【文章內(nèi)容簡介】 主管部門提供各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析功能。統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括門診量、門診病歷存儲與統(tǒng)計、處方統(tǒng)計、健康檔案、基 本公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)計等 。 讀者對象 本手冊的讀者為 Ehealth 的使用者。使用者應具備以下基礎知識： ? 熟悉 Windows 98/ME、 Windows NT 或 Windows 20 Windows XP 平臺 ? 熟悉 Microsoft Inter Explorer 的使用 手冊組織 本手冊按如下結構組織： ? 安裝 ? 系統(tǒng)概述 ? 快速入門 ? 功能模塊介紹 ? 使用數(shù)據(jù)字典 ? FAQ 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 5 用戶反饋 感謝您使用好醫(yī)生產(chǎn)品。如果您發(fā)現(xiàn)本手冊中有錯誤或者產(chǎn)品運行不正確，或者您對本手冊有任何意見和建議，請及時與好醫(yī)生聯(lián)系。您的 意見將是我們做版本修訂時的重要依據(jù)。 聯(lián)系方式 WebSite: 北京總部 技術支持： 4006128811 Fax:861082082895 Post: 北京市西城區(qū)德外大街甲 5 號中天大廈 7 層 郵編： 100088 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 6 第一章 系統(tǒng)概述 1. 系統(tǒng)簡介 好醫(yī)生 居民健康檔案管理系統(tǒng) 是好醫(yī)生發(fā)布的一套完全基于 J2EE 技術和瀏覽器技術的 基層醫(yī)療衛(wèi)生管理 軟件。 用以幫助 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構 的醫(yī)護工作人員， 完成 居民健康檔案、 9 項基本 公共衛(wèi)生服務、 日常門診電 子病歷等日常信息管理 。 軟件設計以健康檔案 基礎信息為核心，實現(xiàn) 9 項基本公共衛(wèi)生服務工作表單的記錄及日常門診病歷信息 的管理 ，包括健康檔案 、 疾病管理、 婦女保健、兒童保健、 老年保健、健康教育、 計劃生育、計劃免疫等功能模塊 ， 并結合鄉(xiāng)醫(yī)日常工作提供智能工作管理與提醒監(jiān)管功能。 健康檔案 ：包括 家庭、個人 以及相關的健康檔案信息的采集、展現(xiàn)和查詢統(tǒng)計的功能，是整個系統(tǒng)的起點和服務過程的第一步。 疾病管理 ： 管理農(nóng)村（社區(qū)）居民 2 型糖尿病、高血壓、重性精神疾病患者及其他 常見病多發(fā)病的登記、隨訪、 信息 統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計報表形式進行 分析和存儲 ，方便基層衛(wèi)生人員對檔案及信息的分類管理 。同時根據(jù)各級、各領域管理部門的流行病學統(tǒng)計要求， 該部分數(shù)據(jù)將歸集到健康檔案信息平臺中，為主管部門的業(yè)務管理及績效考核提供基礎數(shù)據(jù)。 全科診療 ： 用于記錄基層醫(yī)生診療過程。它包括全科診療（電子病歷）、電子處方、處方查詢、 門診工作日志 等子功能模塊。 婦女保健 ： 此部分內(nèi)容為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構對農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的育齡婦女保健服務工作進行記錄和統(tǒng)計管理。主要包括孕產(chǎn)婦 的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦 保健記錄、 婦女病普查記錄等 。 兒童保健 ：該部分對農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的兒童提供保 健體檢服務記錄。主要內(nèi)容包括兒童花名冊、兒童四病管理觀察記錄。 免疫 規(guī)劃 ：負責記錄農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)各類人群詳細的接種情況，其中重點管理兒童這一免疫接種人群。此模塊包括接種通知、接種記錄、接種工作提醒。 計劃生育 ：該部分內(nèi)容主要包括婦女生殖健康及計劃生育等內(nèi)容的統(tǒng)計功能。涉及 生育登記、 婚前 檢查登記、藥具領用記錄 等 模塊 。 健康教育： ： 該部分內(nèi)容主要是登記該機構進行的 健康教育活動 ，為基層機構的好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 7 健康教育活動管理和主管部門的基本公共衛(wèi)生服務績效考核提供基礎數(shù)據(jù)和上報工具。 老年人保?。?該部分內(nèi)容主要針對 65 歲以上老年 人 提供保健服務。主要內(nèi)容包括老年人健康檔案 信息管理及健康體檢信息管理 ， 65 歲及以上老年人專項 健康信息管理及評估等。 2. 系統(tǒng)特點 Ehealth 利用 網(wǎng)絡互聯(lián)技術，讓處于局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的其他用戶，不用安裝任何軟件或者插件，使用瀏覽器就可以輕松使用系統(tǒng)的所有功能，極大地減少了軟件升級的成本，針對網(wǎng)頁瀏覽和交互的操作習慣，可以大大降低使用者的學習成本。 為方便系統(tǒng)的信息采集和錄入，系統(tǒng)根據(jù)專家建議，大量使用缺省值和信息模板，極大的減少了用戶的信息錄入量。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 8 3. 系統(tǒng)業(yè)務流程圖 針對農(nóng)村（社區(qū)）健康檔案 實際工 作的特點，系統(tǒng)在衛(wèi)生部服務和操作規(guī)范基礎上，提供了多種檔案信息電子化的工作流程方案。如下圖所示 : 門 診 是 否 已 建 檔登 記 / 隨 訪是否 人 員 信 息 錄 入是 否 已 建 檔 基 本 信 息 填 寫S O A P 錄 入 開 處 方 打 印 處 方根 據(jù) 居 民 健 康 卡 調(diào)入 健 康 檔 案否根 據(jù) 居 民 健 康 卡 調(diào)用 健 康 檔 案是健 康 檔 案 更 新健 康 體 檢 其 他 服 務 記 錄孕 產(chǎn) 婦 保 健老 年 人 保 健兒 童 保 健慢 病 管 理重 性 精 神 病 管 理健 康 檔 案是計 劃 生 育計 劃 免 疫是大 批 量 檔 案 錄 入健 康 檔 案 （ 個 人 / 家庭 ）孕 產(chǎn) 婦 信 息慢 病 / 老 年 人 / 重 性精 神 病 信 息兒 童 信 息計 劃 生 育 信 息計 劃 免 疫 信 息制 定 隨 訪 工 作 計 劃預 約 下 次 隨 訪 時 間隨 訪 提 醒劃 價 / 拿 藥打 印 / 手 填 居 民 健 康卡 農(nóng)村 (社區(qū) )病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)就診時，鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生在為病人就診同時，為病人建立健康檔案，病打印或手工填寫居民健康卡給病人，同時并將病人診療信息錄入到系統(tǒng)，系統(tǒng)會自動把本次診療信息歸并到健康檔案。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 9 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)衛(wèi)生機構為周邊居民提供 9 項基本公共衛(wèi)生服務時，登記周邊居民的檔案基本信息和服務信息，并將服務內(nèi)容錄入到系統(tǒng)中，系統(tǒng)自 動對信息分類管理。錄入時設定下次隨訪時間，系統(tǒng)會自動提醒到期隨訪。 對于已有紙質(zhì)檔案的基層衛(wèi)生機構，系統(tǒng)支持分類分批將信息登記到系統(tǒng)中。在信息登記時既可以將某一居民的基本健康信息和服務記錄全部一次性錄入完成，也可以首先登記居民的健康檔案基本信息，然后按工作性質(zhì)分類進行信息登記。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 10 第二 章 快速入門 為了快速了解系統(tǒng)的操作方式和操作習慣，先進行與用戶操作有關的若干名詞解釋。 1. 名詞解釋 ? 列表頁 ：數(shù)據(jù)以條目列表的方式呈現(xiàn)的頁面成為“列表頁”，用戶可以在此頁面上進行數(shù)據(jù)的集中瀏覽，通常情況下可以在此列表頁面進行常見 的增刪改查和快速檢索。例如個人檔案列表頁： 列表頁通常是功能模塊的入口，例如進入健康檔案模塊默認呈現(xiàn)的就是上述的個人檔案列表頁 ? 導航 ： 告訴用戶目前所在的位置及用到的功能。 ? 操作按鈕 ： 實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的操作。 ? 快速檢索 跟排序 ： 對數(shù)據(jù)的精確查詢 跟對數(shù)據(jù)進行排序 。 ? 分頁信息 ： 對查詢出來的數(shù)據(jù)分頁展示，可以翻頁。 ? 檔案列表 （或數(shù)據(jù)采集頁） ：雙擊列表頁條目、或者點擊條目上的鏈接，將打開該條目的詳細查看頁，您可以在此頁面上查看條目的詳細信息，并可以進行修改和保存操作；同時點擊列表頁上的“新建”則以新建的方式打開這個頁面。 所以詳細信息頁也可以看做數(shù)據(jù)采集頁。例如個人檔案信息登記頁： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 11 詳細信息頁和列表頁，是最基本的用戶交互頁面，也是功能模塊的原子性操作頁面。 ? 附屬信息 ： 對相關資料的信息 補充和完善 ? 數(shù)據(jù)字段 ：數(shù)據(jù)采集頁中可以輸入（或者選擇）的字段，我們稱其為數(shù)據(jù)字段： ? 操作按鈕 ：實現(xiàn)具體操作的按鈕。 2. 登錄 在 IE(Inter Explorer)中輸入 Ehealth 的網(wǎng)址 ，打開 Ehealth 的登陸頁： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 12 注： 系統(tǒng) 初次登陸時使用系統(tǒng)管理員賬號進行登錄， 管理員帳號登錄到系統(tǒng)后，應首先通過“系統(tǒng)管理”功能 初始化 本機構的基本 信息 ，如同一醫(yī)療機構需要多使用用戶，可使用分配的系統(tǒng)管理員帳號登錄后，通過“系統(tǒng)管理”按鈕新建管理用戶或一般用戶 。 詳細操作見 用戶管理 和 社區(qū)基本信息 (Ehealth 網(wǎng)址及初始管理員帳號、密碼需由上級主管部門或好醫(yī)生公司下發(fā) )。 根據(jù)相關網(wǎng)址和帳號密碼登錄，即可 彈出公告欄目 ，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 13 里面包括內(nèi)容有：公告通告、下載專區(qū)、工作提醒、最近更新 公告通告：是用于系統(tǒng)更新升級的告知用 戶的消息； 下載專區(qū)：管理員可以在將一些文件文檔上傳，用戶可以直接在上面下載文檔 工作提醒： 點擊檔案管理 下的工作提醒，則給操作員相關的隨訪工作提醒，已過期隨訪總人數(shù)后面分數(shù)的意義是責任醫(yī)生負責隨訪人數(shù) / 社區(qū)隨訪總人數(shù) 最近更新：責任醫(yī)生在近段時間內(nèi)更新修改的檔案記錄 還能看到 3 天內(nèi)遷入遷出的檔案跟審核未通過的責任檔案數(shù) 注：點擊【更多】，可以看到所有的記錄，這里就用工作提醒為例子，點擊【更多】，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 14 可以看到社區(qū)需要隨訪的總人數(shù)跟當前責任醫(yī)生負責的隨訪人數(shù) 關閉 信息公告欄，即可看到主界面，如下圖 ： 點擊紅色框所示標志，如下圖所示： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 15 彈出工作提醒和最近更新。點擊藍色姓名部分，則進入相關的操作頁面。再次點擊紅色框所示圖標，則收回工作提醒和最近更新，可進行其他操作 。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 16 第三 章 功能模塊介紹 1. 健康檔案 健康檔案功能 用來登記和查詢統(tǒng)計社區(qū)居民的健康檔案基本信息和健康信息， 由 機構個人檔案 、 責任醫(yī)生檔案、機 構家庭檔案 、 健康體檢 、 檔案回收站 、分類查詢 等子功能組成 。 系統(tǒng)中個人檔案信息包括檔案基本信息、檔案的擴展信息、個人的健康體檢信息、會診信息和轉(zhuǎn)診信息。居民建檔時首先登記檔案基本信息和檔案的擴展信息，如居民進行了健康體檢， 或有會診轉(zhuǎn)診事件發(fā)生， 可在個人檔案中 維護 居民健康體檢信息 、會診、轉(zhuǎn)診信息 。 點擊“健康檔案”按鈕，或選擇檔案管理中的“個人檔案”菜單， 出現(xiàn)下圖界面 : 如上圖，健康檔案首頁界面中包括“菜單欄”、“操作按鈕”、快速檢索 ”、“快速查詢”、“檔案信息”、“圖標區(qū)”等功能 區(qū)和按鈕。 ? 菜單欄 ： 提供給用戶 使用的 功能菜單。 ? 操作按鈕 ： 實現(xiàn)對 某項功能的操作 。 ? 快速檢索 ： 使用單項查詢條件對數(shù)據(jù)進行 查詢。 ? 快速查詢 ： 提供給用戶更多選擇條件的精確查詢。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 17 ? 人員分類 ： 按衛(wèi)生部重點人群標準對已建檔案信息進行分類 。 ? 檔案信息 ： 根據(jù)檔案居民的個人信息，提供相應個性化服務記錄檔案，并可直接點擊做相關服務應用操作。例如：檔案居民張，年齡 68 歲，性別 女， 既往病史 高血壓。則檔案信息顯示相應個性化服務記錄檔案應包括：張基本信息檔案，老年人檔案，婦女信息，高血壓病人檔案。 在該頁面中，用戶 可以單擊選擇檔案查看檔案信息，也可點“新建”按鈕建立一份新的個人檔案，選擇“刪除”按鈕后， 被刪除的 檔案進入檔案回收站。 新建 個人居民健康檔案 1. 填寫檔案基本信息 點擊“新建” 按鈕后 ， 出現(xiàn) 如下圖 界面 ： 在下表中填寫 建檔 人員信息，帶紅色字體和 * 號的是必須要填寫的內(nèi)容。 在該頁面中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會名稱 系統(tǒng)默認為登錄 用戶 所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會 。 如果 初始信息不正確， 用戶 可以點擊“選擇”得到正確的信息。 可通過 點擊“加入家庭”可以將該個人檔案歸類到家庭信息中 。 點擊“保存基本信息”后， 用戶基本信息保存完成，隨后即可維護社區(qū)居民的 “ 擴展 資料 ” 信息 。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 18 如果有身份證讀卡器可以用身份證讀卡器讀取身份證基本信息，自動填入系統(tǒng)里面。 2. 添加“擴展資料” 信息 點擊“擴展資料”，如下圖： 在該頁面中添加 “過敏史、遺傳病史、殘疾信息、備注”、“疾病既往史”、“手術、外傷、輸血登記”和“家族史”信息 ， 即完成對“擴展資料”的添加 ！ 3. “健康體檢”信息 維護健康體檢信息 點擊“健康體檢”，即可 實現(xiàn) 對該人員的 歷次 體檢信息 的查詢和維護 ，如下圖 ： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 19 選擇列表中的記錄，單擊選擇記錄可查看用戶該次體檢的各項檢查項目 結果。 選擇一條體檢信息，雙擊，即可查看該體檢信息的詳細信息，如下圖： 按衛(wèi)生部 9 項基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，健康體檢內(nèi)容分為“一般狀態(tài)”、“查體”、“輔助檢查”、“ 中醫(yī)辨別體質(zhì) ”、“主要健康問題”，“住院”、“用藥情況