基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)(編輯修改稿)
2025-03-26 05:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 號 姓名 健康檔案號 是否按時間 要求進行隨訪 是否完成 血壓測量 是否完成 生活方式指導(dǎo) 是否完成 用藥指導(dǎo) 最近一次隨訪 血壓是否達標 填寫質(zhì)量 漏項 邏輯錯誤 填寫不清 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2型糖尿病患者隨訪完成情況 復(fù)核時間： 年 月 日 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） /街道 序號 姓名 健康檔案號 是否按時間 要求進行隨訪 是否完成 血糖測量 是否完成生活方式指導(dǎo) 是否完成血壓測量 是否完成 用藥指導(dǎo) 最近一次隨訪 血糖是否達標 填寫質(zhì)量 漏項 邏輯錯誤 填寫不清 1 2 3 4 5 重性精神病管理情況復(fù)核表 復(fù)核時間： 年 月 日 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)） /街道 編號 姓 名 健康檔案號 是否完成患者個人 信息補充表 是否按時間 進行隨訪 最近一次隨訪 病情是否穩(wěn)定 是否進行患者或家屬 的健康教育 1 2 注：查閱資料 。 查看隨訪記錄表注意以下幾點 ： ? 查看隨訪記錄表填寫是否規(guī)范 ， 血壓的填寫情況 ，體征 、 生活方式指導(dǎo)是否有目標要求 ? 是否根據(jù)控制情況調(diào)整隨訪時間 【 滿意 、 不滿意（ 調(diào)整藥物情況并 2周隨訪 ） 、 轉(zhuǎn)診患者 2周內(nèi)主動隨訪 】 ? 重性精神疾病患者必須填寫重性精神疾病個人信息補充表 。 ? 參考值： 我國人群每天攝鹽量 ﹥ 15g,高血壓患者不應(yīng)超過 2~5g為宜 ， 正常人不超過 6g。 BMI值 18~24之間為正常 （ 中國推薦值 ） 慢 性 病 管 理 對 35歲以上高血壓患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理。 查閱門診日志、健康檔案、高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表等資料。了解高血壓糖尿病患者納入管理情況。 查閱 10份高血壓患者隨訪記錄表登記隨訪完成情況及表格質(zhì)量。填寫《高血壓患者隨訪完成情況表》 在同一村隨機抽查 10名高血壓患者（不足 10名的全查），通過入戶或電話等方式對隨訪工作進行核實。填寫《高血壓患者管理情況復(fù)核表》 查閱 10份糖尿病患者隨訪記錄表（不足 10人者全查）登記完成隨訪情況及表格質(zhì)量。填寫《 2型糖尿病患者隨訪完成情況表》 在同一村隨機抽查 10名糖尿病患者（不足 10名的全查），通過入戶或電話等方式對隨訪工作進行核實。填寫《 2型糖尿病患者管理情況復(fù)核表》。 應(yīng)管理高血壓患者人數(shù)： 人 已管理高血壓患者人數(shù)： 人 高血壓患者健康管理率： % 高血壓患者規(guī)范管理人數(shù)： 人 高血壓患者規(guī)范管理率： % 最近一次隨訪血壓達標人數(shù)： 人 管理人群血壓控制率： % 應(yīng)管理糖尿病患者人數(shù)： 人 已管理糖尿病患者人數(shù)： 人 糖尿病患者健康管理率： % 糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)： 人 糖尿病患者規(guī)范管理率：
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