一、居民健康檔案管理服務(wù)流程(編輯修改稿)
2024-12-19 22:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 1 0 m m H g 意 識 改 變 劇 烈 頭 痛 或 頭 暈 惡 心 嘔 吐 視 力 模 糊 、 眼 痛 心 悸 、 胸 悶 喘 憋 不 能 平 臥 心 前 區(qū) 疼 痛 血 壓 高 于 正 常 的 妊 娠期 或 哺 乳 期 婦 女有 上 述 情 況 之 一 緊 急 處 理后 轉(zhuǎn) 診 ， 2 周 內(nèi) 主 動 隨 訪 轉(zhuǎn)診 情 況 評 估 上 次 隨 訪 到 此 次 隨訪 期 間 癥 狀 評 估 并 存 的 臨 床 癥 狀 評 估 并 記 錄 最 近 一 次 各項 輔 助 檢 查 結(jié) 果 測 量 體 重 、 心 率 ， 計 算B M I 評 估 患 者 生 活 方 式 ， 包括 吸 煙 、 飲 酒 、 運 動 、攝 鹽 情 況 等 評 估 患 者 服 藥 情 況血 壓 控 制 滿 意 即 收 縮 壓 1 4 0 m m H g 且 舒 張 壓 9 0 m m H g ， 無 藥 物 不 良 反應(yīng) 、 無 新 發(fā) 并 發(fā) 癥 或 原 有 并發(fā) 癥 無 加 重初 次 出 現(xiàn) 血 壓 控 制 不 滿 意 即收 縮 壓 ≥ 1 4 0 m m H g 和 （ 或 ）舒 張 壓 ≥ 9 0 m m H g , 下 同 或 有藥 物 不 良 反 應(yīng) 連 續(xù) 2 次 隨 訪 血 壓 控 制 不 滿意 連 續(xù) 2 次 隨 訪 藥 物 不 良 反 應(yīng)沒 有 改 善 有 新 的 并 發(fā) 癥 出 現(xiàn) 或 原 有并 發(fā) 癥 加 重按 期 隨 訪調(diào) 整 藥物 ， 2 周 時隨 訪建 議 轉(zhuǎn) 診 ，2 周 內(nèi) 主 動隨 訪 轉(zhuǎn) 診 情況告 訴 所 有 接 受 隨 訪的 高 血 壓 患 者 出 現(xiàn) 哪 些 異 常 時應(yīng) 立 即 就 診 進(jìn) 行 針 對 性 生 活方 式 指 導(dǎo) 每 年 應(yīng) 進(jìn) 行 1 次 較全 面 健 康 檢 查轄 區(qū) 內(nèi) 3 5歲 以 上 確 診的 原 發(fā) 性 高血 壓 患 者根 據(jù)評 估結(jié) 果進(jìn) 行分 類干 預(yù) 轄 區(qū) 內(nèi) 3 5 歲及 以 上 常 住居 民 ， 每 年在 其 第 一 次到 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi) 生院 、 村 衛(wèi) 生室 、 社 區(qū) 衛(wèi)生 服 務(wù) 中 心（ 站 ） 就 診時 為 其 測 量血 壓第 一 次 發(fā) 現(xiàn)收 縮 壓≥ 1 4 0 m m H g和 （ 或 ）舒 張 壓≥ 9 0 m m H g告 訴 居 民 要 保 證每 年 至 少 測 量 1次 血 壓若 正 常 ， 即收 縮 壓 1 4 0 m m H g 且 舒張 壓 9 0 m m H g若 高 于 正常 ， 即 收 縮壓≥ 1 4 0 m m H g和 （ 或 ）舒 張 壓≥ 9 0 m m H g納 入 高 血 壓 患 者管 理有 必 要 時 建議 轉(zhuǎn) 診 至 上級 醫(yī) 院 ， 2周 內(nèi) 隨 訪 轉(zhuǎn)診 情 況若 確 診 高 血 壓去 除 可 能引 起 血 壓升 高 的 原因 ， 復(fù) 查非 同 日 3 次血 壓高 危 人 群建 議 其 至 少 每 半年 測 量 1 次 血壓 ， 并 接 受 醫(yī) 務(wù)人 員 的 生 活 方 式指 導(dǎo) 9 （二） 2 型 糖尿病患者健康管理服務(wù) 流程 1 . 測 量 血 糖 、 血 壓2 . 評 估 是 否 存 在 危急 情 況 ：? 血 糖 1 6 . 7 m m o l / L或 血 糖 3 . 9 m m o l / L? 收 縮 壓 ≥ 1 8 0 m m H g和 / 或 舒 張 壓≥ 1 1 0 m m H g? 有 意 識 或 行 為 改變? 呼 氣 有 爛 蘋 果 樣丙 酮 味? 心 悸 、 出 汗? 食 欲 減 退 、 惡心 、 嘔 吐? 多 飲 、 多 尿? 腹 痛? 有 深 大 呼 吸 、 皮膚 潮 紅? 持 續(xù) 性 心 動 過 速? 體 溫 超 過 3 9 攝 氏度? 視 力 模 糊 、 眼 痛
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