全科醫(yī)學基本知識及其在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的作用(編輯修改稿)
2025-02-27 18:53 本頁面
【文章內容簡介】 ③全科醫(yī)學發(fā)展的成熟階段 國外全科醫(yī)師現狀： 全科醫(yī)生制度已在世界 50多個國家和地區(qū)推行，主要作用：改善衛(wèi)生體制、合理利用衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療費用、改善全民健康狀況、滿足社區(qū)居民對健康生活的追求等。 做得較好的有：加拿大、英國、澳大利亞和芬蘭等。其共同特點為 ① 有全科醫(yī)師學會 ② 有全科醫(yī)學住院醫(yī)師訓練項目 ③ 有全科醫(yī)師的服務制度規(guī)范 ④獲得政府、居民的認同及支持 ⑤取得了較高的效益 ⑥經常與其他國家的全科醫(yī)師交流，獲得世界全科醫(yī)師學會（ WONCA）的各種信息等。 WONCA的基本情況： 1972年以前是非正式學術團體， 1972年在墨爾本（澳） 正式成立，主要活動為： ①主辦國際會議； ②出版發(fā)行國際性的雜志、刊物； ③出版一些重要的書籍； ④編制全科醫(yī)學文獻索引和臨床技能評價規(guī)范； ⑤編寫綱領性的聲明或宣言以供各國參考。 WONCA是世界上擁有醫(yī)生數目最多、影響最廣泛的醫(yī)學團體。 （三）全科醫(yī)療 全科醫(yī)療的定義和特征 定義：是主要由全科醫(yī)生所從事的醫(yī)學實踐活動。 特征： ①“全”字的理解，包括 5個方面，即：主動服 務于社區(qū)全體居民；整合各臨床專科的基本 服務；兼顧生物、心理、社會各方面；兼顧 個人、家庭和社區(qū)；防治?？狄惑w化。 ②基本特征：是一級醫(yī)療服務；是主動為社 區(qū)提供的服務；是以門診為主體的服務；是 以病人為中心的整體性服務；是連續(xù)性的服 務；是綜合性的服務；是協調性的服務；是 個體化的服務；是人性化的服務；是防治保 康一體化的服務；是以個人為中心、家庭為 單位、社區(qū)為范圍的服務；是一種方便、 及時、周到、親切、便宜、有效的基本醫(yī) 保健服務。 全科醫(yī)療最根本的特征是：“四性三化”， 即：連續(xù)性、綜合性、協調性、整體性、 個體化、人性化、防治?？狄惑w化。 全科醫(yī)療的與其他一級醫(yī)療的關系 全科醫(yī)療、通科醫(yī)療、基層醫(yī)療、初級衛(wèi)生保健、 社區(qū)衛(wèi)生服務、以社區(qū)為定向的基層醫(yī)療（ COPC）均屬 一級醫(yī)療的范疇。他們既有聯系，又有區(qū)別。 全科醫(yī)療也涉及二、三級醫(yī)療 —— 綜合性醫(yī)院中的 全科醫(yī)學專科。 三級 二級 一級 全科醫(yī)療三級 內 外 婦 兒 神 中 全科醫(yī)學?？? ?？苹尼t(yī)療保健體系 專科與全科協調發(fā)展的醫(yī)療保健體系 全科醫(yī)學?？疲毫⒆阌诰C合性醫(yī)院并取得認同，其 理由是： ①特定的服務對象及范圍；②獨特的價值 觀和方法論；③是其他任何?？扑鶡o法取代的。 （四）全科醫(yī)學的哲學基礎與原則 生物醫(yī)學模式的方法論：生物醫(yī)學模式一直占據著主導地位，并在第一次衛(wèi)生革命中取得了輝煌的成就， 生物醫(yī)學教育成為醫(yī)學院校的傳統教育模式。 生物醫(yī)學的基本觀念和方法是： ① 心身二元論、 ② 機械論、 ③ 簡化論、 ④ 疾病生源說、 ⑤ 假說先行和集中思維等。 一般系統理論 ①概念：系統是指由部分或元素按一定的規(guī)則 相互作用、相互依賴而構成的一個整體，它包括一種 和諧的排列或類型，還包括一種相互結合的動力程序。 特點：嚴格的等級制度
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