【文章內(nèi)容簡介】 責(zé)項目部所在區(qū)域食物中毒的救護(hù)處置。 五、資源配備 熟練救護(hù)人員，救護(hù)設(shè)備，通報聯(lián)絡(luò)工具。 六、應(yīng)急準(zhǔn)備 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 項目部 指揮 經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò) 救護(hù)組 項目部經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)食物中毒人員救治和送治 項目部辦公區(qū)域由項目部根據(jù)實際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)備。 項目部建立相應(yīng)的 食物中毒領(lǐng)導(dǎo)班子和職能班組 (也可啟用防火預(yù)案中的指揮小組，聯(lián)絡(luò)組，救護(hù)組 )并進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。 項目部每半年檢查一次，確保救護(hù)設(shè)備的有效性，并進(jìn)行合適的補(bǔ)充。項目部每星期檢查一次食物留樣記錄。 項目部每年舉行一次食物中毒救護(hù)演習(xí)，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)食物中毒的急救預(yù)案。 七、應(yīng)急響應(yīng) 食物中毒發(fā)生時，應(yīng)確定食物中毒類型，并立即報告食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組。食物中毒救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組啟動食物中毒急救預(yù)案。 救護(hù)組負(fù)責(zé)食物中毒人員處置，根據(jù)食物中毒嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救 。 如需送醫(yī)院救治 (急救電話 120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話 120 通知附近醫(yī)院，報 120 時要講明地點、食物中毒嚴(yán)重程度、食物中毒類型和公司電話，并派人到路口接車指示通道。 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊、車輛的使用調(diào)度工作。 八、現(xiàn)場急救措施方法 1．現(xiàn)場急救 食入毒物：如誤食變質(zhì)食物，對一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水 300500 毫升，用壓舌板等刺激咽喉壁或根部催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對催吐無效或神志不清者應(yīng)立即送醫(yī)院救治。 傷病員心跳 停止的急救 在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停，即突然意識喪失、脈搏消失、呼吸停止的，在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動脈搏動時應(yīng)有以下方法急救： （ 1）口對口（口對鼻）人工呼吸法 （ 2）體外心臟擠壓法 如果沒有發(fā)現(xiàn)危及中毒人員體征，可作第二次檢查施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥的措施。 經(jīng)現(xiàn)場處理后的人員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。 應(yīng)急電話 救護(hù)： 120 急救箱 急救箱的配備應(yīng)以簡單和適用、保證現(xiàn)場急救的需要，并可根據(jù)不同情況予以增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時可供急救使用。 記錄 （ 1）食堂熟食留 樣記錄表 （ 2）急救箱配備清單表 第八章 環(huán)境緊急預(yù)案 一、目的： 為了確保工程施工作業(yè)過程中發(fā)生環(huán)境意外污染事故時能得到有效控制，使環(huán)境污染減少到最小程度特制訂環(huán)境緊急預(yù)案。 二、范圍： 本預(yù)案適用于本工程項目部所有部門。 三、職責(zé)： 項目部負(fù)責(zé)本施工區(qū)域和門前道路內(nèi)環(huán)境污染的應(yīng)急防治。 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 項目部 指揮 項目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 項目經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò) 撲救組 義務(wù)消防隊 負(fù)責(zé)撲救 疏散組 項目經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)人員 疏散逃生 救護(hù)組 項目經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)負(fù)傷人員救治和送治 環(huán)保組 項目經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)環(huán)境污染控制 損管組 項目經(jīng)理確定 負(fù)責(zé)損失控制、物質(zhì)搶救 四、資源配備： 配置足夠的環(huán)境檢測設(shè)備，對內(nèi)、外聯(lián)絡(luò)的通信器材，及相應(yīng)足夠檢測經(jīng)費配置和熟練的救護(hù)人員培訓(xùn)經(jīng)費。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備： 項目部必須根據(jù)實際情況配備足夠的救護(hù)設(shè)備，并標(biāo)明環(huán)境、消防護(hù)、設(shè)備設(shè)施布置圖，對外聯(lián)絡(luò)電話、 火警 11 救護(hù) 1 報警 110，需標(biāo)明在區(qū)域明顯地點。 項目部建立相應(yīng)的防火領(lǐng)導(dǎo)班子和防火職能班組，并進(jìn)行相應(yīng)的控制和教育。 項目部每周組織一次，礬保環(huán)境設(shè)施設(shè)備完好，并進(jìn)行合理的維修、保養(yǎng)、控制塵揚、泥漿、灑漏、污水外流、生活垃圾、建筑垃圾分別隔離及時清理。 項目部每月組織檢查對易燃物、油化類儲存環(huán)境及塔吊、人貨梯腳手架、施工用電、模板、防火衛(wèi)生、防火通道、安全通道的暢通，及時消除隱患。 項目部每半年舉行一次環(huán)境緊急救援演練，通過演習(xí)檢驗并改進(jìn)環(huán)境緊急預(yù)案。 六、應(yīng)急響應(yīng)： 發(fā)生環(huán)境事故時，應(yīng)確定類型，（電氣火災(zāi)、危險品油化類、塔吊電梯、腳手架、中小型機(jī)具車輛、塵揚、煙、噪聲污染）大小，并立即報告環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組，并 緊急啟動環(huán)境緊急預(yù)案。 環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)環(huán)境事故類型選用相應(yīng)的義務(wù)消防隊進(jìn)行撲救。 疏散組根據(jù)現(xiàn)場情況，確定疏散、逃生通道組織逃生疏散，并負(fù)責(zé)維持次序和清點人數(shù)。 對外聯(lián)絡(luò)組應(yīng)立即撥打（救護(hù) 1 火警 11 報警 110）電話。 環(huán)保組負(fù)責(zé)采取措施控制環(huán)境污染。 救護(hù)組負(fù)責(zé)負(fù)傷人員處置，根據(jù)傷情嚴(yán)重程度：確定現(xiàn)場施救或送醫(yī)院救治，或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施工救。 損管組立即組織物資搶救，盡量減少損失。 環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮，救護(hù)、通訊，車輛的使用調(diào)度工作。 七、糾正和改 進(jìn)： 事故發(fā)生后，組織有關(guān)部門進(jìn)行原因分析，填寫意外事故報告，針對事故原因，采取糾正預(yù)防措施及報管理者代表確認(rèn)。 事故發(fā)生后，負(fù)責(zé)對緊急預(yù)案進(jìn)行評價，并完善緊急預(yù)案。 事故責(zé)任人處理由質(zhì)安處總負(fù)責(zé)相關(guān)人員的教育由安全科負(fù)責(zé)。 八、項目部防治環(huán)境領(lǐng)導(dǎo)小組名單： 組長： 副組長： 組員： 總指揮： 報警聯(lián)絡(luò)： 救護(hù)： 排污搶救： 第九章 觸電傷害的應(yīng)急搶救預(yù)案 一、目的 為了確保觸電傷害事故發(fā)生口時能得到有效救治，使損失減少到最小程度。 二、范圍 本程序適用 于本項目部施工工地發(fā)生的觸電傷害的應(yīng)急搶救。 三、職責(zé) 項目部負(fù)責(zé)所在區(qū)域內(nèi)的觸電傷害應(yīng)急搶救。 四、資源配置 熟練的救護(hù)人員，救護(hù)設(shè)備，通訊聯(lián)絡(luò)工具。 五、應(yīng)急準(zhǔn)備 職能組別 責(zé)任人或責(zé)任部門 職責(zé)任務(wù) 項目部 指揮 項目經(jīng)理 指揮協(xié)調(diào) 聯(lián)絡(luò)組 安全員 負(fù)責(zé)對內(nèi)、對外聯(lián)絡(luò) 救護(hù)組 技術(shù)負(fù)責(zé)人 負(fù)責(zé)觸電人員救治和送治 六、應(yīng)急響應(yīng) l、觸電事故發(fā)生時，就立即報告觸電傷害救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組并立即啟動觸電傷害應(yīng)急搶救預(yù)案。 聯(lián)絡(luò)組根據(jù)觸電傷害嚴(yán)重程度確定是現(xiàn)場施救還是送醫(yī)院救治或是請醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn) 場組織搶救，做好與醫(yī)院的聯(lián)絡(luò)，并向上級有關(guān)部門報告。 救護(hù)組應(yīng)確定觸電傷害的程度，并立即進(jìn)行現(xiàn)場搶救，同時根據(jù)傷害的嚴(yán)重程度，作出是否邊搶救邊送醫(yī)院的決定。 如需送醫(yī)院救治 (急救電話 120)或是請醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)場組織施救，對外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)撥打急救電話 120 通知附近醫(yī)院，報 120 時要講明地點，觸電傷害嚴(yán)重程度和現(xiàn)場地點、聯(lián)系電話，并派人到路口接車指示通道。 領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)現(xiàn)場的指揮、救護(hù)、通訊， 車輛的使用調(diào)度工作，并保護(hù)好事故現(xiàn)場。 七、觸電現(xiàn)場的急救： 發(fā)生觸電事故時，現(xiàn)場急救的具體操作可分 為迅速解脫電源、簡 單診斷和對癥處理三大部份。 迅速解脫電源 一旦發(fā)生觸電事故時，切不可驚慌失措，首先要設(shè)法使觸電者脫 離電源。使病人脫離電源的方法一般有以下幾種： （ 1）切斷電源．。當(dāng)電源開關(guān)或電源插頭就在事故現(xiàn)場附近時， 可立即將閘刀打開或?qū)㈦娫床孱^拔掉，使觸電者脫離電源。必須指出普通的電燈開關(guān)（如拉線開關(guān)）只切斷一根導(dǎo)線，且有時斷開的不一定是相線，因此，關(guān)掉電燈開關(guān)并不能被認(rèn)為是切斷了電源。 （ 2）用絕緣物移去帶電導(dǎo)線。當(dāng)帶電導(dǎo)線觸及人體引起觸電， 且不能采用其 他方法解脫電源時，可用絕緣的物體 (如木棒、竹桿、手套等 )：將電線移掉，使病人脫離電源。 （ 3）用絕緣物切斷帶電導(dǎo)線。出現(xiàn)觸電事故，必要時可用絕緣 的工具 (如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧以及鋤頭等 )切斷導(dǎo)線，以斷 開電源。 （ 4）拉拽觸電者衣服，使之?dāng)[脫電源。若現(xiàn)場不具備上述三種 條件，而觸電者衣服干燥，救護(hù)者可用包有干毛巾，干衣服等干燥物的手去拉拽觸電者的衣服使其脫離電源。 必須指出，上述辦法僅適用于 220／ 380V“低壓”觸電的搶救： 對于高壓觸電應(yīng)及時通知供電部門，采用相應(yīng)的緊急措 施，以免產(chǎn)生 新的事故。 總之，在現(xiàn)場可因地制宜，靈活運用各種方法，迅速安全地使觸 電者脫離電源。必須注意觸電者脫離電源后，因不再受電流刺激，肌 肉會立即放松，故有可能會自行摔倒，造成新的外傷（如顱底骨折等）， 特別事故現(xiàn)場在高處時，危險性更大。因此在解脫電源時應(yīng)輔以相應(yīng) 措施，避免發(fā)生二次事故。此外，解脫電源時，除應(yīng)注意自身的安全 外，還需注意不可誤傷他人。 簡單診斷 解脫電源后，病人往往處于昏迷狀態(tài)或“臨床死亡”階段，因情 況不明，故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷，了解是否處于 “假 死”狀態(tài)。只有作出明確的診斷，才能及時正確地進(jìn)行急救。 （ 1）判斷是否喪失意識 首先輕輕搖動觸電者的肩部 (絕對不允許搖動頭部 )，并對之呼 叫，最好直呼其姓名，看看有否反應(yīng)，以判斷是否喪失意識。有反應(yīng) 者，肯定有心跳、呼吸存在；若無反應(yīng)，即喪失意識，這時用一手手 掌托住傷員頸部，以防止頸部彎曲，另一手握住其上臂近肩端，并以 此處為力點，平穩(wěn)地翻轉(zhuǎn)至仰臥位。翻轉(zhuǎn)時，必須使觸電者的頭、頸、 軀干，臀部同時轉(zhuǎn)動，防止扭曲，發(fā)生新的損傷，隨后應(yīng)立即將其上 衣和褲帶放松。一般昏迷的觸電者常有氣道阻塞，故必 須馬上暢通呼 吸道，否則，人工呼吸及人工心臟擠壓法都完全無效。此時，我們可 用一手的手掌將其頸部向上方托起。另一手的手掌放于額部，向下用 力，使其頭部向后仰翻，以達(dá)到開放氣道的目的。 （ 2）觀察有否呼吸存在 在保持呼吸道暢通的情況下，將耳朵向觸電者的鼻處，用聽覺及面額的感覺來判斷觸電者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動，并側(cè)觀察頭觸 電者的胸廓及上腹部有呼吸時所產(chǎn)生的運動。 如能觀察到胸廓或腹壁有呼吸產(chǎn)生的起伏，或者感覺到觸電者口鼻處有氣體的吹拂感（呼吸時氣體流動所至），則判定觸電者有呼吸存在；反之，則呼吸停止。 當(dāng)不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。整個觀察時間不可過長，一般不得超過 5 秒鐘。 （ 3）檢查頸動脈有否搏動 頸動脈是人體的大動脈，位于胸鎖乳突肌的前緣，相當(dāng)于喉結(jié)水平。頸動脈是中心動脈，在周圍動脈搏動消失時，仍能觸及頸動脈的搏動。頸動脈位置表淺，很容易感覺到它的搏動。檢查時不必脫衣，極為方便。我們將頸動脈是否有搏動，作為是否有心跳的依據(jù)。 檢查時，可將中指和食指合并一起，指尖部置于喉結(jié)部位，然后，慢慢向頸側(cè)移動，其移動軌跡與人體長軸相垂直。移動過程中，同時對氣管旁軟組織進(jìn)行確診，若能感到 頸動脈搏動則傷員仍有心跳，若無感覺則心臟已停止跳動。檢查應(yīng)在 5 秒鐘內(nèi)完成。確診應(yīng)輕柔，不能加壓。 值得注意的是，如發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸已停止 ,則應(yīng)立即作四次連續(xù)的口對口人工呼吸，然后檢查頸動脈有否搏動。檢查時，一手掌部仍需放在病人額部，使其頭部仍保持后仰姿勢。 （ 4）觀察瞳孔是否擴(kuò)大 瞳孔的作用有點類似照相機(jī)的光圈，但人的瞳孔是由大腦控制而自動調(diào)節(jié)的。當(dāng)大腦細(xì)胞正常時，瞳孔的大小會隨外界光線強(qiáng)度的變化自行調(diào)節(jié)。使進(jìn)入眼內(nèi)的光線強(qiáng)度保持適中，以便于觀看。當(dāng)處于“假死”狀態(tài)時，大腦細(xì)胞嚴(yán)重缺氧，對于