創(chuàng)傷自古危害人類健康(編輯修改稿)
2024-10-27 15:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，判斷傷員的一般情況，區(qū)分傷情輕重。對生命體征平穩(wěn)者，可做進一步仔細檢查；傷情較重者，可先著手急救，在搶救中逐步檢查 ? 全身情況的檢查可采取臨床的一般檢查步驟 ? 根據(jù)受傷史或某處突出的體征，詳細檢查 ? 對于開放性損傷，必須仔細觀察傷口或創(chuàng)面 ，注意傷口形狀、大小、邊緣、深度及污染情況、出血的性狀、外露組織、異物存留及傷道位置等。但對傷情較重者，傷口的詳細檢查應在手術室內(nèi)施行，以保障病人安全 創(chuàng)傷診斷 輔助檢查 ? 實驗室檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，電解質(zhì)檢查，血、尿淀粉酶測定等 ? 穿刺和導管檢查 ? 影像學檢查： X線平片或透視，選擇性血管造影， CT，超聲波檢查 ? 嚴重傷員根據(jù)需要采用多種功能監(jiān)護儀器和其他實驗室檢查方法 創(chuàng)傷診斷 檢查創(chuàng)傷的注意事項 ? 發(fā)現(xiàn)危重情況如窒息 、 大出血等 ， 必須立即搶救 ， 不應單純?yōu)榱藱z查而耽誤搶救時機 ? 檢查步驟應盡量簡捷 ， 詢問病史和體格檢查可以同時進行 。 檢查動作必須謹慎輕巧 ， 切勿在檢查中加重損傷 ? 重視癥狀明顯的部位 ， 同時應仔細尋找比較隱蔽的損傷 ? 接收多個病人時 ， 不可忽視不出聲的病人 。 因為有窒息 、 深度休克或昏迷的病人已不能呼喚呻吟 ? 一時難以診斷清楚的損傷，應在對癥處理過程中密切觀察，爭取及早診斷 創(chuàng)傷診斷 創(chuàng)傷的處理 ? 創(chuàng)傷病情一般都比較危重，其處理是否及時和正確直接關系到傷員的生命安全和功能恢復。因此，必須十分重視創(chuàng)傷的處理，特別是早期急救處理。不同的創(chuàng)傷處理方法有所不同，但基本原則是一致的 創(chuàng)傷治療 急救 ? 急救的目的是挽救生命，在處理復雜傷情時，應優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步控制，然后再進行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情，為轉送和后續(xù)確定性治療創(chuàng)造條件 ? 必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。有些必須在受傷現(xiàn)場進行急救 ? 及時、正確的 “ 住院前創(chuàng)傷救治 ” 和急診室（車）搶救，能挽救不少危重傷者生命 ? 常用的急救技術主要有復蘇、通氣、止血、包扎、固定和后送等 創(chuàng)傷治療 復蘇 ? 現(xiàn)場 ? 體外心臟按壓 ? 口對口人工呼吸 ? 急診室 ? 呼吸面罩或氣管插管呼吸機支持呼吸 ? 心電監(jiān)護下電除顫 ? 藥物除顫 ? 腦復蘇 創(chuàng)傷治療 急救 通氣 ? 造成呼吸道阻塞的 原因 ： ? 頜面、頸部損傷后，血液、血凝塊、骨碎片、軟組織塊、嘔出物和分泌物及異物阻塞氣道；頸部血管傷形成血腫壓迫，或氣管直接受損等也棵造成氣道阻塞 ? 重型顱腦傷致傷員深度昏迷，下頜及舌根后墜，口腔分泌物和嘔吐物吸入或阻塞氣道 ? 吸入性損傷時，喉及氣道粘膜水腫 ? 肺部爆震傷造成的肺出血或氣管損傷 創(chuàng)傷治療 急救 對呼吸道阻塞的傷員，必須果斷的、以最簡單、最迅速有效的方式予以通氣 ? 手指掏出 ? 抬起下頜 ? 環(huán)甲膜穿刺或切開 ? 氣管插管 ? 氣管切開 急救 創(chuàng)傷治療 通氣 止血 ? 大出血可使傷員迅速陷入休克，甚至致死，所以必須及時止血 ? 動脈出血呈鮮紅色，速度快，呈間歇性噴射狀 ? 靜脈出血多為暗紅色，持續(xù)涌出 ? 毛細血管損傷多為滲血，呈鮮紅色，自傷口緩慢流出 急救 創(chuàng)傷治療 常用止血方法 ? 指壓法：用手指壓迫動脈經(jīng)過骨骼表面的部位，達到止血目的 ? 加壓包扎法：最為常用，一般小動脈和靜脈損傷出血均可用此法止血 ? 填塞法：用于肌肉、骨端等滲血 ? 止血帶法：一般用于四肢傷大出
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