【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 能理解，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外，也有些問題過于開放，比如 對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答。再比如有些像 “ 您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān) ” 之類的問題，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差?？傊艺J(rèn)為，如果要調(diào)查我國獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改。 回頭看看，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn)。但這些都只是一些感性的認(rèn)知，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作 與鍛煉。 醫(yī)院的見習(xí)心得篇 4 這是大學(xué)的最后一個(gè)寒假了，也許也是人生中的最后一個(gè)，寒假最有意義的事情之一就是去人民醫(yī)院見習(xí)，雖然已經(jīng)是上一個(gè)月的事情，還是決定要寫下來。在這里也挺好，沒有人認(rèn)識(shí)沒有人關(guān)注，我可以盡情地暢所欲言。忽然喜歡這樣安靜純粹的地方。 見習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)，只有十天左右，在這十天也跟著帶我的嫂子休息了幾天。并稱不上完全意義的見習(xí)，可是收獲很多。第一是打針技術(shù)，第二是處事態(tài)度，第三則是自我反思。 首先提到打針，主要有是皮試、肌肉注射、靜脈注射。這次見習(xí)沒有給人做過皮試，不是沒有機(jī)會(huì)，而是沒有膽量 ，肌肉注射即是通常人們所說的打屁股針，打了幾針，忽然有恐懼心理，而靜脈注射總體來說是最成功的，雖然失敗了一次，呵呵。有時(shí)候會(huì)不自覺地嘲笑自己，作為一個(gè)護(hù)理人員，居然害怕給別人打針，而放棄很多可以練針的機(jī)會(huì)，雖然確實(shí)也是怕給病人造成疼痛，其實(shí)還是心理上有一種怯懦，不敢面對(duì)。我骨子里是害怕面對(duì)現(xiàn)實(shí)的人，就像面對(duì)自己的未來一樣，被爸爸恐嚇了一下就選擇了自己如此不喜歡的專業(yè)，算了，先不提這些了，還是說打針的事情吧。 肌肉注射是弱項(xiàng)，弱到后來都不敢給別人打，怕給別人造成過多的疼痛。第一次打針的時(shí)候自己都沒有心理準(zhǔn)備， 來不及回憶書上所教的細(xì)節(jié)和第一次給同學(xué)打時(shí)的場(chǎng)景了，腦子是蒙的，手也抖得厲害。只記得當(dāng)時(shí)嫂子叫我?guī)蠌澅P棉簽和酒精，以及已經(jīng)裝好藥液的注射器，就硬著頭皮去了，結(jié)果緊張的不行，選注射位置的時(shí)候選得比較準(zhǔn)，還好第一步成功了。之后就是消毒了，消毒的時(shí)候嫂子叮囑我消毒范圍要大一些，直徑五厘米左右，不許同一個(gè)棉簽重復(fù)消毒，而且邊消毒棉簽要邊旋轉(zhuǎn)，雖然我也清楚這些，但是在實(shí)際操作的時(shí)候還是操作的不夠好，哎。最后一步就是打針了，只記得我當(dāng)時(shí)腦袋一片空白，心情很復(fù)雜，手也沒有緊緊繃住肌肉，直接就下針了，也沒有抽回血，注射完 之后有落荒而逃的沖動(dòng)。 看得出來病人挺疼痛的，真的很抱歉，第一次給病人打針。走出病房的時(shí)候?qū)嵙?xí)生小凌笑得不行了，嫂子嚴(yán)肅地告訴我犯了兩個(gè)很大的錯(cuò)誤，第一是沒有繃緊肌肉，這樣會(huì)增加疼痛，第二是注射的時(shí)候沒有把手定在病人的肌肉上，那樣就是俗稱的飛針，是很不應(yīng)該的，我一臉抱歉地看著她們，覺得自己真的很失敗也很無奈。畢竟在學(xué)校學(xué)的時(shí)候只動(dòng)過一次手，而且學(xué)校教授的知識(shí)大都是實(shí)踐與理論脫節(jié)的。不過嫂子的囑咐我一定會(huì)牢記在心，盡量避免犯類似的錯(cuò)誤。之后還打了幾針，稍微好一些，但還是不理想，從此之后我就懼怕肌肉注射了，這個(gè) 心理障礙我也不知道怎么克服。等學(xué)校真正安排實(shí)習(xí)的時(shí)候再克服吧，打從心里看不起這么膽小怯懦又害怕面對(duì)困難的自己。 靜脈注射還比較順利，雖然注射的次數(shù)不是很多，但是總體上來看都是成功的。失敗的一次是給一位老爺爺注射，說到老人，血管一般都比較脆，而且很難回血，那次剛好被我遇到這種情況了。我去打針的時(shí)候他手上插著留置針頭，等我把靜脈注射器插入留置針里面的時(shí)候發(fā)現(xiàn)茂非滴管沒有藥液滴，就知道肯定要排除障礙了，我在那用看嫂子和小凌用過的方法試了一會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有效果就去叫有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士了，一會(huì)老護(hù)士就過來了，說是留置針已經(jīng)堵塞 ，必須拔針重新進(jìn)行靜脈注射，于是給他拔了留置針，換了針頭后進(jìn)行靜脈注射，老師很好，把這次注射的機(jī)會(huì)交給了我這個(gè)見習(xí)生，可是我卻辜負(fù)了她。靜脈注射的時(shí)候血管沒有選好，插進(jìn)去之后沒有回血，反折也沒用，打開藥液還是沒有滴，這意味著這次注射是失敗的，于是我又一次換針頭，但是不敢再繼續(xù)給他注射了，怕又失敗一次，我叫來了經(jīng)驗(yàn)豐富一些的實(shí)習(xí)生，在邊上看她是怎么做的，幸好她成功了，不然老爺爺又要遭罪了。 對(duì)于這次失敗，我覺得主要有兩方面的原因，一是心理上的失敗，害怕失敗，并且不果斷，選好血管之后老爺爺?shù)募议L(zhǎng)說那條血管經(jīng)常注 射，怕腫，換一條，于是我就換了一條，其實(shí)這是導(dǎo)致失敗最直接的原因，后來實(shí)習(xí)生成功的那條血管就是我一開始選定的那條血管，如果我以一個(gè)專業(yè)人員的身份和思想果斷地堅(jiān)持自己的想法排除干擾也許就可以避免自己的失敗了，但是我沒有，我的不自信使自己受到了干擾，也害怕再注射一次才換人 。第二是操作上也不成功，給老人打針應(yīng)該用酒精消毒便于辨認(rèn)血管，我慣性地還是用碘伏消毒，而且止血帶也扎的不緊，叫人的時(shí)候甚至沒有放下止血帶。還有一次是掛藥液的時(shí)候，太緊張沒掛穩(wěn)，瓶子掉下來了，病人都叫我不要緊張，我害怕被人問責(zé)居然把針管插回去又掛 回去了，其實(shí)這次要換針管的，雖然沒有很大的污染，但是確實(shí)是一次不應(yīng)該的失誤。有時(shí)候真討厭這樣的自己，膽小怯懦害怕失敗。最過分的是害怕面對(duì)責(zé)任對(duì)病人的利益造成了影響，幸好他沒事，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，不然我該受良心和制度的譴責(zé)了。 還有就是平時(shí)護(hù)理工作中的常見操作我也有很多失誤，主要有配藥、核對(duì)藥液、換藥水、排除注射障礙等。 配藥：不熟練，不注意無菌操作。不熟練直接導(dǎo)致了無菌操作的失敗。理論知識(shí)的缺乏導(dǎo)致也缺乏用藥使用的基本常識(shí)，雖然有醫(yī)囑，萬一醫(yī)生有重大失誤自己也發(fā)現(xiàn)不了問題，看來讀書不認(rèn)真出來遲早要還的，還有 就是主要是要多練習(xí)和多注意細(xì)節(jié)。 核對(duì)藥液和換藥水：粗心。這是很簡(jiǎn)單的操作，就是把藥液和醫(yī)囑核對(duì)一下，并且去換藥液或者注射的時(shí)候要核對(duì)清楚病人。我記得我犯過二次錯(cuò)誤，一是值中班的時(shí)候太忙把兩瓶同一個(gè)病房的藥液一起拿去換，結(jié)果掛反了，幸好病人家屬及時(shí)提醒才有鑄成大錯(cuò) 。二是有一次開了一張臨時(shí)醫(yī)囑，負(fù)責(zé)加藥和對(duì)藥的一般都是老護(hù)士，按理說是不會(huì)出錯(cuò)的，我照常去給別人加藥水，沒有再去核對(duì)醫(yī)囑，結(jié)果這次就錯(cuò)了，原本是開給 16 床的人體白蛋白打到 6 床去了，幸好是補(bǔ)藥，不然就完了，雖然主要責(zé)任不在我，我只是按照安排去加藥，但 是一旦出事肯定也有連帶責(zé)任。以后真的要小心，不能害人害己。 排除障礙：不熟并且害怕面對(duì)。記得嫂子和小凌都教過我排除障礙和排除空氣的方法，我卻沒有掌握好又礙于面子沒有不恥下問。有許多時(shí)候都可以通過扭滴管把空氣擠回去的，我卻選擇了直接放藥液的方法，這樣即浪費(fèi)藥液也浪費(fèi)時(shí)間，但是我只會(huì)這種并且羞于請(qǐng)教更好的方法，因?yàn)樯┳雍托×瓒家呀?jīng)教過了。最對(duì)不起的是一位叔叔，給他放空氣的時(shí)候忘了反折滴管，結(jié)果放空氣的時(shí)候血液通過注射管涌出來了，我在那里急得要死，慌忙反折起來，幸好叔叔阿姨很好，不僅沒有責(zé)怪我，還拿紙叫我擦干凈手 上的血液，并且安慰我不要緊張，之后總是排好空氣了，接回去之后還驚魂未定。后來我終于看別人排空氣掌握了擠壓的方法，不是特別多空氣的時(shí)候就不需要放藥液。這里最可恥的是自己明明不懂卻礙于面子不敢請(qǐng)教別人，給病人造成了緊張和影響。真對(duì)不起那位叔叔，以后每次經(jīng)過他的病房我都會(huì)朝里面看一看，并且對(duì)他說抱歉。 再來說一說我的處事態(tài)度，這個(gè)有好有壞，盡管我學(xué)護(hù)理心里有一百個(gè)不情愿，但是一到醫(yī)院我就有一種責(zé)任感，對(duì)病人的態(tài)度也很好很溫和，還有就是和嫂子和小凌她們關(guān)系也處理的不錯(cuò)。但是另一方面，正如我上文所說，我是一個(gè)害怕失敗 和面對(duì)問題的人，這個(gè)真的很不應(yīng)該。想想都覺得自己很差勁，害怕被別人知道就隱瞞沒有換針管增加病人被感染的風(fēng)險(xiǎn)，害怕失敗就不敢再下針，對(duì)于問題選擇了逃避的態(tài)度，這是一種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，要好好改改。我一味地選擇逃避，所以年后干脆就沒有去醫(yī)院了。這么膽小的自己想都不敢想。 最后還是進(jìn)行自我反思，第一，害怕面對(duì)問題解決問題 。第二是害怕負(fù)責(zé) 。第三是逃避心理嚴(yán)重。要改，并且得好好改。 還得說一件事情，那就是我給一位老人換尿管的時(shí)候拔下的時(shí)候有一滴尿液噴到我的嘴唇上，為此我難過了一天，后悔死了自己沒戴口罩。也記得，第一天上 班在