磁共振安全(二)(ppt36頁)(編輯修改稿)
2025-02-07 16:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 查 ? 如果在權(quán)衡利弊或 MRI無法替代時，胎兒 MRI 檢查必須執(zhí)行， 則 患者 可以 在妊娠任何 階段進行 MRI 檢查。 但應(yīng)當告知妊娠患者理解 MRI 的 潛在風險及益處， 并簽字確認 。 ? MRI 造影劑不應(yīng)該 常規(guī)使 用于妊娠患者 磁共振安全 —消防 消防要求： ? 配備報警和滅火裝置，而且必須符合磁共振適用標準 ? 普通消防水龍帶不可進入磁體間 ? 必須制定不同區(qū)域的消防應(yīng)急預案 磁共振安全 —消防 消防應(yīng)對流程： a. 立即 停止檢查 b. 將 病人撤離磁體 間 c. 按下 斷電按鈕，對磁共振系統(tǒng)進行斷電，但注意不可按下失超按鈕 。 d. 護送 所有患者到安全集合點 e. 激活 磁共振室的火警 報警裝置 如果 火災(zāi)發(fā)生時，沒有磁共振工作人員在崗， MRI安全 主管或其代表 必須通知 救助 人員磁共振 安全注意事項。 磁共振安全 —危重患者 危重患者： ? 可以自主呼吸 ? 機械通氣 ? 全麻及鎮(zhèn)定 磁共振安全 —危重患者 磁共振配備的監(jiān)護儀器： ? 必須磁共振適用，順磁性或反磁性金屬制作 ? 包括：呼吸機，生理檢測儀（血氧、血壓、心電）、氧氣筒或氧氣通道、輸液泵、吸痰器等 磁共振安全 —危重患者 ? 可以自主呼吸及鎮(zhèn)定患者： MRI 工作人員都應(yīng) 該實施生理檢測（如血氧飽和度，脈率，血壓和 ECG 等 ） ? 機械通氣患者： ? 機械通氣 患者必須由臨床主診醫(yī)生監(jiān)護下轉(zhuǎn)送到磁共振 檢查室 ? 在檢查室 第三區(qū) 進行更換符合磁共振專用的便攜式呼吸機 。如果沒有磁共振專用便攜式 呼吸機，須使用主診醫(yī)生輔助使用呼吸球 ? 整個過程 中，相關(guān)科室的隨行醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場并監(jiān)控病人生理征象 。 ? 檢查過程中 ，隨行 醫(yī)務(wù) 人員必須 預先履行 磁共振安全 篩查及詢問 流程，以備隨時進入磁體間 磁共振安全 —造影劑 需要注意的問題： ? 過敏 ? 胎兒及新生兒、幼兒 ? 哺乳期婦女 ? 腎源性系統(tǒng)纖維化（ NSF）或腎源性纖維化皮膚?。? NFD） 磁共振造影劑 —過敏 過敏反應(yīng)極少： 文獻報道 , G d DTPA的 LD50( 半數(shù)致死量 )為 20 mmo l/kg , 其用作 磁共振 造影的劑量為 0 . 1 ～ 0 . 2 m mol/kg , 安全系數(shù) 約100 ～ 200 , 比含碘造影劑 ( 安全系數(shù)為 8 ～ 10) 安全得 多 。 用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率 為 0 . 63 %～ 7 . 1 %。 磁共振造影劑 —胎兒、新生兒
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