醫(yī)院感染基本知識(shí)培訓(xùn)-楊禮騰(編輯修改稿)
2025-01-19 01:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí) ， 應(yīng)用肥皂 (皂液 )和流動(dòng)水洗手 。 2)手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí) ， 宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 。 2023/1/17 手衛(wèi)生指針 在下列情況下 ， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑： 1)直接接觸每個(gè)患者前后 ， 從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí) 。 2)接觸患者粘膜 、 破損皮膚或傷口前后 ， 接觸患者的血液 、 體液 、 分泌物 、 排泄物 、 傷口敷料等之后 。 3)穿脫隔離衣前后 ， 摘手套后 。 4)進(jìn)行無(wú)菌操作 、 接觸清潔 、 無(wú)菌物品之前 。 5)接觸患者周圍環(huán)境及物品后 。 6)處理藥物或配餐前。 2023/1/17 手衛(wèi)生 手消毒： 醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒： 1) 接觸患者的血液 、 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后 。 2) 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查 、 治療 、 護(hù)理或處理傳染患者污物之后 。 2023/1/17 您真的會(huì)洗手嗎？ 六步洗手法（內(nèi)外夾攻大立腕） 2023/1/17 2023/1/17 嚴(yán)格診療護(hù)理器具的消毒滅菌 （二）控制 2023/1/17 嚴(yán)格診療護(hù)理器具的消毒滅菌 一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理 2023/1/17 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為 ? 建立無(wú)菌觀念 、 進(jìn)行無(wú)菌操作 ， 加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) （ 各種隔離 、 防銳器傷 ） ， 遵守各種醫(yī)院感染管理規(guī)范 、操作流程 、 操作指南 。 2023/1/17 ? 多重耐藥菌： 主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。 2023/1/17 耐藥菌增加的原因 ? 耐藥菌產(chǎn)生增加（抗生素選擇性壓力）： 由于醫(yī)生過(guò)多地使用抗生素，造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選 ? 耐藥菌傳播增加： 通過(guò)醫(yī)護(hù)人員尤其是手的接觸 ，細(xì)菌在病人間交叉寄生造成耐藥菌株在醫(yī)院內(nèi)的傳播，以及隨后通過(guò)宿主病人的轉(zhuǎn)移，耐藥菌在醫(yī)院間甚甚至社區(qū)進(jìn)行傳播 2023/1/17 強(qiáng)化多重耐藥菌預(yù)防與控制措施 ?手衛(wèi)生 ： ?及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告：送檢 、報(bào)告單上標(biāo)注 ?隔離 ：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 長(zhǎng)期醫(yī)囑 、病床的安置（單間、床旁）、接觸隔離標(biāo)識(shí) 牌、消毒 、診療護(hù)理操作時(shí)的注意事項(xiàng) ?無(wú)菌技術(shù)操作 ?清潔和消毒 2023/1/17 三、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) 2023/1/17 職業(yè)防護(hù)基本原則 以 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 為基礎(chǔ) ,并輔以 額外預(yù)防（以傳播途徑為基礎(chǔ)的預(yù)防措施）和雙向預(yù)防（對(duì)患者所采取的措施 ) 。 2023/1/17 衛(wèi)生部《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ?針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括 手衛(wèi)生 ，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用 手套 、 隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏 ， 以及 安全注射。 也包括穿戴合適的 防護(hù)用品 處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 ?標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液 )、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。 2023/1/17 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 主要措施 – 手衛(wèi)生 – 物理屏障（手套、口罩、隔離衣、護(hù)目鏡） – 消毒滅菌 – 呼吸衛(wèi)生 /咳嗽禮儀 2023/1/17 額外的預(yù)防 根據(jù)疾病不同傳播途徑采取的隔離與預(yù)防 空氣傳播的隔離與預(yù)防 飛沫傳播的隔離與預(yù)防 接觸隔離的隔離與預(yù)防 2023/1/17 防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 在有效期內(nèi)使用 足部防護(hù) 鞋 套 防水鞋 防水圍裙 手部防護(hù) 隔離衣 身體防護(hù) 防護(hù)服
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