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正文內(nèi)容

醫(yī)院感控總結(jié)(編輯修改稿)

2024-12-23 00:11 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。 九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì) 在新建病房樓時,建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙, 院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭取落實(shí)到各科室。 九、雖然 我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題: 。 。 。 ,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。 、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。 10 新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭取 “二乙醫(yī)院 ”順利通過。 ********醫(yī)院院感科 2020年 12月 19日 篇三: 2020醫(yī)院感染工作總結(jié) 2020年博愛眼科醫(yī)院感染工作總結(jié) 我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃,并組織實(shí)施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下: 一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用 ,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),今年 8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī) 院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。 ,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。 二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面 我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境 11 衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測 —控制 —監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 三、進(jìn)行培訓(xùn)管理機(jī)制 針對院??铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法.既做到對病人的過程管理,同時也是對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。 ( 1)對全院 1751例無菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查,發(fā)生感染3 例,感染率為 %。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的 ≤%的要求 環(huán)境監(jiān)測方面 手術(shù)室 病房專設(shè)記錄本,對每月采樣結(jié)果記錄,全年環(huán)境監(jiān)測符合率為 97.%。對其不合格的方面進(jìn)行消毒后重新監(jiān)測. ( 2)對層流手術(shù)室、的空氣采樣方法,首次采用 《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的具體采樣要求,采樣結(jié)果均符合要求。 消毒滅菌監(jiān)測 1).每月對消毒間進(jìn)行效果監(jiān)測,按全國消毒規(guī)范要求,每天做 BD試驗(yàn),每月做生物監(jiān)測, 2).6月份對使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測,上半年共監(jiān) 12 測 10根,合格 10根,合格率為 99%。對 70μW/cm2 的紫外線燈管通知科室及時更換。 3).對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。 抗生素使用調(diào)查 每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測,都在合理使用范圍之內(nèi). 四、管理質(zhì)量的監(jiān)控 1).促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由感染科的的專職人員下收工作的最終實(shí)施,并完成對下收專職人員進(jìn)行必要的法律、法規(guī)和個人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際,減少 了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。 2).重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。 六、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理 ,發(fā)現(xiàn)問題,主動與科主任或護(hù)士長溝通并督查改進(jìn)。 七、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。 13名新上崗職工進(jìn)行了 醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)與考核,考核合格率為 100%。對新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識培訓(xùn),使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認(rèn)識 。 13 培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。 月籌劃并組織一次 “感染知識及消毒隔離 ”課件培訓(xùn)?;顒拥闹黝}為: “感染防控, “手 ”當(dāng)其沖 ”。通過培訓(xùn)活動,使大家認(rèn)識到:洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的方法 。樹立正確的觀念,改變行為的模式,提供安全的服務(wù)。 雖然本年度, 我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問題: 。 ,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺. 新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對本年度問題,特提出 2020年的初步工作計(jì)劃。 ,根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求,制定下階段的控制計(jì)劃。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個人。 :每季度將各臨床科室的感染人數(shù)、漏報人數(shù)、 I 類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,對臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。 14 報的病例情況結(jié)合,制定新的培訓(xùn)課件,并組織學(xué)習(xí)。 ,并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標(biāo)監(jiān)測計(jì)劃,進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。 、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時做好記錄備案。 藥事管理委員會,根據(jù)《
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