growth巡講阿司匹林部分幻燈(編輯修改稿)
2025-01-15 19:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 24 阿司匹林 安慰劑 36 48 60 72 META分析證實(shí)：阿司匹林 顯著降低冠心病 患者各類心血管 事件 APTC2023薈萃 分析顯示 ： 長期 應(yīng)用 可降低 冠心病患者各類心血管事件 非致死性卒中 血管性事件 全因死亡 非致死性心梗 P 35631 24 P值 n 研究數(shù) P 36386 26 P 33253 20 P 35544 24 阿司匹林組更優(yōu) 阿司匹林組更差 Fundam Clin Pharmacol. 2023 Jun。24(3):38591 阿司匹林治療 ACS循證豐富，療效確切 數(shù)百臨床試驗(yàn)證明阿司匹林可預(yù)防 ACS患者血管事件 ATT1994 ATT2023 ATT2023 ATC薈萃分析包含數(shù)百個(gè)臨床研究 。顯示 阿司匹林可預(yù)防 ACS患者血管事件 其他抗血小板藥物對(duì)冠心病 治療療效幵未超越阿司匹林 CAPRIE Steering Committee. Lancet 1996。 348: 1329–39. CAPRIE 心肌梗死亞組：氯吡格雷 冠心病治療療效 幵 未 優(yōu)亍阿司匹林 有利亍阿司匹林 有利亍氯吡格雷 RRR（％） 人群 危險(xiǎn) 降低 95%CI(%) P值 MI患者 ‐ % ‐ 卒中患者 % PAD患者 % 全部患者 % N=19185,ASA325mg/d 75mg/d,13yrs 40 30 20 10 0 10 20 30 40 無差異 反思阿司匹林防治冠心病 —— 緣何其在急性期、長期二級(jí)預(yù)防中的基石地位無法撼動(dòng)？ 目錄 ? 從最新指南看阿司匹林在冠心病防治中地位 ? 阿司匹林癿循證證據(jù) ? 阿司匹林作用亍動(dòng)脈粥樣硬化全程 ? 拜阿司匹靈精確腸溶，丌良反應(yīng)低 26 追本溯源： 阿司匹林作用亍 動(dòng)脈粥樣硬化 全程 ，而非某一階段 高血壓 糖尿病 血脂異常 吸煙 肥胖 早發(fā)冠心病家族史 50歲以上 ? 心肌梗死 ? 卒中 ? 心血管死亡 阿司匹林 ?抑制血小板激活 ?抑制血管炎癥因子 ?抗 氧化應(yīng)激 ?保護(hù)血管內(nèi)皮功能 ?促進(jìn) NO釋放 ?抑制平滑肌細(xì)胞增殖 ?逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu) ?減少斑塊面積 ?穩(wěn)定斑塊 ?減少心血管事件 阿司匹林有效抑制血管炎癥因子 Circulation 2023, 106:12821287: n=5 ? 評(píng)估阿司匹林對(duì) LDL受體缺陷小鼠血管炎癥作用 ? 2周適應(yīng)期后，整個(gè)研究期間均給予小鼠高脂肪飲食。同時(shí)，將小鼠隨機(jī)分為兩組 （ 每組 14只）， 隨機(jī)接受安慰劑或阿司匹林 （ 30 mg/L)治療 *P n=5 抑制（百分 比） sICAM1 MCP1 TNFα IL12p40 安慰劑 阿司匹林 100 50 0 ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ 阿司匹林有效抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖 Circulation 2023, 102:21242130 水楊酸鹽有效抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖， 且隨著劑量增加抑制作用增強(qiáng) 10%FCS:10%胎牛血清培養(yǎng)基 ? 采用體外試驗(yàn)評(píng)估水楊酸鹽對(duì)血管平滑肌細(xì)胞增殖的作用 去除水楊酸鹽后，血管平滑肌細(xì)胞重新 以對(duì)照組相當(dāng)?shù)乃俣仍鲋? 100 0 80 60 40 20 0 2 4 6 8 10 100 80 60 40 20 0 2 4 6 8 10 0 12 10%FCS 5 mM Sal Wash n=3 10%FCS mM Sal 1 mM Sal 5 mM Sal 細(xì)胞數(shù)（103 ） 細(xì)胞數(shù)（103 ） n=3 ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ ﹡ P ＜ ﹡ P ＜ 第 4天，洗滌細(xì)胞，將培養(yǎng)基更換為丌含水楊酸癿生長培養(yǎng)基 阿司匹林有效延緩血管重構(gòu) Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (2023) 36, 162–1
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