醫(yī)院感染監(jiān)測標(biāo)本采集的標(biāo)準(zhǔn)操作(編輯修改稿)
2025-01-16 13:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2023 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 GB 50333— 2023 報批稿 采樣中常見的誤區(qū) 采樣時開啟空氣處理機(jī)時間不足 30分鐘 手術(shù)間未清潔、開著手術(shù)間的門采樣 采樣時培養(yǎng)皿放置位置不符合要求 采樣時有人員流動 未洗手、未 按無菌操作 進(jìn)行采樣 平皿受到污染 ? ※ 平皿應(yīng)新鮮透亮，當(dāng)天領(lǐng)取使用。 物體表面消毒效果監(jiān)測 物體表面消毒效果監(jiān)測 在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進(jìn)行采樣 物體表面消毒效果監(jiān)測 采樣頻率每季度一次 物體表面消毒效果監(jiān)測 ?采樣方法 ? 用 5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面 ，用浸有 無菌洗脫液 的棉拭子 1支 ， 在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹 5次 ， 并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子， 連續(xù)采樣 4個規(guī)格板面積 ? 被采表面＜ 100cm2， 取全部表面 ? 被采面積 ≥ 100cm2， 取 100cm2 物體表面消毒效果監(jiān)測 物體表面消毒效果監(jiān)測 ?采樣方法 ? 剪去手接觸部分 ， 將棉拭子放入裝有 10ml無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢 。 ? 門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣 。 ? 采樣物體表面有消毒劑殘留時 ， 采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑 。 ? 硫代硫酸鈉 （ %~ %） 物體表面消毒效果監(jiān)測結(jié)果判定 潔凈手術(shù)部、其他潔凈場所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù) ≤ 5cfu/cm2 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù) ≤ 10cfu/cm2 醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測 醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測 ?采樣時間 ? 在接觸患者、進(jìn)行診療活動前采樣。 醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測 ?采樣方法 ? 被檢者五指并攏，用無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指根再到指端為往返 1次，共往返涂擦 2次，一只手涂擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子 ? 將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢 。 ? 監(jiān)測頻率 每季度一次 醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測 衛(wèi)生手清毒 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 10cfu/㎝ 2 外科手消毒 監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ≤ 5cfu/㎝ 2 不能檢出致病性微生物 手的消毒效果監(jiān)測 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測 采樣方法： 用無菌注射器按無菌操作方法吸取 ，加入 9mL中和劑中混勻 使用中的消毒劑及滅菌劑監(jiān)測 監(jiān)測頻率： 消毒劑每季度監(jiān)測一次 滅菌劑每月監(jiān)測一次 結(jié)果判斷： 使用中滅菌用消毒液：無菌生長 使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤ 10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌量≤ 100cfu/ml 注意事項： 采樣后 4h內(nèi)檢測 ? : 采取更換前使用中的消毒劑與無菌器械保存液。 ? : 在無菌條件下，用無菌吸管吸取1ml被檢樣液，加入 9ml稀釋液中混均，對于醇類與酚類消毒劑，稀釋液用普通營養(yǎng)肉湯即可；對于含氯消毒劑、含碘消毒劑、過氧化物消毒劑，需在肉湯中加入 %硫代硫酸鈉；對于洗必泰、季銨鹽類消毒劑，需在肉湯中加入 3%吐溫 80和 %卵磷脂；對于醛類消毒劑，需在肉湯中加入 %甘氨酸；對于含有表面活性劑的各種復(fù)方消毒劑，需在 肉湯中加入 3%吐溫 80，
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