【文章內(nèi)容簡介】 同廠家進(jìn)行的差比價(jià)，再次對藥品價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，不同意差比價(jià)格的進(jìn)入重點(diǎn)監(jiān)控限額采購目錄。（ 2023年廣東省第一次實(shí)行） 中標(biāo)階段 （ 1） 領(lǐng)取中標(biāo)結(jié)果 中標(biāo)結(jié)果 :網(wǎng)上公示和領(lǐng)取中標(biāo)通知書 （ 2） 遴選配送 1） 配送企業(yè)和廠家在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，在網(wǎng)上共同操作完成 2) 有的省份需要配送企業(yè)和廠家出具配送協(xié)議和配送承 諾函 3) 每個(gè)地區(qū)可選擇幾家配送企業(yè)， 也可選擇代理商 （ 3） 簽定合同 :簽定藥品購銷合同，按照合同履行條款 （ 4） 繳費(fèi)（有幾種費(fèi)用） 1） 報(bào)名費(fèi) 2） 掛網(wǎng)（中標(biāo)）服務(wù)費(fèi) 3） 保證金 ? 同類產(chǎn)品競爭情況收集與分析 ? 1 收集方法 ? ①招標(biāo)網(wǎng)站； ? ②各地區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)； ? ③各地物價(jià)網(wǎng)； ? ④客戶的提供； ? ⑤其它方式，如平時(shí)此方面數(shù)據(jù)的積累。 ? 2 收集范圍 ? ①當(dāng)?shù)貐^(qū)上年度開標(biāo)報(bào)價(jià)記錄、中標(biāo)（成交）目錄； ? ②周邊地區(qū)同年度開標(biāo)報(bào)價(jià)記錄、中標(biāo)（成交）目錄； ? ③各網(wǎng)站、行業(yè)專業(yè)媒體醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 ? 3 分析方法 ? ①同類品種、同規(guī)格品種生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量情況統(tǒng)計(jì)； ? ②同類品種、同規(guī)格品種及投標(biāo)價(jià)格情況統(tǒng)計(jì)： ? 開標(biāo)記錄中的最低與最高報(bào)價(jià)情況； ? 中標(biāo)（成交）目錄中的最低中標(biāo)價(jià)與最高中標(biāo)價(jià)情況。 掛 網(wǎng) 采 購 什么是掛網(wǎng)采購？ ? （ 1）招標(biāo)主體或者招標(biāo)辦公室機(jī)構(gòu)對某一種或一類藥品制定一個(gè)統(tǒng)一的供貨價(jià)，在這一個(gè)統(tǒng)一的供貨價(jià)下，任何一廠家的同種藥品均可銷售。 （ 2）統(tǒng)一供貨價(jià)的制定是由招標(biāo)主體或者招標(biāo)辦公室機(jī)構(gòu)在眾多的同類藥品報(bào)名品種中，選擇一個(gè)價(jià)格低的作為代表品進(jìn)行面對面的議價(jià)，確定一個(gè)供貨價(jià)，其他的同類品種就不參與議價(jià)，只需要參照執(zhí)行，不同意這個(gè)供貨價(jià)就不能上網(wǎng)，醫(yī)院就不能采購。 （ 3）獨(dú)家品種供貨價(jià)的制定，是選同一廠家的省外供貨價(jià)低的作為參考。 （ 4）多規(guī)格品種通過差比價(jià)進(jìn)行定價(jià)。 掛網(wǎng)采購的利弊 ? 好處： （ 1）同等條件下，所有品種都可以入市，不至于招不上標(biāo)全死，改變了以往你死我活的做法。 （ 2）相對公平，勾兌機(jī)會減少。 （ 3）相同價(jià)格而空間大的品種優(yōu)勢明顯。 ? 不利： （ 1）同類品種過多價(jià)格無法控制，容易價(jià)格致死。 （ 2）不易按照以往通過招標(biāo)獨(dú)享市場。 （ 3）廠家容易進(jìn)行聯(lián)合串通，將價(jià)格保持到一定的水平，藥品降價(jià)的空間不大。 （ 4）廠家臨床大顯神通，各顯身手，衛(wèi)生局管理難度高。 一、招標(biāo)與掛網(wǎng)的目的 ? 我國藥品流通秩序長期混亂，藥品價(jià)格虛高，在藥品流通領(lǐng)域形成了灰色利益團(tuán)體，所以需要在藥品流通領(lǐng)域進(jìn)行一場競爭。這場競爭的手段就是“招標(biāo)采購，網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系”。 ? 通過藥品集中招標(biāo)采購改變藥品流通方式。讓衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織，醫(yī)院通過網(wǎng)上從廠家直接采購藥品，不要中間環(huán)節(jié)。 ? “打破壟斷，建立競爭機(jī)制”。通過藥品集中招標(biāo)采購引進(jìn)競爭機(jī)制，“促使藥廠之間競爭”，讓藥價(jià)下降。 四川掛網(wǎng)模式 ? 四川省是在 2023年底做了一個(gè)重大改革，取消了中介代理的招標(biāo)模式，由 68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建了四川省藥品集中招標(biāo)采購醫(yī)院工作聯(lián)合委員會取代中介機(jī)構(gòu)，自主進(jìn)行招標(biāo)，減少了中間環(huán)節(jié)，只要符合指定的準(zhǔn)入限價(jià)就可以掛網(wǎng)給醫(yī)院銷售，醫(yī)院選擇的范圍更大了，而醫(yī)藥價(jià)格的透明度越高了。實(shí)行全省統(tǒng)一中標(biāo)價(jià)、統(tǒng)一臨時(shí)零售價(jià)，使中心城市與邊遠(yuǎn)地區(qū)用藥能同質(zhì)同價(jià)。實(shí)行陽光操作，全程公開。開標(biāo)結(jié)果、中標(biāo)品種、中標(biāo)藥品臨時(shí)零售價(jià)公開公示，中標(biāo)藥品在網(wǎng)上公開采購交易等，接受社會和政府部門的監(jiān)督 . 廣東掛網(wǎng)模式 ? 招標(biāo)文件還規(guī)定同一廠家同劑型同規(guī)格品種的投標(biāo)報(bào)價(jià)不得高于其上一年度的投標(biāo)價(jià) ? 配送 ? 凡符合條件的藥品經(jīng)營企業(yè)，均可在網(wǎng)上報(bào)名，同時(shí)按地級市確定配送范圍。同一經(jīng)銷商可以選擇多個(gè)地級市報(bào)名。 ? ★點(diǎn)配送 ? 2023年起，投標(biāo)人為生產(chǎn)企業(yè)，配送就是生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)簽訂配送協(xié)議。有些地方以網(wǎng)上點(diǎn)配送為準(zhǔn)，有些是配送協(xié)議雙方蓋章生效。 ? ★轉(zhuǎn)配送 ? 所有品種原則上由生產(chǎn)企業(yè)選定的配送商直接配送。如果后續(xù)開發(fā)的客戶要求某個(gè) 公司配送，轉(zhuǎn)配送會很麻煩。 備注 區(qū) 別 ? 廣東率先進(jìn)行了統(tǒng)一平臺統(tǒng)一標(biāo)書，按照劑型招標(biāo)的模式，實(shí)行差比價(jià)原則，希望再降低藥品的價(jià)格；而四川干脆打開門檻，讓能滿足條件的企業(yè)均來投標(biāo)，并指定了相應(yīng)的扣率限價(jià)，也實(shí)行了差比價(jià)原則，通過專家評審，壓低限價(jià)，降低藥品的價(jià)格，兩個(gè)地區(qū)形成一定的反差 。 ? 以下為廣東省掛網(wǎng)時(shí)一些專業(yè)用詞的定義 ? ● 藥品網(wǎng)上限價(jià)競價(jià)陽光采購： ? 指生產(chǎn)商參與網(wǎng)上限價(jià)競價(jià)后，產(chǎn)生入圍藥品，供廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過藥品網(wǎng)上采購系統(tǒng)進(jìn)行采購并由經(jīng)銷商進(jìn)行配送的活動，方案中簡稱“限價(jià)競價(jià)采購