護(hù)理安全防護(hù)及管理教材(編輯修改稿)
2025-02-03 13:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 果：接獲的護(hù)士必須及時(shí)通知醫(yī)生或有關(guān)人員，必要時(shí)在科室白板上記錄提示。 醫(yī)囑處理原則 處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩。即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑。 對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行 誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽字 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 新藥醫(yī)囑，不清楚不執(zhí)行 英文字母，看不清不執(zhí)行 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不執(zhí)行口頭或電話通知的醫(yī)囑。 目標(biāo)四 建立臨床試驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度 根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定出適合我院的“危急值”報(bào)告制度。 制定“危急值”報(bào)告處理流程。 掌握“危急值”的相關(guān)內(nèi)容（血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間等）。 對(duì)屬“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前質(zhì)量控制措施，如有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定要認(rèn)真落實(shí)。 目標(biāo)五 嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤 病區(qū)與手術(shù)室間交接核查，雙方確認(rèn)手術(shù)前準(zhǔn)備皆已完成，所需必要的文件資料與物品，如：病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等均已備妥。 在手術(shù)、麻醉開(kāi)始實(shí)施前時(shí)刻，實(shí)施“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、器械/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后確認(rèn)程序后方可開(kāi)始實(shí)施手術(shù)、麻醉 。 手術(shù)病人的安全管理 防止接錯(cuò)病人 防止壓瘡或損傷 防止延誤手術(shù)時(shí)間 防止物品清點(diǎn)有誤名（多物品、少物品都不行） 防止手術(shù)部位錯(cuò)位 防止用藥、輸血錯(cuò)誤 防止電灼傷 防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò) 目標(biāo)六 嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，完善職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。 護(hù)理操作過(guò)程中要保證充足的光線、安全的操作環(huán)境，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。盡快將用過(guò)的針頭或銳器扔進(jìn)耐刺的容器中，手持無(wú)針帽的注射器時(shí)，行動(dòng)要特別小心，以免刺傷別人或自己，操作后自己處理殘局。 禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。 禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人。 認(rèn)真落實(shí)七步洗手法，保證護(hù)士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護(hù)士手處理不當(dāng)而引起交叉感染。 進(jìn)行各種操作，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。 加強(qiáng)無(wú)菌物品、一次性醫(yī)療用品、手術(shù)后廢棄物、病區(qū)別、分類處理，防止流入社會(huì)引起危害。 目標(biāo)七 防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生 分級(jí)： 第一級(jí) 沒(méi)有任何認(rèn)知、感覺(jué)或活動(dòng)能力方面問(wèn)題。 第二級(jí) 有一個(gè)或多個(gè)缺點(diǎn) :認(rèn)知、感覺(jué)、活動(dòng)能力 (如有診斷：視力受損、不平穩(wěn)步態(tài)、失去定向力或以前有跌倒記錄。 措施： 入院即日向患者及家人介紹 :入院須知及病室安全守則，請(qǐng)家人自備患者須使用的用品，如眼鏡、合適的鞋、助行器。 提示家屬及患者有跌倒的危險(xiǎn)性。 安排高危的患者鄰近護(hù)士站，以方便觀察。 必要時(shí)床兩邊加床檔。 向患者交待如有需要協(xié)助，可通知護(hù)理人員幫助。 特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項(xiàng)。 保持地面干燥、無(wú)障礙物，廁所、水房貼警示標(biāo)志。 夜間保持足夠的照明。 患者墜床 /摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 目標(biāo)八 防范與減少患者壓瘡的發(fā)生 患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”，即： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗
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