3關(guān)于留守老人的調(diào)查問卷(編輯修改稿)
2025-08-18 14:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，您一般都干些什么。 a 照顧孫子孫女 b 發(fā)展個人興趣愛好，如下棋打牌 c 農(nóng)忙家務(wù)等 d 其他 ，你會讓現(xiàn)在 在外的親人怎么做。 a 不讓他們出去 b 讓他們出去 c 由他們自己決定 d 沒想過 （女）學(xué)習(xí)的關(guān)心程度如何 a 非常關(guān)心 b 關(guān)心 c 很不關(guān)心 d 不關(guān)心 。 a 農(nóng)村 b 城市 c 無所謂 a子女們能陪我安度晚年 b子女們?nèi)兆舆^得辛福舒坦 c孫子孫女們能健康快樂的學(xué)習(xí)成長 d 其他 _____________________ 。 a 還挺硬朗 b 老得病，撐不了幾年了 第三篇：農(nóng)村留守老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷農(nóng)村空巢老人醫(yī)療保障狀況調(diào)查問卷 填表說明。 ① 請在您所選擇的選項后的 □ 處打 “√” ，如選 第 8 頁 共 15 頁 擇 “ 其他 ” ，請在后面的橫線上注明。如果問題后面設(shè)有橫線，請在橫線上作答。 ② 如無特別說明，問題回答為單選。謝謝您的參與。 調(diào)查地點： 調(diào)查時間：年月日 — 年月日 一、被訪者基本信息 如果得了大病，您一般會怎么辦。 ① 一般不去看病，能忍就忍，能拖就拖 □② 簡單看一下，不住院 □ ③ 及時去一般的醫(yī)院，看病住院 □④ 去 比較正規(guī)的、比較好的醫(yī)院檢查治療 □⑤ 其他 □ 如果得了小病，您一般會怎么辦。 ① 及時去看醫(yī)生 □② 自己去藥店買藥 □ ③ 去私人診所、村衛(wèi)生室進行檢查、治療 □④ 自己忍著，既不去看病也不吃藥 □ 您選擇醫(yī)療機構(gòu)的原因（可多選）： ① 價格便宜 ② 就醫(yī)方便 □③ 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度好 □④ 對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放心 □ ⑤ 可以報銷 □⑥ 其他 □ 您生病時，醫(yī)療費用主要來源于： ① 自己負(fù)擔(dān) □② 農(nóng)村醫(yī)療保險 □ 第 9 頁 共 15 頁 您經(jīng)常參加村里的老年活動嗎。 ① 經(jīng)常參加 □② 有時參加 □③ 很少參加 □④ 從不參加 □⑤沒有活動 □ 您參加或獲得過（可多選）： ① 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 □② 農(nóng)村養(yǎng)老保險 □③ 其他商業(yè)保險□ ④ 最低生活保障金 □⑤ 其他救助 □ 您清楚哪些病合作醫(yī)療可以報銷嗎。 ① 清楚 □② 不怎么清楚 □③ 完全不清楚 □ 您認(rèn)為參加合作醫(yī)療能在多大程度上解決您的就醫(yī)問題。 ① 完全能 □② 基本上能 □③ 不能，但有一定的緩解作用 □④完全不能 □ ⑤ 說不清 □ 您認(rèn)為目前醫(yī)療保險中最需要改進 的是： ① 提高醫(yī)療費用的報銷比例 □② 提高優(yōu)惠待遇 □③ 改善服務(wù)態(tài)度 □ ④ 簡化手續(xù) □⑤ 其他 □ 您對目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的看法： ① 滿意 □② 一般 □③ 不滿意 □ 1您對目前農(nóng)村老年人健康狀況及醫(yī)療保障狀況的看法。 第四篇：老人調(diào)查問卷空巢老人調(diào)查問卷 第 10 頁 共 15 頁 一、身體健康狀況
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