意義的見習(xí)，可是收獲很多。第一是打針技術(shù)，第二是處事態(tài)度，第三則是自我反思。 首先提到打針，主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次見習(xí)沒有給人做過皮試，不是沒有機(jī)會，而是沒有膽量 ，肌肉注射即是通常人們所說的打屁股針，打了幾針，忽然有恐懼心理，而靜脈注射總體來說是最成功的，雖然失敗了一次，呵呵。有時候會不自覺地嘲笑自己，作為一個護(hù)理人員，居然害怕給別人打針，而放棄很多可以練針的機(jī)會，雖然確實也是怕給病人造成疼痛，其實還是心理上有一種怯懦，不敢面對。我骨子里是害怕面對現(xiàn)實的人，就像面對自己的未來一樣，被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專業(yè)，算了，先不提這些了，還是說打針的事情吧。 肌肉注射是弱項，弱到后來都不敢給別人打，怕給別人造成過多的疼痛。第一次打針的時候自己都沒有心理準(zhǔn)備， 來不及回憶書上所教的細(xì)節(jié)和第一次給同學(xué)打時的場景了，腦子是蒙的，手也抖得厲害。只記得當(dāng)時嫂子叫我?guī)蠌澅P棉簽和酒精，以及已經(jīng)裝好藥液的注射器，就硬著頭皮去了，結(jié)果緊張的不行，選注射位置的時候選得比較準(zhǔn)，還好第一步成功了。之后就是消毒了，消毒的時候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些，直徑五厘米左右，不許同一個棉簽重復(fù)消毒，而且邊消毒棉簽要邊旋轉(zhuǎn)，雖然我也清楚這些，但是在實際操作的時候還是操作的不夠好，哎。最后一步就是打針了，只記得我當(dāng)時腦袋一片空白，心情很復(fù)雜，手也沒有緊緊繃住肌肉，直接就下針了，也沒有抽回血，注射完 之后有落荒而逃的沖動。 看得出來病人挺疼痛的，真的很抱歉，第一次給病人打針。走出病房的時候?qū)嵙?xí)生小凌笑得不行了，嫂子嚴(yán)肅地告訴我犯了兩個很大的錯誤，第一是沒有繃緊肌肉，這樣會增加疼痛，第二是注射的時候沒有把手定在病人的肌肉上，那樣就是俗稱的飛針，是很不應(yīng)該的，我一臉抱歉地看著她們，覺得自己真的很失敗也很無奈。畢竟在學(xué)校學(xué)的時候只動過一次手，而且學(xué)校教授的知識大都是實踐與理論脫節(jié)的。不過嫂子的囑咐我一定會牢記在心，盡量避免犯類似的錯誤。之后還打了幾針，稍微好一些，但還是不理想，從此之后我就懼怕肌肉注射了，這個 心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實習(xí)的時候再克服吧，打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對困難的自己。 靜脈注射還比較順利，雖然注射的次數(shù)不是很多，但是總體上來看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射，說到老人，血管一般都比較脆，而且很難回血，那次剛好被我遇到這種情況了。我去打針的時候他手上插著留置針頭，等我把靜脈注射器插入留置針里面的時候發(fā)現(xiàn)茂非滴管沒有藥液滴，就知道肯定要排除障礙了，我在那用看嫂子和小凌用過的方法試了一會發(fā)現(xiàn)沒有效果就去叫有經(jīng)驗的老護(hù)士了，一會老護(hù)士就過來了，說是留置針已經(jīng)堵塞 ，必須拔針重新進(jìn)行靜脈注射，于是給他拔了留置針，換了針頭后進(jìn)行靜脈注射，老師很好，把這次注射的機(jī)會交給了我這個見習(xí)生，可是我卻辜負(fù)了她。靜脈注射的時候血管沒有選好，插進(jìn)去之后沒有回血，反折也沒用，打開藥液還是沒有滴，這意味著這次注射是失敗的，于是我又一次換針頭，但是不敢再繼續(xù)給他注射了，怕又失敗一次，我叫來了經(jīng)驗豐富一些的實習(xí)生，在邊上看她是怎么做的，幸好她成功了，不然老爺爺又要遭罪了。 對于這次失敗，我覺得主要有兩方面的原因，一是心理上的失敗，害怕失敗，并且不果斷，選好血管之后老爺爺?shù)募议L說那條血管經(jīng)常注 射，怕腫，換一條，于是我就換了一條，其實這是導(dǎo)致失敗最直接的原因，后來實習(xí)生成功的那條血管就是我一開始選定的那條血管，如果我以一個專業(yè)人員的身份和思想果斷地堅持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了，但是我沒有，我的不自信使自己受到了干擾，也害怕再注射一次才換人 。第二是操作上也不成功，給老人打針應(yīng)該用酒精消毒便于辨認(rèn)血管，我慣性地還是用碘伏消毒，而且止血帶也扎的不緊，叫人的時候甚至沒有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時候，太緊張沒掛穩(wěn)，瓶子掉下來了，病人都叫我不要緊張，我害怕被人問責(zé)居然把針管插回去又掛 回去了，其實這次要換針管的，雖然沒有很大的污染，但是確實是一次不應(yīng)該的失誤。有時候真討厭這樣的自己，膽小怯懦害怕失敗。最過分的是害怕面對責(zé)任對病人的利益造成了影響，幸好他沒事，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，不然我該受良心和制度的譴責(zé)了。 還有就是平時護(hù)理工作中的常見操作我也有很多失誤，主要有配藥、核對藥液、換藥水、排除注射障礙等。 配藥：不熟練，不注意無菌操作。不熟練直接導(dǎo)致了無菌操作的失敗。理論知識的缺乏導(dǎo)致也缺乏用藥使用的基本常識，雖然有醫(yī)囑，萬一醫(yī)生有重大失誤自己也發(fā)現(xiàn)不了問題，看來讀書不認(rèn)真出來遲早要還的，還有 就是主要是要多練習(xí)和多注意細(xì)節(jié)。 核對藥液和換藥水：粗心。這是很簡單的操作，就是把藥液和醫(yī)囑核對一下，并且去換藥液或者注射的時候要核對清楚病人。我記得我犯過二次錯誤，一是值中班的時候太忙把兩瓶同一個病房的藥液一起拿去換，結(jié)果掛反了，幸好病人家屬及時提醒才有鑄成大錯 。二是有一次開了一張臨時醫(yī)囑，負(fù)責(zé)加藥和對藥的一般都是老護(hù)士，按理說是不會出錯的，我照常去給別人加藥水，沒有再去核對醫(yī)囑，結(jié)果這次就錯了，原本是開給 16 床的人體白蛋白打到 6 床去了，幸好是補(bǔ)藥，不然就完了，雖然主要責(zé)任不在我，我只是按照安排去加藥，但 是一旦出事肯定也有連帶責(zé)任。以后真的要小心，不能害人害己。 排除障礙：不熟并且害怕面對。記得嫂子和小凌都教過我排除障礙和排除空氣的方法，我卻沒有掌握好又礙于面子沒有不恥下問。有許多時候都可以通過扭滴管把空氣擠回去的，我卻選擇了直接放藥液的方法，這樣即浪費(fèi)藥液也浪費(fèi)時間，但是我只會這種并且羞于請教更好的方法，因為嫂子和小凌都已經(jīng)教過了。最對不起的是一位叔叔，給他放空氣的時候忘了反折滴管，結(jié)果放空氣的時候血液通過注射管涌出來了，我在那里急得要死，慌忙反折起來，幸好叔叔阿姨很好，不僅沒有責(zé)怪我，還拿紙叫我擦干凈手 上的血液，并且安慰我不要緊張，之后總是排好空氣了，接回去之后還驚魂未定。后來我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法，不是特別多空氣的時候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請教別人，給病人造成了緊張和影響。真對不起那位叔叔，以后每次經(jīng)過他的病房我都會朝里面看一看，并且對他說抱歉。 再來說一說我的處事態(tài)度，這個有好有壞，盡管我學(xué)護(hù)理心里有一百個不情愿，但是一到醫(yī)院我就有一種責(zé)任感，對病人的態(tài)度也很好很溫和，還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯。但是另一方面，正如我上文所說，我是一個害怕失敗 和面對問題的人，這個真的很不應(yīng)該。想想都覺得自己很差勁，害怕被別人知道就隱瞞沒有換針管增加病人被感染的風(fēng)險，害怕失敗就不敢再下針，對于問題選擇了逃避的態(tài)度，這是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，要好好改改。我一味地選擇逃避，所以年后干脆就沒有去醫(yī)院了。這么膽小的自己想都不敢想。 最后還是進(jìn)行自我反思，第一，害怕面對問題解決問題 。第二是害怕負(fù)責(zé) 。第三是逃避心理嚴(yán)重。要改，并且得好好改。 還得說一件事情，那就是我給一位老人換尿管的時候拔下的時候有一滴尿液噴到我的嘴唇上，為此我難過了一天，后悔死了自己沒戴口罩。也記得，第一天上 班在