手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物培訓(xùn)(編輯修改稿)
2025-01-19 15:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 艾滋病通過（ 性傳播 ）、（ 血液傳播 ）和（ 母嬰傳播 ）三種途徑傳播 ? 在世界范圍內(nèi)，（性傳播）是艾滋病最主要的傳播途徑。 ? 通過性途徑感染的艾滋病人的潛伏期為（ 710）年。 ? 性接觸傳播 ：包括同性及異性之間的性接觸。肛交、口交有著更大的傳染危險 ? 母嬰傳播 ：也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了 HIV的母親在產(chǎn)前、分娩過程中及產(chǎn)后不久將HIV傳染給了胎兒或嬰兒。可通過 胎盤 ，或分娩時通過 產(chǎn)道 ，也可通過 哺乳 傳染。 ? 血液傳播 ：包括：①輸入污染了 HIV的血液或血液制品；②靜脈藥癮者共用受 HIV污染的、未消毒的針頭及注射器；③共用其他醫(yī)療器械或生活用具（如與感染者共用牙刷、剃刀）也可能經(jīng)破損處傳染，但罕見。④注射器和針頭消毒不徹底或不消毒，特別是兒童預(yù)防注射未做到一人一針一管危險更大；口腔科器械、接生器械、外科手術(shù)器械、針刺治療用針消毒不嚴(yán)密或不消毒；理發(fā)、美容 (如紋眉、穿耳 )、紋身等的刀具、針具、浴室的修腳刀不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；輸用未經(jīng)艾滋病病毒抗體檢查的供血者的血或血液制品，以及類似情況下的輸骨髓和器官移值；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。 應(yīng)急處理指導(dǎo) ? 醫(yī)務(wù)人員 – 尚無安全有效的預(yù)防疫苗，但并非輕易即可感染 – 日常接觸不會造成感染 – 面對確診的 HIV/AIDS，注意對血液、精液、陰道分泌物及漿膜腔積液等病毒含量較高體液的防護 ? 接觸可能沾有這些體液的物品或進行侵入性操作時，需戴膠皮手套 ? 破損或操作 3小時，需及時更換 ? 結(jié)束后按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行（脫手套后 先洗手，再進行衛(wèi)生手消毒） 職業(yè)暴露后預(yù)防 ? 如皮膚有傷口，應(yīng)反復(fù)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液或滲液，再用肥皂和流動水清洗 15分鐘，最后用 75%酒精或 %碘伏或 %次氯酸鈉或 %過氧乙酸浸泡1015分鐘 ? 如粘膜暴露，用清水或生理鹽水沖洗，時間為 1015分鐘 ? 同時盡快請相關(guān)專家進行評估，并在 12小時之內(nèi)，最好不超過 1小時服用藥物進行干預(yù) ? 藥物為 2聯(lián)或 3聯(lián)，時間為 4周 第一章 總則 ? 第一條 為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，制定本指導(dǎo)原則。 ? 第二條 本指導(dǎo)原則所稱艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了 皮膚 或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被艾滋病病毒感染的情況。 ? 第三條 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本指導(dǎo)原則的規(guī)定，加強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防與控制艾滋病病毒感染的防護工作。 第二章 預(yù) 防 ? 第四條 醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒感染的防護措施應(yīng)當(dāng)遵照 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 ， 對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護措施。 第二章 預(yù) 防 ? 第五條 醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時，應(yīng)當(dāng)采取以下 防護措施： ? （一）醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。 ? （二）在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 ? （三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。 第二章 預(yù) 防 ? 第六條 醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 ? 第七條 使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以
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