【文章內(nèi)容簡介】 系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。 二、活動范圍 第 12 頁 共 28 頁 全院各科室及轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室。 三、主要內(nèi)容和措施 （一）開展多種形式宣傳、教育和培訓(xùn)。 ，充分利用各種形式宣傳開展的 “ 三好一滿意 ” 和 “ 創(chuàng)平安醫(yī)院 ”活動目的、意義和內(nèi)容。要通過出板報，拉橫幅等方式營造宣傳氛圍，積極宣傳醫(yī)療服務(wù)和安全管理的新舉措，提高群眾對醫(yī)院開展活 動的知曉率。 、上級醫(yī)師查房、病歷討論等時機開展多種形式的安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、責(zé)任意識和風(fēng)險意識，從而自覺地防范醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。 ，樹立先進(jìn)典型。我院及村衛(wèi)生室要積極與相關(guān)媒體聯(lián)系溝通，宣傳醫(yī)療戰(zhàn)線服務(wù)好、質(zhì)量過硬、群眾滿意的先進(jìn)典型，營造有利于提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)療安全、改善醫(yī)患關(guān)系的良好輿論氛圍。 （二）改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。 服務(wù)和雙向轉(zhuǎn)診工作。加大對預(yù)約診療服務(wù)的宣傳力度，提高公眾對預(yù)約診療的知曉率，逐步改變?nèi)罕娋歪t(yī)方式。 第 13 頁 共 28 頁 。進(jìn)一步合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行 “ 先診療，后結(jié)算 ”模式、因地制宜創(chuàng)造舒適的候診、就診環(huán)境，做到一對一就診服務(wù)，采取有效措施，提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等。 。開展雙休日及節(jié)假日門診、夜間門診，充實門診力量，延長門診時間，完善無假日診療和出入院結(jié)算工作，做到真正的 “ 無假日醫(yī)院 ” 。 “ 志愿服務(wù)在醫(yī)院 ” 活動。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制，積極探索適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)情況的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容、新模式，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。 （三）醫(yī)院落實制度、突出重點，實施醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化、精細(xì)化管理 。加強對醫(yī)務(wù)人員核心制度的再培訓(xùn)，使每個醫(yī)師、護(hù)士熟悉核心制度的內(nèi)容，自覺落實首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定》和《手術(shù)安全核對制度》等，規(guī)范病歷書寫和 手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 。建立危重病人 2 小時內(nèi)會診討論制度：在下達(dá)危重病例通知書后，必須在 2 小時內(nèi)組織有上級醫(yī)師（夜間可由二線值班醫(yī)師參與）、主管醫(yī)師、責(zé) 第 14 頁 共 28 頁 任護(hù)士共同到病房進(jìn)行會診，將病情及可能的轉(zhuǎn)歸等情況詳細(xì)與病人溝通交流，完善相關(guān)記錄。 。主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士必須加強對所管病人的管理，掌握病人的全面情況；值班醫(yī)師和護(hù)士必須全面掌握病房病人的情況，時刻注意危重病人和新入院病人的病情變化；科室主任落實查房制度，全 面掌握病房病人總體情況；醫(yī)院總值班必須下臨床巡查，了解醫(yī)院重點病人的情況，抽查各級值班人員的在位和履行職責(zé)情況。 。我院根據(jù)實際制定完善各種醫(yī)患溝通制度、措施和告知文書，加強醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn)，提高溝通能力；建立臨床科室醫(yī)患溝通例會制度：由科護(hù)士長組織科室醫(yī)生、護(hù)士和患者及其家屬代表每季度召開一次溝通會議，廣泛聽取意見和建議，通過改進(jìn)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。 。認(rèn)真落實手術(shù)分級管理制度，健全醫(yī)師技術(shù)檔案，嚴(yán)格對醫(yī)師手術(shù)等級的審 批。 （四）醫(yī)院繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，規(guī)范護(hù)理行為，維護(hù)護(hù)士權(quán)益 《護(hù)士條例》。建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。 第 15 頁 共 28 頁 ，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，加強醫(yī)患溝通，密切觀察病情變化，正確治療、護(hù)理，開展健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)。中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科病房要積極開展辯證施護(hù)和體現(xiàn)中醫(yī)特色的?？谱o(hù)理。 ，嚴(yán)格按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，扎實開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各醫(yī)院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于 95%，依據(jù)各病房（病區(qū)）護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，病房護(hù)士數(shù)與實際床位數(shù)的比例應(yīng)當(dāng) ≥ ： 1。切實落實責(zé)任護(hù)士管理病人制度，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過 8 個。 ，落實護(hù)理操作告知規(guī)范，按照全市統(tǒng)一的規(guī)范和程序進(jìn)行操作和告知；統(tǒng)一護(hù)理管道標(biāo)識，統(tǒng)一護(hù)理不良事件報告管理，確保醫(yī)療安全。 （五）醫(yī)院認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，不斷 完善醫(yī)療糾紛處理的流程和制度，繼續(xù)推行平安醫(yī)院建設(shè) 《醫(yī)院投訴管理辦法》，嚴(yán)格落實首訴負(fù)責(zé)制。加強對醫(yī)療糾紛處置的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)療糾紛科主任討論制度和醫(yī)療風(fēng)險分級預(yù)警制度，制定完善處理預(yù)案，妥善處理醫(yī)療糾紛。 ，醫(yī)院重點科室、重點部門，投訴接待室、門診大廳安裝安全監(jiān)控設(shè)施，加強醫(yī)院保 第 16 頁 共 28 頁 衛(wèi)力量，充分調(diào)動醫(yī)院內(nèi)部力量，確保醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和廣大患者的安全。 ，同時還公布院長電子信箱，該信箱由院長或?qū)Ｈ?每周收集一次進(jìn)行整理匯總，交領(lǐng)導(dǎo)班子分析討論，制定整改意見。 、司法部門匯報聯(lián)系，凡重大醫(yī)療糾紛及時向有關(guān)部門報告，在多部門支持下堅決打擊蓄意擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的醫(yī)鬧行為。 （六）完善院內(nèi)感染管理的組織和制度，開展院內(nèi)感染目標(biāo)監(jiān)測 ，加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，強化防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。 、建立醫(yī)院感染信息報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。 。 （七）開展抗菌素使用專項整治，落實抗菌素素使用管理辦法 ，加強藥物合理使用的培訓(xùn)、管理，建立臨床藥師制，落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，嚴(yán)格抗菌藥 第 17 頁 共 28 頁 物分級管理制度，嚴(yán)格各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作。 、麻、精神藥品管理，按新的工作要求完 善落實管理制度。 （八）加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督 ，使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到它是醫(yī)院的精神和靈魂，是一個醫(yī)院強科立院的根本，從而自覺地兢兢業(yè)業(yè)、無私奉獻(xiàn)，以精湛醫(yī)術(shù)為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 ，嚴(yán)格落實醫(yī)德考評制度，進(jìn)一步細(xì)化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境。 、維護(hù)群眾利益的重要載體，積極組織、主動參與民主評議行風(fēng)活動，以評促糾、注重整改。 四、活動步驟 （一）動員部署階段（ 2024 年 6 月） 我院召開會議，組織廣大干部職工