墜床與跌倒的防范制度與措施講義(編輯修改稿)
2025-03-02 10:40 本頁面
【文章內容簡介】 ①科室立即采取處理措施，密切觀察病情變化并及時準確記錄，按傷情逐級報告主管醫(yī)生、護士長、科主任；② 24小時內填寫《護理不良事件報告表》，夜間報告值班護士長，白天報告護理部，并檢查指導處理。③護理部組織討論、分析，提出改進意見。 患者轉科時將評分表隨病歷一同轉交至對方科室并進行當面交接班。 患者出院、死亡后，《住院病人墜床危險因子評估表及告知書》放入病歷存檔。 二 、醒目標識 應在床旁放置醒目標識，如 “ 小心墜床 /跌倒 ” 標識牌，警示各級工作人員、患者及家屬，便于病區(qū)醫(yī)生、護士、清潔工、家屬及同病室的患者在該患者活動時能給予協(xié)助或警告，并及時通知護理人員，以防止墜床/跌倒發(fā)生。 墜床 二 、醒目標識 三、對高危墜床或跌倒患者采取有效預防措施 ?（一）對于有意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。 床擋： 用于保護病人，以防墜床。床擋可分為多功能床擋和半自動床擋兩種。床擋要安裝牢固，確保病人安全 。 ? （二）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護姓約束，但要注重動做輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。 約束帶： 寬繃帶約束：常用于固定手腕及踝部。用棉墊包裹手腕或踝部，用寬繃帶打成雙套結，套在棉墊外，稍拉緊，使之不影響血液循環(huán)、又不能脫出為宜，然后將帶子系在床緣上。 ?在使用約束具期間，護士經常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時會進行局部按摩，以促進血液循環(huán)。 ?在使用約束具期間，護士會將肢體處于功能位置，并保護患者安全和舒適。 ? 感謝患者，家屬的配合 約束具 注意事項 ?（三）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事件，如有須要可以讓護士幫助。 ?（四）對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動做，以免引起血壓快速變化，造成一過姓腦供血不足，引起暈厥等癥壯，易于發(fā)生危險。 三、對高危墜床或跌倒患者采 取有效預防措施 ?（五）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥壯，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。 ?（六）一旦患者不慎墜床或跌倒時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生迅速查看全身壯況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥壯、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。 三、對高危墜床或跌倒患者采 取有效預防措施 ?（七）配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。 ?（八）加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。 ?（九） 提供足夠燈光、將物品置于患者易取處、保持病房地面清潔干燥、清除病房及床旁走道障礙物，加床護欄。 ?（ 十 ）及時、準確記錄病情
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