如何建立高質(zhì)量的卒中中心0218(ppt37頁(yè))(編輯修改稿)
2025-02-26 11:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 出發(fā)影像檢查 開(kāi)始用藥 ? 組成質(zhì)量改進(jìn)小組 時(shí)間追蹤模式 時(shí)間追蹤表（左圖） 每環(huán)節(jié)時(shí)間定位到分 責(zé)任到人 雙人核對(duì)填寫(xiě)，登記二次復(fù)核 每周討論、追責(zé)、改進(jìn) 2023年 812月達(dá)到目標(biāo)值，并低于指南要求的 60分鐘 第三期 PDCA 溶栓流程的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 問(wèn)題 改進(jìn)措施 具體實(shí)施 急診溶栓患者 綠色通道執(zhí)行 不到位 溶栓患者急診優(yōu)先處置 溶栓病人可以 先檢查再付費(fèi) 溶栓小組成員職責(zé)不明 人員定崗，明確職責(zé) 溶栓小組 ，安排值班，確保溶栓小組在 醫(yī)院待命 進(jìn)行匯總回顧， 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 急診溶栓流程培訓(xùn)不足 對(duì)急診室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn) 由溶栓小組醫(yī)生及急診溶栓護(hù)理負(fù)責(zé)人定期對(duì) 急診護(hù)士 進(jìn)行溶栓病人評(píng)估及溶栓流程的 培訓(xùn) 沒(méi)有預(yù)留溶栓床位 預(yù)留溶栓床位 兩張病床作為 專用溶栓床位 ? 啟動(dòng)時(shí)間追蹤后 DNT縮短顯著 （ 177。 vs. 177。 ， P＜ ） ， 以發(fā)病 1小時(shí)內(nèi)就診者縮短最為顯著 （ 177。 vs. 177。 ， P＜ ） 。 ? 啟動(dòng)時(shí)間追蹤前后 ， DNT與 ODT從顯著負(fù)相關(guān) （ r=， P=） 轉(zhuǎn)化為無(wú)明顯相關(guān) （ r=， P=） 。 時(shí)間追蹤模式：取消主觀因素的影響 2023年目標(biāo) JAMA April 23/30, 2023 TARGET:STROKE 卒中質(zhì)量改善計(jì)劃 我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)（ ） 2023年目標(biāo)值： DNT≤60min比率大于 60% 指南建議： DNT≤60min比率大于 80% The Needs of The Patients and The Customers Come First 院前 120合作 1 2023年：?jiǎn)?dòng)院前急救通知的溶栓流程 溶栓小組接到通知 ? 記錄患者信息及評(píng)估 ? 預(yù)檢掛號(hào) ? 通知急診搶救室 ? 聯(lián)系影像科 ? 通知上級(jí)醫(yī)生 抽血送檢 ? 化驗(yàn)內(nèi)容 ? 血常規(guī) ? 血生化 ? 凝血譜 ? 心肌酶譜 ? 基本生命體征 ? 心電圖 啟動(dòng)溶栓流程綠色通道 ? 準(zhǔn)備轉(zhuǎn)至影像檢查 ? 溶栓知情同意談話 啟動(dòng)院前流程后顯著縮短 ON
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1