【文章內(nèi)容簡介】 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 55 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 護(hù)士長 單位： 上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生中心 職位名稱： 護(hù)士長 簽字日期： 部門： 婦產(chǎn)科 任職人： 任職人簽字： 編號(hào)： 直接主管： 護(hù)理部主任 直接主管簽字： 任職 條件 學(xué)歷： 中專 資格證書： 執(zhí)業(yè)護(hù)師證書 執(zhí)業(yè)助產(chǎn)士證書 計(jì)算機(jī)應(yīng)用：初級(jí) 經(jīng)歷 ：從事本專業(yè)工作五年以上 專業(yè)知識(shí) ：臨床護(hù)理學(xué) 業(yè)務(wù)了解 范圍： 內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、 解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、介入學(xué)、影象醫(yī)學(xué)。 職位目的： 依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)，在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部指導(dǎo)下開展工作。按照臨床醫(yī)囑的要求進(jìn)行相應(yīng)署，組織執(zhí)行醫(yī)囑。不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意率，減少投訴率。 簡單 溝 通 關(guān) 系 內(nèi) 部 外 部 中心主任 醫(yī) 生 護(hù) 理部 護(hù)師 病人 家屬 類型 簡單 ★ ★ ★ ★ ★ 較難 ★ 復(fù)雜 頻率 偶爾 ★ 經(jīng)常 ★ 頻繁 ★ ★ ★ ★ 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 66 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 人數(shù) 直接 14 類別 管理人員 1 間接 專業(yè)人員 9 合計(jì) 14 其他人員 4 職責(zé)范圍 說明：按職責(zé)重要程度列出每項(xiàng)職責(zé)及其目的 1． 在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。 全責(zé) 達(dá)標(biāo) 2． 負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃 (含護(hù)理、教學(xué)、科研等 )并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)難度較大搶救工作，必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作 。 部分 達(dá)標(biāo) 3． 負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。 部分 達(dá)標(biāo) 4. 督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期及不定期對(duì)工作人員手、滅菌物品、產(chǎn)房空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng) (結(jié)果存檔備查 )，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查護(hù)士做好清潔消毒工作。 部分 達(dá)標(biāo) 5． 經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、事故要認(rèn)真組織討論，汲取 經(jīng)驗(yàn)，訂出防范措施。 部分 達(dá)標(biāo) 6 負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。對(duì)各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期組織清點(diǎn)，維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。 達(dá)標(biāo) 7. 負(fù)責(zé)本科室的貴重藥品、限制性藥品和注射藥品的保管。 達(dá)標(biāo) 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 77 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 護(hù)士 單位： 上海市（復(fù)旦大學(xué)附屬）公共衛(wèi)生中心 職位名稱： 護(hù)士 簽字日期： 部門： 婦產(chǎn)科 任職人： 任職人簽字： 編號(hào)： 直接主管： 科 護(hù)士長 直接主管簽字： 任職 條件 學(xué)歷： 中專 資格證書： 執(zhí)業(yè)護(hù)士證書 計(jì)算機(jī)應(yīng)用 ： 初級(jí) 經(jīng)歷 ：從事本專業(yè)工作一年以上 專業(yè)知識(shí) ：臨床護(hù)理學(xué) 業(yè)務(wù)了解范圍： 臨床醫(yī)學(xué) 、 解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、介入學(xué)、影像醫(yī)學(xué)。 職位目的： 依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)，在科主任領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部指導(dǎo)下開展工作。按照臨床醫(yī)囑的要求進(jìn)行相應(yīng)執(zhí)行醫(yī)囑。不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意率，減少投訴率。 簡單 溝 通 關(guān) 系 內(nèi) 部 外 部 醫(yī)務(wù)人員 病人及 家屬 類型 簡單 ★ ★ 較難 復(fù)雜 頻 率 偶爾 經(jīng)常 頻繁 ★ ★ 人數(shù) 直接 管理人員 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 88 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 間接 類別 專業(yè)人員 合計(jì) 其他人員 職責(zé)范圍 說明：按職責(zé)重要程度列出每項(xiàng)職責(zé)及其目的 1． 在護(hù)土長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 全責(zé) 達(dá)標(biāo) 2． 參加護(hù)理臨床實(shí)踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)。 部分 達(dá)標(biāo) 3． 參與本室護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 部分 達(dá)標(biāo) 4. 參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 部分 達(dá)標(biāo) 5． 做好清潔衛(wèi)生、消毒滅菌工作。 部分 達(dá)標(biāo) 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66...11 // 00 第第第 11 99 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 五、病人診治流程圖 病人入院 入院宣教 (護(hù)士 ) 詢問病史 初步診斷并 確定治療方案 三級(jí)查房 整體護(hù)理 調(diào)整治療方案 發(fā)藥 11 、協(xié)助各項(xiàng)輔助檢查 執(zhí)行醫(yī)囑 1出院 1死亡 執(zhí)行醫(yī)囑 10 補(bǔ)液 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66 ...11 // 00 第第第 22 00 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 六、過程分析 步驟 過程功能 要求 潛在的失效模式及后果 嚴(yán)重 程度 潛在失效的起因 /機(jī)理 過程控制 控制方法 /責(zé)任人 檢查 反應(yīng)計(jì)劃 項(xiàng)目 檢查方法 頻次 控制 項(xiàng)目 控制要求 入院宣教 (護(hù)士 ) 幫助病人熟悉環(huán)境及 心理護(hù)理 解釋不清， 病人不明白 * 醫(yī)護(hù)人員未用通俗易懂的語言 信息 傳達(dá) 準(zhǔn)確清楚 規(guī)范中明確 入院宣教知識(shí) 對(duì) 醫(yī)護(hù) 人員進(jìn)行培訓(xùn) 入院宣教知 的規(guī)范性 由質(zhì)控小組安排督察 每月一次 向主任報(bào)告，處理反饋病人 態(tài)度不好， 病人不滿 * 醫(yī)護(hù)人員未樹立病人為中心的思想 態(tài)度 良好 進(jìn)行意識(shí)教育 建立服務(wù)態(tài)度規(guī)范并現(xiàn)場(chǎng)張貼 服務(wù)態(tài)度 由中心精神文明建設(shè)督察組安排督察 每周一次 向主任報(bào)告，處理反饋病人 詢問病史 詳細(xì)了解病史 ,仔細(xì)體格檢查 了解病史不詳細(xì) ☆ 問 診不全面 ,誘導(dǎo)性問診 正確 合理 加強(qiáng)對(duì) 醫(yī)務(wù) 人員的培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療規(guī)范 病史質(zhì)量 由質(zhì)控小組安排督察 每月一次 向主任報(bào)告，處理反饋病人 態(tài)度不好， 病人不滿 醫(yī)務(wù)人員未樹立以病人為中心的思想 態(tài)度 良好 進(jìn)行意識(shí)教育 建立服務(wù)態(tài)度規(guī)范并現(xiàn)場(chǎng)張貼 服務(wù)態(tài)度 由中心精神文明建設(shè)督察組安排督察 每周一次 向主任報(bào)告，處理反饋病人 上上上 海海海 市市市 ((復(fù)復(fù)復(fù) 旦旦旦 大大大 學(xué)學(xué)學(xué) 附附附 屬屬屬 ))公公公 共共共 衛(wèi)衛(wèi)衛(wèi) 生生生 中中中 心心心 標(biāo)標(biāo)標(biāo) 題題題 ：：： 婦婦婦 產(chǎn)產(chǎn)產(chǎn) 科科科 工工工 作作作 手手手 冊(cè)冊(cè)冊(cè) 編編編 號(hào)號(hào)號(hào) ：：： SS PP HC FF CK 0011 版版版 本本本 // 修修修 訂訂訂 次次次 數(shù)數(shù)數(shù) ：：： 22 0000 66 ...66 ...11 // 00 第第第 22 11 頁頁頁 共共共 44 55 頁頁頁 初步確定治療方案 明確診斷 誤診，漏診 ☆ 態(tài)度不認(rèn)真， 未按診療常規(guī)操作 根據(jù)診療常規(guī)進(jìn)行診斷 加強(qiáng)崗位培訓(xùn)， 掌握崗位操作規(guī)范 病史質(zhì)量 由質(zhì)控小組安排督察 每月一次 向主任報(bào)告，更正診斷 執(zhí)行醫(yī)囑 為病人提供診療服務(wù) 發(fā)生診療差錯(cuò) ★ 未按護(hù)理常規(guī)操作，專業(yè)技術(shù)水平不夠 規(guī)范診療操作，提高醫(yī)療護(hù)理水平 提高醫(yī)療 護(hù)理 水平，規(guī)范 專業(yè)技術(shù) 操作 醫(yī)療 護(hù)理工作的正確性和及時(shí)性 由質(zhì)控小組安排督察