3關(guān)于醫(yī)保所上半年工作總結(jié)和下半年計(jì)劃(編輯修改稿)
2025-08-26 14:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保參保擴(kuò)面工作，截止 2024 年 6 月全區(qū)實(shí)際參保人數(shù)為 萬(wàn)人，參保率達(dá)到 102%。按照人均籌資 740 元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算， 2024 年全區(qū)應(yīng)籌集資金總額為 15096 萬(wàn)元。 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助惠民利民。圍繞困難群眾在醫(yī)療保障方面的急難愁盼，提升參保人的就醫(yī)獲得感，對(duì)困難群眾就醫(yī)所有費(fèi)用實(shí)行一站式結(jié)算，緩解了困難群眾醫(yī)療壓力，減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。截止 6 月城鄉(xiāng)醫(yī)療救助累計(jì)救助困難群眾 1922 人次，總計(jì)救助金額 280萬(wàn)元。（其中通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式平臺(tái)救助 1588人次，合 計(jì) 196 萬(wàn)元，非一站式醫(yī)療救助 148 人次，合計(jì) 65 萬(wàn)元，貧困人口救助 186 人次，合計(jì) 19 萬(wàn)元）。 健康脫貧兜底成效顯著。建立困難群眾資助參保動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，通過(guò)與扶貧辦對(duì)接，及時(shí)獲得建檔立卡貧困戶(hù)名單，進(jìn)行資助參保。 2024 年我區(qū)貧困人口數(shù)共計(jì) 991 人，全部居民醫(yī)保參保費(fèi)用由政府代繳共計(jì) 萬(wàn)元。 2024 年上半年區(qū)貧困人口享受綜合醫(yī)保待遇共計(jì) 190 人次，合計(jì)基金支付 10 萬(wàn)元，其中享受 351 政府兜底補(bǔ)償共計(jì) 7 人次，補(bǔ)償金額 萬(wàn)元 。享受 180補(bǔ)充醫(yī)保補(bǔ)助共計(jì) 184 人次，補(bǔ)償金額 萬(wàn)元。 全力打好疫情防控攻堅(jiān)戰(zhàn)。疫情防控期間，我局扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)電話(huà)辦、網(wǎng)上辦簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。實(shí)行轄區(qū)定 第 6 頁(yè) 共 11 頁(yè) 點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房穩(wěn)價(jià)專(zhuān)人負(fù)責(zé)制，每天做到隨機(jī)抽查，對(duì)口罩、溫度計(jì)等藥品故意哄抬價(jià)格，囤積居奇的行為堅(jiān)決予以打擊，全力保障疫情防控期間醫(yī)療耗材、藥品供應(yīng)市場(chǎng)的穩(wěn)定秩序。制定實(shí)施《階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的通知》，減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。 扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保扶貧工作。深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于解決兩不愁三保障突出問(wèn)題的重要精神，結(jié)合自身實(shí)際制定《關(guān)于決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)抗疫情補(bǔ)短板促攻 堅(jiān)推振興專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案》，及時(shí)與市醫(yī)保中心、區(qū)扶貧辦對(duì)接，對(duì) 2024 年全區(qū)建檔立卡貧困人員進(jìn)行標(biāo)識(shí)，確保扶貧戶(hù)信息準(zhǔn)確、臺(tái)賬清晰。同時(shí)，做好建檔立卡貧困戶(hù)分類(lèi)管理臺(tái)賬，確保貧困戶(hù)基本城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助全覆蓋。 集中開(kāi)展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全宣傳月活動(dòng)。為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)守法意識(shí)，引導(dǎo)廣大群眾正確認(rèn)識(shí)并主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，自 4 月 1 日起，在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為期一個(gè)月的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)。活動(dòng)期間，懸掛橫幅 80 余條、發(fā)放倡議書(shū) 2024 余份、醫(yī)保問(wèn)答手冊(cè) 3000 冊(cè)、帶有舉報(bào)電話(huà)的宣傳海報(bào)、宣傳袋、宣傳紙杯、宣傳紙巾共 10000余份，制作統(tǒng)一的宣傳音頻、視頻在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)滾動(dòng)播放。同時(shí)制定了打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)治理方案， 5 月份為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾階段， 611 月份為集中治理和整改階段。 第 7 頁(yè) 共 11 頁(yè) 加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)協(xié)議
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