3節(jié)前保衛(wèi)消防安全隱患排查及整改情況匯報(編輯修改稿)
2024-08-27 00:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第四篇：安全隱患排查及整改情況匯報關(guān)于安全隱患排查及整改情況匯報 醫(yī)療機構(gòu)： XX 縣區(qū)安康精神病醫(yī)院院長：徐漢臻 日期 ： 2024 年 1 月 10 日 為了強化醫(yī)療安全，有效遏制安全事故的發(fā)生，深入貫徹落實李謙書記在中共 XX 市委第三屆委員會第五次全體（擴大）會 第 7 頁 共 14 頁 議上對安全生產(chǎn)工作作出的重要指示精神，切實抓好 “ 兩會 ” 及春節(jié)期間安全生產(chǎn)工作，我院高度重視，成立了醫(yī)療安全隱患排查整治的工作專班，形成了職責(zé)明確、協(xié)調(diào)配合的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，為醫(yī)療安全隱患排查整治工作提供了組織保障，確保了長效工作機制的良好運行。工作專班及時召開會議，精心組織，認(rèn)真貫徹落實，對醫(yī)療安全隱患各方面進行了一次徹底排查和全面梳理，并落實了相關(guān)整改措施，切實消除安 全隱患，堵塞漏洞，減少和避免各種安全事故的發(fā)生?，F(xiàn)將安全隱患排查及整改情況匯報如下： 一、安全隱患排查情況 （一）醫(yī)療技術(shù)方面 醫(yī)院高度重視醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，制定《 XX 縣區(qū)安康醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》實施細(xì)則（試行），認(rèn)真落實醫(yī)療技術(shù)分類分級管理，嚴(yán)格執(zhí)行第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，新技術(shù)的開展符合上級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院關(guān)于相關(guān)技術(shù)的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評價、醫(yī)學(xué)倫理等相關(guān)規(guī)定；醫(yī)院依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī) 療技術(shù)；建立相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，醫(yī)務(wù)人員使用各類設(shè)備、設(shè)施嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)范，認(rèn)真遵守技術(shù)管理規(guī)定。 （二）合理用藥方面 第 8 頁 共 14 頁 我院嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強合理用藥監(jiān)測工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》，扎實開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，切實做到臨床用藥合理、安全、有效。制訂醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄，不定期對抗菌藥物目錄進行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、 性價比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購用數(shù)量不超過 50 種；加強抗菌藥物購用管理，醫(yī)院所有藥物統(tǒng)一由藥劑科從網(wǎng)上采購中標(biāo)品種；制定抗菌藥物分級管理目錄和分級管理原則；根據(jù)致病菌種類及耐藥情況，有計劃地對同類或同代藥物輪換使用。 （三）醫(yī)院感染方面 各項管理及監(jiān)測制度健全，并能根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)、新規(guī)范及時更新。各部門區(qū)域設(shè)置符合規(guī)范，標(biāo)識清楚。手衛(wèi)生設(shè)施齊全、運行正常，人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行情況良好。血液分析室、消毒供應(yīng)中心工作人員每年保存有體檢記錄，有傳染病者不得從事以上兩項工作。血液 分析室的各項檢測定時完成；傳染病患者的管理一律嚴(yán)格按照醫(yī)院感染質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，每項內(nèi)容有記錄保存；消毒供應(yīng)中心的滅菌效果的物理監(jiān)測、生物監(jiān)測、化學(xué)檢測均符合要求，各項監(jiān)測記錄保存完整。醫(yī)療廢物按照《醫(yī)療廢物管理條例》處置，醫(yī)療廢物交接、儲存、轉(zhuǎn)運管理嚴(yán)格，記錄完 第 9 頁 共 14 頁 整。此次排查過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患：少數(shù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性稍有欠缺。 （四）病原微生物實驗室生物安全管理方面 檢驗科嚴(yán)格按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗室活動的生物安全審批 管理辦法》及《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，加強實驗室生物安全、質(zhì)量控制和全面管理。實驗室嚴(yán)格執(zhí)行全面質(zhì)量控制，降低結(jié)果的誤差，并實行危急
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