發(fā)熱門診工作流程既疫情報(bào)告(編輯修改稿)
2025-02-03 02:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)觀察 和其他必要的預(yù)防措施。 一、病人隔離原則 對(duì)豬流感醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷和確診病例應(yīng)盡早采取住院隔離， 確診病例可置同一房間，其余的應(yīng)置單間隔離 。限制病人病室內(nèi)活動(dòng)，禁止探視、不設(shè)陪護(hù)，與病人相關(guān)的診療活動(dòng)盡量在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行。 二、隔離要求 門診、病房、病人 劃分“三區(qū)”并設(shè)隔離屏障，標(biāo)識(shí)清楚； 醫(yī)務(wù)人員與患者通道分開(kāi)； 室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣； 醫(yī)療垃圾袋裝，銳器放銳器盒內(nèi)； 確診病人可同室收治，其它不明確患者單間隔離； 患者戴口罩，各種檢查在病室內(nèi)進(jìn)行； 病人不得相互接觸，不設(shè)陪護(hù)，嚴(yán)禁探視。 醫(yī)生工作流程 轉(zhuǎn)診 ? 發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)療科負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)院， ? 部隊(duì)病人與總裝防治甲型流感指揮部和總裝衛(wèi)生局聯(lián)系， 轉(zhuǎn)診 302醫(yī)院或 309醫(yī)院 ? 地方病人由 120轉(zhuǎn)診到地壇醫(yī)院或佑安醫(yī)院 ? 并將 病歷資料 復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 ? 轉(zhuǎn)診疑似傳染病病人時(shí)，使用符合運(yùn)送要求的專用車輛，并規(guī)范消毒。 醫(yī)生工作流程 疫情上報(bào) ? 醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，其中有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測(cè)日?qǐng)?bào)表以日?qǐng)?bào)形式向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。 疫情報(bào)告制度 ? 衛(wèi)生部 4月 30日發(fā)布 2023年第 8號(hào)公告，明確將甲型 H1N1流感納入傳染病防治法規(guī)定管理的 乙類傳染病 ? 并 采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施 。甲型 H1N1流感還被納入國(guó)境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的檢疫傳染病管理。 疫情報(bào)告制度 ? 開(kāi)展傳染病癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱病例進(jìn)行登記、報(bào)告、調(diào)查和采樣，開(kāi)展可疑病例篩查，對(duì)有外出史和接觸史的流感樣病例病人 2小時(shí)內(nèi)向疾控部門 及時(shí)報(bào)告。 ? 其他傳染病按要求填寫(xiě)相應(yīng)傳染病卡 醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)： 負(fù)責(zé)對(duì)流感病人或疑似病人的醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、治療和隔離，并按要求進(jìn)行相應(yīng)的管理；發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)報(bào)告（ 電話２小時(shí)內(nèi)報(bào)告 ）； 協(xié)助 CDC做好流調(diào)以及臨床樣本的采集。 《流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告及 調(diào)查處理指南》 暴發(fā)疫情的報(bào)告 ? 相關(guān)定義 ? 流感樣病例 ：發(fā)熱（腋下體溫 ≥38℃ ），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室確定診斷依據(jù)。 ? 流感樣病例暴發(fā) ：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。 ? 暴發(fā)疫情預(yù)警指標(biāo)： 一周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30例及以上具有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生 5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生 1例及以上流感樣病例死亡。 具備流行病學(xué)史的流感樣病例報(bào)告要求 ： ? 軍隊(duì)可疑病人 ? 先報(bào)告醫(yī)療科或醫(yī)療值班員 ? 醫(yī)務(wù)部組織專家會(huì)診排查，可疑病人由醫(yī)務(wù)部上報(bào)：總裝衛(wèi)生局（ 350459） ? 總裝后勤部防疫辦 (355637) ? 總后衛(wèi)生部 ? 疑似或確診 醫(yī)院派救護(hù)車送 30 309醫(yī)院 具備流行病學(xué)史的流感樣病例報(bào)告要求： ? 地方病人 ? 填寫(xiě) 具備流行病學(xué)史的流感樣病例登記卡 ，電話上報(bào)朝陽(yáng)區(qū) CDC(87789681) ? 并報(bào)醫(yī)院醫(yī)療值班或醫(yī)療科 ? 上報(bào)：總裝衛(wèi)生局（ 350459） ? 總裝后勤部防疫辦 (355637) ? 總后衛(wèi)生部 ? 聯(lián)系 120 轉(zhuǎn)運(yùn)定點(diǎn)醫(yī)院 流感樣病例每日?qǐng)?bào)告 ? 普通流感樣病例報(bào)告要求 ? 每日 8： 00 報(bào)告前 24小時(shí)內(nèi)流感樣病例數(shù)上報(bào) 醫(yī)療科 ? 門診部 ? 總裝衛(wèi)生隊(duì) ? 病人的轉(zhuǎn)運(yùn) ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)疑似病例、確診病例時(shí)，向設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門報(bào)告，設(shè)區(qū)的 市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門通知急救中心 (站 )將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救中心 (站 )應(yīng)當(dāng)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門。 病人的轉(zhuǎn)運(yùn) ? 根據(jù)轉(zhuǎn)運(yùn)方案，轉(zhuǎn)運(yùn) 救護(hù)車輛車載醫(yī)療設(shè)備 (包括擔(dān)架 )專車專用，駕駛室與車廂嚴(yán)格密封隔離，車內(nèi)設(shè)專門的污染物品放置區(qū)域，配備防護(hù)用品、消毒液、快速手消毒劑。 病人的轉(zhuǎn)運(yùn) ? 醫(yī)務(wù)人員、司機(jī) 要穿工作服、隔離衣，戴手套、工作帽、防護(hù)口罩和防護(hù)眼鏡；醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)接觸甲型 H1N1流感疑似病例或確診病例后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。 消毒措施與方法 手消毒 ? 嚴(yán)禁徒手操作； ? 戴手套不能代替洗手； ? 建議用 % 碘伏或 %氯
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