【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 表面 的， 向上 的， 積極 的 …… 都?xì)w諸陽(yáng)， ? 內(nèi)部 的， 衰退 的， 消極 的 …… 都?xì)w諸陰，如： ? 陽(yáng) ─天日火乾男左雄剛強(qiáng)動(dòng)晝明春夏腑表熱實(shí)伸上外顯凸積極氣 … ? 陰 ─地月水坤女右雌柔弱靜夜暗秋冬臟裡寒虛屈下內(nèi)隱凹消極血 … 30 ? 素問(wèn)陰陽(yáng)離合論：「 陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)，萬(wàn)之大，不可勝數(shù)，然 其要一也 。 」 ? 這個(gè)其要「一」也的一，正就所謂的陰陽(yáng)對(duì)立，就是「 其要?jiǎng)t本於一陰一陽(yáng)也 」。 ? 由此，我們不難瞭解任何事物的生存、變化，都無(wú)法離開(kāi)相對(duì)性。 31 對(duì)立與統(tǒng)一 ? 對(duì)立中亦有統(tǒng)一 ，統(tǒng)一中更有對(duì)立，也就是說(shuō)：陰與陽(yáng)的內(nèi)郡，又有陰與陽(yáng)的對(duì)立包含在內(nèi)。 ? 素問(wèn)金匱真言論曾說(shuō)：「 陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)，平旦至日中。天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也，日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也，合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也，雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。 」 ? 陰中有陰、陽(yáng)：晚上 陽(yáng)中有陰、陽(yáng)：白天 陽(yáng)中之陽(yáng) 陽(yáng)中之陰 陰中之陰 陰中之陽(yáng) 32 ? 再以藥性言，素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論亦有「 味厚者為陰，薄為陰之陽(yáng)，氣厚者為陽(yáng)，薄為陽(yáng)之陰 」之說(shuō)，這種 陰陽(yáng)中復(fù)有陰陽(yáng) 的理論，推及其他事務(wù)，就能說(shuō)明事物 內(nèi)在之矛盾的複雜性 。 ? 「陰陽(yáng)」概念是相對(duì)的，相對(duì)於一個(gè)參照系為陰，相對(duì)於另一個(gè)參照系則可能為陽(yáng)。故陰陽(yáng)所指，並非絕對(duì)性的，而是 相對(duì) 的，並且又 不是 代表某一事物之 固定性 ，而是指隨事物 對(duì)立而轉(zhuǎn)型之 改變 。但是這種轉(zhuǎn)變，卻又是互融的，相通的。 ? 太極生兩儀而陰陽(yáng)生，我們可以從太極圖中看到陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)歸而邊際難分的，這就是它們互融互通，所謂「 重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰 」陰盡則陽(yáng)，陽(yáng)盡則陰的對(duì)立之統(tǒng)一了。 33 制約和依存 ? 陰陽(yáng)雖相互對(duì)立，但在正常情況下，陰陽(yáng)之間亦具有相互制約的作用。所以陰陽(yáng)變化，在運(yùn)用發(fā)展過(guò)程中，亦不致有過(guò)分 偏勝 或 偏衰 之現(xiàn)象出現(xiàn)，而使陰陽(yáng)之消長(zhǎng)才大體 維持在一定的相對(duì)範(fàn)圍 內(nèi)。 ? 素問(wèn)生氣通天論曾言：「 陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰腸離決，精氣乃絕 」又說(shuō)：「 陰陽(yáng)和調(diào)，則血?dú)饽诐苫?。 」而陰陽(yáng)應(yīng)象大論也謂：「 陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也，陽(yáng)在外，陰之使也 」都是說(shuō)陰陽(yáng)之問(wèn)，非但有對(duì)立，亦有相依，否責(zé)有陰無(wú)陽(yáng)，或有陽(yáng)無(wú)陰，勢(shì)必成為「 孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng) 」的狀態(tài)，而一切亦將歸於靜止寂滅。 34 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在醫(yī)學(xué)之應(yīng)用 ? 生理 ? 病理 ? 診斷 ? 治療 ? 養(yǎng)生 35 生理方面 ? 陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，陽(yáng)有 保衛(wèi)體表 之能力，陰有 保守內(nèi)部精氣 之作用。所謂「 陰者內(nèi)之使，陽(yáng)者外之守也 」，又所謂「 陰者藏精而起亟也，陽(yáng)者衛(wèi)外而為因也 」 ? 因此在生理上，以陽(yáng)代表 體表 ，以陰代表 內(nèi)臟 ? 而在內(nèi)臟中，又以五臟 主藏精氣 為陰，六腑 主司消化傳導(dǎo) 為陽(yáng)，素問(wèn)金匱真言論說(shuō)：「 夫言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰，言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟為陰，腑為陽(yáng)，肝、心、脾〃肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大小腸、膀胱，三焦六腑皆為陽(yáng) ?！褂种^「 背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也，背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也，腹為陰，陰中之陰，腎也，腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也，腹為陰，陰中之至陰，脾也 」 ? 從物質(zhì)和功能上分： 血為陰 ， 氣為陽(yáng) ， 體為陰 ， 用為陽(yáng) ，每一處都存在著陰腸的屬性，用以說(shuō)明生理的特性與功能。 36 病理方面 ? 陰陽(yáng)必須平衡，才能維持正常生理狀態(tài)，若陰陽(yáng)失衡，則易導(dǎo)致病端，素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論謂：「 陰盛則陽(yáng)病，陽(yáng)盛則陰病，陽(yáng)盛則熱，陰盛則寒。 」可知熱證屬陽(yáng)，寒證屬陰 ? 而由於陰陽(yáng)之不調(diào)，在時(shí)間上亦有寒熱之不同，醫(yī)宗金鑑四診心法謂：「 晝劇而熱，陽(yáng)旺於陽(yáng)。夜劇而寒，陰旺於陰。晝劇而寒， 陰上乘陽(yáng)。夜劇而熱，陽(yáng)下陷陰。晝夜寒厥，重陰無(wú)陽(yáng)。晝夜煩熱，重陽(yáng)無(wú)陰。晝寒夜熱，陰陽(yáng)交錯(cuò)。 」可知除寒熱陰陽(yáng)外，晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰，亦與寒熱有緊密關(guān)係。 37 ? 表證屬陽(yáng)，裡證屬陰，亦為病理之重要區(qū)別。 ? 大致一般均將證狀發(fā)生之由，區(qū)分為陽(yáng)盛，陽(yáng)虛，陰盛，陰虛四大類型，此中所謂陰陽(yáng)，換之現(xiàn)代說(shuō)法，即「 凡是機(jī)能衰弱，如少氣、懶言、怕冷、疲倦、不耐勞助等多為陽(yáng)的不足；物質(zhì)的損失，如貧血、萎黃、遺精、消瘦等多為陰的不足。 」（引自中醫(yī)入門） 38 診斷方面 ? 中醫(yī)診斷雖有表裡寒熱虛實(shí)等變化，但總不出陰陽(yáng)兩大範(fàn)圍，素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論謂：「 善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng) 」即說(shuō)明辨證首要關(guān)鍵在於 分別陰陽(yáng) ，非徒要注意表面顏色之變化，亦應(yīng)按脈注意臟腑之虛實(shí)，至於辯證的具體方法，相信課程中會(huì)有補(bǔ)充。 ? 總之，中醫(yī)診斷，主要是以綜合全面證狀，反復(fù)觀察，分析歸納，辨別其 陰陽(yáng)偏盛或偏衰 ，掌握了這些關(guān)鍵問(wèn)題，在臨床上就能把千變?nèi)f化錯(cuò)綜複雜的病情，在處理時(shí)得以 提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁 ，所以，「 先別陰陽(yáng) 」在診斷法則中極為重要。 39 治療方面 ? 經(jīng)過(guò)診斷，了解何者偏盛，然後必須加以施治，內(nèi)經(jīng)曾謂：「 治病必求其本 」又謂：「 謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在，調(diào)之以平為期 」是一個(gè)原則性的指導(dǎo)，至於治法則曰：「 陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰 」，「 寒則熱之 」「 熱則寒之 」又說(shuō)「 善用針者，以左治右，以右治左，以陰治陽(yáng)，以陽(yáng)治陰 」 ? 用藥方面，亦有陰陽(yáng)之別，前曾述及味為陰，氣為陽(yáng)。氣又分四種，寒、涼屬陰，溫、熱屬陽(yáng)。味又分五種，辛、甘屬陽(yáng)，酸、苦、鹹屬陰， 陽(yáng) 能 升散 ， 陰 能 降瀉 ，此又為大家所習(xí)見(jiàn)。 40 養(yǎng)生方面 ? 古人認(rèn)識(shí)到疾病的形成，雖然和 外在邪氣 有關(guān)，但人體內(nèi)在的正氣不足 ，兩相湊合；才是真正致病之源，所以古人為了延長(zhǎng)壽命，預(yù)防疾病，對(duì)於個(gè)人攝生亦均非常注重，他們知道在精神調(diào)養(yǎng)方面，要盡量心平氣和，做到「 恬淡虛無(wú) 」 ? 素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論謂：「 暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng) 」，四氣調(diào)神論又謂：「春三月 …… 生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰 …… 夏三月 …… 使志無(wú)怒 …… 秋三月，使志安寧，冬三月 …… 若有私意，若已有得?！? 41 ? 凡此都是告訴我們要注重 精神的保養(yǎng) ，要注意 陰陽(yáng)之調(diào)和 ，如素問(wèn)四氣調(diào)神論所言：「 春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰 」 ? 在體格鍛鍊和飲食起居方面，則告訴我們要「 法於陰陽(yáng)，和於數(shù)術(shù)，食飲有節(jié)， 起居有常 ，不妄作勞。 」（素問(wèn)上古天真論）。 ? 總之，要避免疾病，就必須以 順應(yīng)自然界陰陽(yáng)的變化 為先決，如比。才能保持體內(nèi)陰陽(yáng)的平衡，延長(zhǎng)壽命。 42 三陰三陽(yáng) ? 是對(duì)陰陽(yáng)更細(xì)密的區(qū)分，不獨(dú)以傷寒論為主的內(nèi)科醫(yī)華，與其緊密相關(guān)，中醫(yī)的任何一科，均無(wú)法脫離其範(fàn)圍，由此做一簡(jiǎn)單提要，更能加助了解