【文章內(nèi)容簡介】 已，肺癆咳嗽 藥性說明 桔梗性平，辛散苦泄，善于開宣肺氣而祛痰濁，利胸咽，且能載藥上行，引經(jīng)入肺。凡痰阻氣滯，咳嗽胸悶之證，均為主治。 功效 宣肺祛痰，利咽，排膿。 應(yīng)用 1用于肺氣不宣的咳嗽痰多，胸悶不暢。本品辛散苦泄，宣開肺氣，祛痰利氣，無論屬寒屬熱皆可應(yīng)用。 2. 用于咽喉腫痛，失音。本品能宣肺利咽開音。 3. 用于肺癰咳吐膿痰。本品性散上行，能利肺氣以排壅肺之膿痰。 ，又可以其宣開肺氣而通二便，用治癃閉、便秘。 用法用量 煎服， 3～ 10g。 使用注意 本品性升散，凡氣機(jī)上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈；陰虛火旺咳血等，不宜用。用量過大易致惡心嘔吐。 *實驗研究 本品含多種皂甙，主要為桔梗皂甙，另外還含菊糖、植物甾醇等。能反射性增加氣管分泌，稀釋痰液而有較強(qiáng)的祛痰作用；并有鎮(zhèn)咳作用；桔梗皂甙有抗炎作用；能 抑制胃液分泌和抗?jié)?；此外還有解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降血糖、降血脂等作用。桔梗皂甙有很強(qiáng)的溶血作用，但口服能在消化道中分解破壞而失去溶血作用。 桔梗 Jie Geng 平 桔梗：常用配伍 應(yīng)用 方劑 遠(yuǎn)志、款冬花 外感咳嗽、咳痰不爽 訶子、甘草 音嘶、音啞及慢性喉炎 栝樓仁、薏苡仁 肺癰，肺咳吐膿性 枳殼 氣滯痰阻，胸悶不舒 . 桑葉、菊花 風(fēng)熱犯肺、咽喉癢痛，口干 荊芥、 薄荷、 甘草 感冒咳嗽痰多，及急性扁桃體炎 黃芪、 柴胡、升麻 中氣下陷，胃下垂，子宮脫垂，脫肛 蒲公英、紫花地丁 瘡毒 黃芪、杏仁、 知母 慢性支氣管炎 藥性說明 辛散溫通，走竄開竅，咸軟痰結(jié)，為作用強(qiáng)烈的祛痰、開竅藥。 功效 祛頑痰，通竅開閉，祛風(fēng)殺蟲。 應(yīng)用 1. 用于頑痰阻肺，咳喘痰多之證。本品辛能通利氣道，咸能軟化膠結(jié)之痰，故咳逆上氣，時吐稠痰，難以平臥者，可用皂莢研末，以蜜為丸，棗湯送服，即 《 金匱要略 》 皂莢丸。近代有以本品配麻黃，豬膽汁制成片劑，治咳喘痰多者。 。本品味辛而性竄，入鼻則嚏，入喉則吐，能開噤通竅，故如中風(fēng)、痰厥、癲癇、喉痹等痰涎壅盛者可用之。 ，熬膏外敷可治瘡腫未潰者，有散結(jié)消腫之效；以陳醋浸泡后研末調(diào)涂可治皮癬，有祛風(fēng)殺蟲止癢之功。近代又有治便秘和輕癥動力性腸梗阻。 用法用量 多研末服， 1～ ；亦可入湯劑， ～ 5g。外用適量。 *實驗研究 本品含三萜類皂甙等。皂甙能刺激胃粘膜而反射性地促進(jìn)呼吸道粘液的分泌，從而產(chǎn)生祛痰作用；煎劑對離體大鼠子宮有興奮作用；對堇色毛菌，星形奴卡氏菌有抑 制作用。大量皂莢中所含之皂甙，不僅刺激胃腸粘膜，產(chǎn)生嘔吐、腹瀉，而且腐蝕胃粘膜，發(fā)生吸收中毒，甚至產(chǎn)生全身毒性，引起溶血，特別是影響中樞神經(jīng)系 統(tǒng)，先痙攣后麻痹，呼吸中樞麻痹而死亡。 *皂莢 Zao Jia 溫 有小毒 清化熱痰藥 川貝母 浙貝母 前胡 瓜蔞 竹茹 *竹瀝 *天竹黃 *海藻 *昆布 *黃藥子 *海蛤殼 *海浮石 *瓦楞子 *礞石 *胖大海 藥性說明 川貝母味甘性涼，清肺潤燥以止咳化痰，善治燥咳久嗽；浙貝母苦寒開泄，清火散結(jié)，治瘰疬瘡癰見長。 功效 清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。 應(yīng)用 1. 用于虛勞咳嗽，肺熱燥咳。本品性寒味微苦，能清肺泄熱化痰，又味甘質(zhì)潤能潤肺止咳，尤宜于內(nèi)傷久咳，燥痰，熱痰之證。 ，肺癰。本品能清熱解郁化痰散結(jié)。 用法用量 煎服， 3～ 10g； 研末服 1～ 2g。 使用注意 反烏頭。 *實驗研究 本品含多種生物堿，如川貝母堿，西貝母堿，青貝堿，爐貝堿，松貝堿等。貝母總生物堿及非生物堿部分，均有鎮(zhèn)咳作用；川貝流浸膏，川貝母堿均有不同程度的祛 痰作用。此外，西貝母堿還有解痙作用；貓靜脈注射川貝堿有降壓作用，并有短暫的呼吸抑制，西貝堿對麻醉狗也有降壓作用；貝母堿有使豚鼠離體子宮張力增加的 作用。貝母總堿有抗?jié)冏饔谩? 川貝母 Chuan Bei Mu 寒 川貝母： 常用配伍 應(yīng)用 方劑 沙參、麥冬 肺虛久咳、痰少咽燥 知母 咳嗽少痰因肺熱者 *二母散 杏仁 咳喘大量痰 浙貝母 乳癰或瘰癘 枇杷葉 肺熱咳喘 遠(yuǎn)志、茯苓 胸痛胸痹 功效 清熱化痰，開郁散結(jié)。 應(yīng)用 1. 用于風(fēng)熱、燥熱、痰熱咳嗽。本品功似川貝母而偏苦泄 ，癭瘤，癰瘍瘡毒，肺癰等。本品能苦泄清熱毒，開郁散結(jié)。 用法用量 煎服， 3～ 10g 使用注意 反烏頭。 *實驗研究 本品含浙貝堿，去氫浙貝母堿，貝母醇等。浙貝母堿及去氫浙貝母堿有明顯鎮(zhèn)咳作用。浙貝母堿在低濃度下對支氣管平滑肌有明顯擴(kuò)張作用。此外還有中樞抑制作用，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。 浙貝母 Zhe Bei Mu 寒 川貝母、浙貝母相鑒別： 川貝母、浙貝母二者皆味苦性寒涼，均能清熱化痰止咳、散結(jié)，都可用治痰熱咳嗽，風(fēng)熱咳嗽，痰火郁結(jié)、胸悶心煩，瘡癰腫痛，乳癰腫痛，瘰疬痰核，肺癰吐膿等證。貝母反烏頭，不宜同用。不同之處在于： 川貝母 ── 味甘性微寒，長于潤肺止咳，多用于肺虛久咳，陰虛燥咳，勞嗽咯血，痰少咽燥等證。 浙貝母 ── 苦寒較甚，開泄力大，清火散結(jié)力強(qiáng)，多用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)所致的咳喘，以及瘡腫、乳癰、瘰疬、肺癰等證。 浙貝母： 常用配伍 應(yīng)用 方劑 桑葉、牛蒡子 外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)的咳嗽 玄參、牡蠣 瘰癘 *消瘰丸 *海藻、 *昆布 癭瘤（甲狀腺肥大） 蒲公英、天花粉 瘡癰、乳癰 魚腥草、薏苡仁 肺癰 海螵蛸 胃痛以及胃酸 藥性說明 本品辛涼疏散風(fēng)熱，苦降下氣除痰，適于風(fēng)熱及痰熱咳嗽。 功效 降氣化痰，宣散風(fēng)熱。 應(yīng)用 1. 用于咳喘痰多色黃者。本品苦能泄降，寒能清熱，宜于痰熱阻肺，肺氣失降者，常配杏仁、桑皮、貝母等，如 《 證治準(zhǔn)繩 》 前胡散；因本品寒性不著，亦可用于寒痰濕痰證，常與白前相須而用。 。本品味辛性寒，能發(fā)散風(fēng)熱，宣肺氣，化痰止嗽，常配桑葉、牛蒡、桔梗等同用；若屬風(fēng)寒咳嗽，則配荊芥、紫菀等同用。 用法用量 煎服， 6～ 10g。 藥理研究 白花前胡含揮發(fā)油及白花前胡內(nèi)酯甲、乙、丙、?。蛔匣ㄇ昂瑩]發(fā)油，前胡甙、前胡素，傘花內(nèi)酯、甘露醇等。紫花前胡煎劑，麻醉貓口服，能明顯增強(qiáng)呼吸道 分泌，而有較好的祛痰作用，且作用時間長，其效力與桔梗相當(dāng)；前胡煎劑對流感病毒有抑制作用；白花前胡丙素能增加冠脈流量，但不影響心率和收縮力。 臨床報道 1. 治療菌?。河们昂勖看?6g，水煎服，每日 3次。 2. 治療頑固性咳嗽：前胡、杏仁、桔梗、貝母各 10g，柴菀、百部各 15g，蘆根、仙鶴草各 20g，荊芥、陳皮、馬勃各 6g。水煎，分 2次服。 前胡 Qian Hu 微寒 前胡： 常用配伍 應(yīng)用 方劑 半夏、杏仁、陳皮 痰氣互結(jié)于胸膈：見胸脘痞悶，嘔吐 桑白皮