【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是最為普遍也是最為老年人所接受的養(yǎng)老方式，而正是這種最為普遍的養(yǎng)老方式卻日益遭受嚴(yán)峻的考驗(yàn)。自計(jì)劃生育實(shí)行以來，家庭結(jié)構(gòu)日益核心化，養(yǎng)老對(duì)于子女來說負(fù)擔(dān)越來越 重 。并且子女的養(yǎng)老敬老意識(shí)日漸淡薄，老年人處于不利境地。而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老由于成本較高、缺乏家庭溫暖、社會(huì)隔離等原因無法得到老年人的親睞。對(duì)此，政府部門提出了 “ 居家養(yǎng)老 ” 的新模式，即老年人居住在自己的家中，同時(shí)享受社區(qū)提供的專業(yè)化服務(wù)，是一種以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，以生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)為內(nèi)容，并為老年人解決日常生活困難的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種養(yǎng)老模式能讓老年人在自己所熟悉的環(huán)境中生活并接受社區(qū)的各項(xiàng)專業(yè)化服務(wù)，使老人充分享受到家庭的溫暖，利于老年人的身心健康，并能充分利用社區(qū)資源和家庭資源解決養(yǎng) 老問題，減輕政府負(fù)擔(dān)。目前該種養(yǎng)老模式 第 13 頁 共 23 頁 越來越受到老年人與社會(huì)的歡迎。 二、農(nóng)村養(yǎng)老問題現(xiàn)狀 （一）養(yǎng)老的需求與各種途徑 通過調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示， 76%的老人對(duì)于居家養(yǎng)老有一定程度的了解，但真正了解居家養(yǎng)老的老人僅占 18%。而老年人對(duì)于居家養(yǎng)老的了解途徑，主要是通過社區(qū)宣傳、報(bào)刊書籍、電視廣播、親戚朋友和鄰居，其中通過社區(qū)了解的老人最多，占到了%?？梢娋蛹茵B(yǎng)老對(duì)于宣傳居家養(yǎng)老知識(shí)的重要性，但目前大部分的社區(qū)對(duì)于宣傳的重視度不夠，宣傳方式僅限于在小區(qū)的櫥窗里張貼出相關(guān)的文件 或報(bào)刊文章的相關(guān)章節(jié)等，但由于不少老年人行動(dòng)不便或文化程度較低，他們不太能夠關(guān)注到這些信息。 （二）日常生活照料方面 養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策，即由政府買單，家政人員上門為老人提供一些簡(jiǎn)單的家政服務(wù)，該 項(xiàng)政策普遍受到了老年人群體的歡迎，但在實(shí)行過程中卻遇到種種困境。首先由于受到資金等方面的限制，政府購(gòu)買服務(wù)對(duì)象的數(shù)量極其有限，很多迫切需要該項(xiàng)服務(wù)的老人因不滿足條件而被拒之門外。其次，目前大多數(shù)社區(qū)所提供的日常照料服務(wù)只是限于打掃衛(wèi)生、洗衣做飯等相對(duì)簡(jiǎn)單的上門服務(wù)，像更高一級(jí)的服務(wù)諸如 家電維修、代購(gòu)、水電維修、上門理發(fā)、送餐服務(wù)提供的卻很少，而這些服務(wù)卻是老年人十分需要但自己又無法提供 第 14 頁 共 23 頁 的，這就形成了一個(gè)困境，需要的服務(wù)沒有人提供，而提供的服務(wù)又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比較保守，對(duì)于外人的戒備心比較高，他們往往不會(huì)讓家政服務(wù)人員在家中逗留太長(zhǎng)時(shí)間，完成一些基本的打掃工作后就讓她們離開了，一般都沒有達(dá)到政府購(gòu)買的服務(wù)時(shí)數(shù)，這就造成了很大的資源浪費(fèi)。 （三）醫(yī)療衛(wèi)生需求方面 為了迎合廣大社區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，解決大醫(yī)院人滿為患的困境，不少社區(qū)都設(shè)置了社區(qū)醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)站，我們所接觸的調(diào)查對(duì)象中，有 46%的老年人所在社區(qū)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)院因其距離近，就醫(yī)便利，可以省去大量排隊(duì)等待的時(shí)間，價(jià)格實(shí)惠以及服務(wù)人性化等優(yōu)勢(shì)而被人們稱為 “ 家門口的醫(yī)院 ” 。但據(jù)我們的調(diào)查，享受過社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的老人中僅有%對(duì)本社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站采取很滿意和比較滿意的態(tài)度。不少老人反映這些服務(wù)站的設(shè)備比較陳舊、藥品的數(shù)量也較少、工作人員的態(tài)度也不是非常友善，可見，對(duì)于老年人群體來說，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站雖然路很近，但心卻很遠(yuǎn)。 所謂 “ 未雨綢繆 ” ，疾病預(yù)防對(duì)于老年人群體來說 也是十分重要的，但大多數(shù)老年人缺乏基本的醫(yī)療常識(shí)。免費(fèi)體檢、上門診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品等措施對(duì)于疾病的預(yù)防起著重要的作用，但社區(qū)在這一塊的服務(wù)卻幾乎空白。據(jù)調(diào)查，在提供免費(fèi)體檢這一項(xiàng)服務(wù)上有 %的 第 15 頁 共 23 頁 老年人享受過，而其余的四項(xiàng)包括上門診療、舉辦安全知識(shí)講座、派發(fā)醫(yī)療保健手冊(cè)、贈(zèng)送免費(fèi)醫(yī)療品等服務(wù)，分別有 %、 %、%、 %的老年人享受過。 （四）精神慰藉方面 隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化，空巢老人愈來愈多。這就使得老年人的精神慰藉成為一 個(gè)重要課題。據(jù)調(diào)查顯示， %的老人表示不希望有人上門陪他們聊天， 22%的老人有這種意愿。究其原因，主要是由于上門陪聊的服務(wù)人員或志愿者大多與老人比較生疏，他們?nèi)狈餐脑掝}，老人對(duì)于他們的信任度也比較有限。因此，有活動(dòng)能力的老人更喜歡 “ 走出去 ” 和同輩群體溝通交流，類似的生活經(jīng)驗(yàn)與價(jià)值觀令他們之間的交流更輕松自然。 在服務(wù)設(shè)施方面， %老人所在的社區(qū)設(shè)有老年人活動(dòng)室，36%設(shè)有老年人閱覽室。但這些活動(dòng)室大都比較陳舊、狹小、陰暗，空氣不流通、渾濁，并且大部分活動(dòng)室已成了變相棋牌室 。而老年人 閱覽室里的書籍、報(bào)刊、雜志大都比較陳舊，難以老年人的需求。實(shí)際上，絕大多數(shù)的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯落后，主要表現(xiàn)為：一是數(shù)量不足，社區(qū)重視度不夠 。二是質(zhì)量不高，突出表現(xiàn)在設(shè)計(jì)落后，觀念保守，不能很好地體現(xiàn) “ 以人為本 ” 的理念，從而導(dǎo)致了現(xiàn)有設(shè)施實(shí)際利用率不高 。更有一些設(shè)施是社區(qū)為了應(yīng)付上級(jí)的檢查而設(shè)，并無實(shí)際 意義，服