3關(guān)于下發(fā)關(guān)于推行表格式護理文件的實施意見(編輯修改稿)
2024-08-16 01:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 應(yīng)當遵循相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范的基本要求。 （二）表格式護理文件應(yīng)以數(shù)字和符號取代文字描述，力求客觀、簡明、易懂、節(jié)時。 （三）表格式護理文件應(yīng)與其它病歷資料保持一致性，避免矛盾、重復(fù)及錯誤。 （四）表格式護理文件應(yīng)包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日 期和時間、護士簽名等一般項目，病情觀察情況、護理措施和效果等內(nèi)容可根據(jù)專科特點細化具體項目。 （五）如有特殊專科不適合采用表格的記錄形式，可延用文字描述，或采用表格、文字描述相結(jié)合的形式，總之，以簡化實用為原則。 （六）長期醫(yī)囑的執(zhí)行，由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際采取相應(yīng)的記錄形式。 第 3 頁 共 4 頁
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1