【文章內(nèi)容簡介】 主管部門提供各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析功能。統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括門診量、門診病歷存儲與統(tǒng)計、處方統(tǒng)計、健康檔案、基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項目統(tǒng)計等 。 讀者對象 本手冊的讀者為 Ehealth 的使用者。使用者應(yīng)具備以下基礎(chǔ)知識： ? 熟悉 Windows 98/ME、 Windows NT 或 Windows 20 Windows XP 平臺 ? 熟悉 Microsoft Inter Explorer 的使用 手冊組織 本手冊按如下結(jié)構(gòu)組織： ? 安裝 ? 系統(tǒng)概述 ? 快速入門 ? 功能模塊介紹 ? 使用數(shù)據(jù)字典 ? FAQ 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 5 用戶反饋 感謝您使用好醫(yī)生產(chǎn)品。如果您發(fā)現(xiàn)本手冊中有錯誤或者產(chǎn)品運行不正確，或者您對本手冊有任何意見和建議，請及時與好醫(yī)生聯(lián)系。您的 意見將是我們做版本修訂時的重要依據(jù)。 聯(lián)系方式 WebSite: 北京總部 技術(shù)支持： 4006128811 Fax:861082082895 Post: 北京市西城區(qū)德外大街甲 5 號中天大廈 7 層 郵編： 100088 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 6 第一章 系統(tǒng)概述 1. 系統(tǒng)簡介 好醫(yī)生 居民健康檔案管理系統(tǒng) 是好醫(yī)生發(fā)布的一套完全基于 J2EE 技術(shù)和瀏覽器技術(shù)的 基層醫(yī)療衛(wèi)生管理 軟件。 用以幫助 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) 的醫(yī)護(hù)工作人員， 完成 居民健康檔案、 9 項基本 公共衛(wèi)生服務(wù)、 日常門診電 子病歷等日常信息管理 。 軟件設(shè)計以健康檔案 基礎(chǔ)信息為核心，實現(xiàn) 9 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作表單的記錄及日常門診病歷信息 的管理 ，包括健康檔案 、 疾病管理、 婦女保健、兒童保健、 老年保健、健康教育、 計劃生育、計劃免疫等功能模塊 ， 并結(jié)合鄉(xiāng)醫(yī)日常工作提供智能工作管理與提醒監(jiān)管功能。 健康檔案 ：包括 家庭、個人 以及相關(guān)的健康檔案信息的采集、展現(xiàn)和查詢統(tǒng)計的功能，是整個系統(tǒng)的起點和服務(wù)過程的第一步。 疾病管理 ： 管理農(nóng)村（社區(qū)）居民 2 型糖尿病、高血壓、重性精神疾病患者及其他 常見病多發(fā)病的登記、隨訪、 信息 統(tǒng)計，并通過統(tǒng)計報表形式進(jìn)行 分析和存儲 ，方便基層衛(wèi)生人員對檔案及信息的分類管理 。同時根據(jù)各級、各領(lǐng)域管理部門的流行病學(xué)統(tǒng)計要求， 該部分?jǐn)?shù)據(jù)將歸集到健康檔案信息平臺中，為主管部門的業(yè)務(wù)管理及績效考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 全科診療 ： 用于記錄基層醫(yī)生診療過程。它包括全科診療（電子病歷）、電子處方、處方查詢、 門診工作日志 等子功能模塊。 婦女保健 ： 此部分內(nèi)容為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的育齡婦女保健服務(wù)工作進(jìn)行記錄和統(tǒng)計管理。主要包括孕產(chǎn)婦 的產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等孕產(chǎn)婦 保健記錄、 婦女病普查記錄等 。 兒童保健 ：該部分對農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)的兒童提供保 健體檢服務(wù)記錄。主要內(nèi)容包括兒童花名冊、兒童四病管理觀察記錄。 免疫 規(guī)劃 ：負(fù)責(zé)記錄農(nóng)村（社區(qū)）內(nèi)各類人群詳細(xì)的接種情況，其中重點管理兒童這一免疫接種人群。此模塊包括接種通知、接種記錄、接種工作提醒。 計劃生育 ：該部分內(nèi)容主要包括婦女生殖健康及計劃生育等內(nèi)容的統(tǒng)計功能。涉及 生育登記、 婚前 檢查登記、藥具領(lǐng)用記錄 等 模塊 。 健康教育： ： 該部分內(nèi)容主要是登記該機構(gòu)進(jìn)行的 健康教育活動 ，為基層機構(gòu)的好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 7 健康教育活動管理和主管部門的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和上報工具。 老年人保?。?該部分內(nèi)容主要針對 65 歲以上老年 人 提供保健服務(wù)。主要內(nèi)容包括老年人健康檔案 信息管理及健康體檢信息管理 ， 65 歲及以上老年人專項 健康信息管理及評估等。 2. 系統(tǒng)特點 Ehealth 利用 網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)技術(shù)，讓處于局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的其他用戶，不用安裝任何軟件或者插件，使用瀏覽器就可以輕松使用系統(tǒng)的所有功能，極大地減少了軟件升級的成本，針對網(wǎng)頁瀏覽和交互的操作習(xí)慣，可以大大降低使用者的學(xué)習(xí)成本。 為方便系統(tǒng)的信息采集和錄入，系統(tǒng)根據(jù)專家建議，大量使用缺省值和信息模板，極大的減少了用戶的信息錄入量。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 8 3. 系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖 針對農(nóng)村（社區(qū)）健康檔案 實際工 作的特點，系統(tǒng)在衛(wèi)生部服務(wù)和操作規(guī)范基礎(chǔ)上，提供了多種檔案信息電子化的工作流程方案。如下圖所示 : 門 診 是 否 已 建 檔登 記 / 隨 訪是否 人 員 信 息 錄 入是 否 已 建 檔 基 本 信 息 填 寫S O A P 錄 入 開 處 方 打 印 處 方根 據(jù) 居 民 健 康 卡 調(diào)入 健 康 檔 案否根 據(jù) 居 民 健 康 卡 調(diào)用 健 康 檔 案是健 康 檔 案 更 新健 康 體 檢 其 他 服 務(wù) 記 錄孕 產(chǎn) 婦 保 健老 年 人 保 健兒 童 保 健慢 病 管 理重 性 精 神 病 管 理健 康 檔 案是計 劃 生 育計 劃 免 疫是大 批 量 檔 案 錄 入健 康 檔 案 （ 個 人 / 家庭 ）孕 產(chǎn) 婦 信 息慢 病 / 老 年 人 / 重 性精 神 病 信 息兒 童 信 息計 劃 生 育 信 息計 劃 免 疫 信 息制 定 隨 訪 工 作 計 劃預(yù) 約 下 次 隨 訪 時 間隨 訪 提 醒劃 價 / 拿 藥打 印 / 手 填 居 民 健 康卡 農(nóng)村 (社區(qū) )病人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)就診時，鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生在為病人就診同時，為病人建立健康檔案，病打印或手工填寫居民健康卡給病人，同時并將病人診療信息錄入到系統(tǒng)，系統(tǒng)會自動把本次診療信息歸并到健康檔案。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 9 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（診所）或社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為周邊居民提供 9 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)時，登記周邊居民的檔案基本信息和服務(wù)信息，并將服務(wù)內(nèi)容錄入到系統(tǒng)中，系統(tǒng)自 動對信息分類管理。錄入時設(shè)定下次隨訪時間，系統(tǒng)會自動提醒到期隨訪。 對于已有紙質(zhì)檔案的基層衛(wèi)生機構(gòu)，系統(tǒng)支持分類分批將信息登記到系統(tǒng)中。在信息登記時既可以將某一居民的基本健康信息和服務(wù)記錄全部一次性錄入完成，也可以首先登記居民的健康檔案基本信息，然后按工作性質(zhì)分類進(jìn)行信息登記。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 10 第二 章 快速入門 為了快速了解系統(tǒng)的操作方式和操作習(xí)慣，先進(jìn)行與用戶操作有關(guān)的若干名詞解釋。 1. 名詞解釋 ? 列表頁 ：數(shù)據(jù)以條目列表的方式呈現(xiàn)的頁面成為“列表頁”，用戶可以在此頁面上進(jìn)行數(shù)據(jù)的集中瀏覽，通常情況下可以在此列表頁面進(jìn)行常見 的增刪改查和快速檢索。例如個人檔案列表頁： 列表頁通常是功能模塊的入口，例如進(jìn)入健康檔案模塊默認(rèn)呈現(xiàn)的就是上述的個人檔案列表頁 ? 導(dǎo)航 ： 告訴用戶目前所在的位置及用到的功能。 ? 操作按鈕 ： 實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的操作。 ? 快速檢索 跟排序 ： 對數(shù)據(jù)的精確查詢 跟對數(shù)據(jù)進(jìn)行排序 。 ? 分頁信息 ： 對查詢出來的數(shù)據(jù)分頁展示，可以翻頁。 ? 檔案列表 （或數(shù)據(jù)采集頁） ：雙擊列表頁條目、或者點擊條目上的鏈接，將打開該條目的詳細(xì)查看頁，您可以在此頁面上查看條目的詳細(xì)信息，并可以進(jìn)行修改和保存操作；同時點擊列表頁上的“新建”則以新建的方式打開這個頁面。 所以詳細(xì)信息頁也可以看做數(shù)據(jù)采集頁。例如個人檔案信息登記頁： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 11 詳細(xì)信息頁和列表頁，是最基本的用戶交互頁面，也是功能模塊的原子性操作頁面。 ? 附屬信息 ： 對相關(guān)資料的信息 補充和完善 ? 數(shù)據(jù)字段 ：數(shù)據(jù)采集頁中可以輸入（或者選擇）的字段，我們稱其為數(shù)據(jù)字段： ? 操作按鈕 ：實現(xiàn)具體操作的按鈕。 2. 登錄 在 IE(Inter Explorer)中輸入 Ehealth 的網(wǎng)址 ，打開 Ehealth 的登陸頁： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 12 注： 系統(tǒng) 初次登陸時使用系統(tǒng)管理員賬號進(jìn)行登錄， 管理員帳號登錄到系統(tǒng)后，應(yīng)首先通過“系統(tǒng)管理”功能 初始化 本機構(gòu)的基本 信息 ，如同一醫(yī)療機構(gòu)需要多使用用戶，可使用分配的系統(tǒng)管理員帳號登錄后，通過“系統(tǒng)管理”按鈕新建管理用戶或一般用戶 。 詳細(xì)操作見 用戶管理 和 社區(qū)基本信息 (Ehealth 網(wǎng)址及初始管理員帳號、密碼需由上級主管部門或好醫(yī)生公司下發(fā) )。 根據(jù)相關(guān)網(wǎng)址和帳號密碼登錄，即可 彈出公告欄目 ，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 13 里面包括內(nèi)容有：公告通告、下載專區(qū)、工作提醒、最近更新 公告通告：是用于系統(tǒng)更新升級的告知用 戶的消息； 下載專區(qū)：管理員可以在將一些文件文檔上傳，用戶可以直接在上面下載文檔 工作提醒： 點擊檔案管理 下的工作提醒，則給操作員相關(guān)的隨訪工作提醒，已過期隨訪總?cè)藬?shù)后面分?jǐn)?shù)的意義是責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)隨訪人數(shù) / 社區(qū)隨訪總?cè)藬?shù) 最近更新：責(zé)任醫(yī)生在近段時間內(nèi)更新修改的檔案記錄 還能看到 3 天內(nèi)遷入遷出的檔案跟審核未通過的責(zé)任檔案數(shù) 注：點擊【更多】，可以看到所有的記錄，這里就用工作提醒為例子，點擊【更多】，如下圖： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 14 可以看到社區(qū)需要隨訪的總?cè)藬?shù)跟當(dāng)前責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)的隨訪人數(shù) 關(guān)閉 信息公告欄，即可看到主界面，如下圖 ： 點擊紅色框所示標(biāo)志，如下圖所示： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 15 彈出工作提醒和最近更新。點擊藍(lán)色姓名部分，則進(jìn)入相關(guān)的操作頁面。再次點擊紅色框所示圖標(biāo)，則收回工作提醒和最近更新，可進(jìn)行其他操作 。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 16 第三 章 功能模塊介紹 1. 健康檔案 健康檔案功能 用來登記和查詢統(tǒng)計社區(qū)居民的健康檔案基本信息和健康信息， 由 機構(gòu)個人檔案 、 責(zé)任醫(yī)生檔案、機 構(gòu)家庭檔案 、 健康體檢 、 檔案回收站 、分類查詢 等子功能組成 。 系統(tǒng)中個人檔案信息包括檔案基本信息、檔案的擴展信息、個人的健康體檢信息、會診信息和轉(zhuǎn)診信息。居民建檔時首先登記檔案基本信息和檔案的擴展信息，如居民進(jìn)行了健康體檢， 或有會診轉(zhuǎn)診事件發(fā)生， 可在個人檔案中 維護(hù) 居民健康體檢信息 、會診、轉(zhuǎn)診信息 。 點擊“健康檔案”按鈕，或選擇檔案管理中的“個人檔案”菜單， 出現(xiàn)下圖界面 : 如上圖，健康檔案首頁界面中包括“菜單欄”、“操作按鈕”、快速檢索 ”、“快速查詢”、“檔案信息”、“圖標(biāo)區(qū)”等功能 區(qū)和按鈕。 ? 菜單欄 ： 提供給用戶 使用的 功能菜單。 ? 操作按鈕 ： 實現(xiàn)對 某項功能的操作 。 ? 快速檢索 ： 使用單項查詢條件對數(shù)據(jù)進(jìn)行 查詢。 ? 快速查詢 ： 提供給用戶更多選擇條件的精確查詢。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 17 ? 人員分類 ： 按衛(wèi)生部重點人群標(biāo)準(zhǔn)對已建檔案信息進(jìn)行分類 。 ? 檔案信息 ： 根據(jù)檔案居民的個人信息，提供相應(yīng)個性化服務(wù)記錄檔案，并可直接點擊做相關(guān)服務(wù)應(yīng)用操作。例如：檔案居民張，年齡 68 歲，性別 女， 既往病史 高血壓。則檔案信息顯示相應(yīng)個性化服務(wù)記錄檔案應(yīng)包括：張基本信息檔案，老年人檔案，婦女信息，高血壓病人檔案。 在該頁面中，用戶 可以單擊選擇檔案查看檔案信息，也可點“新建”按鈕建立一份新的個人檔案，選擇“刪除”按鈕后， 被刪除的 檔案進(jìn)入檔案回收站。 新建 個人居民健康檔案 1. 填寫檔案基本信息 點擊“新建” 按鈕后 ， 出現(xiàn) 如下圖 界面 ： 在下表中填寫 建檔 人員信息，帶紅色字體和 * 號的是必須要填寫的內(nèi)容。 在該頁面中：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會名稱 系統(tǒng)默認(rèn)為登錄 用戶 所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道名稱）和村（居）委會 。 如果 初始信息不正確， 用戶 可以點擊“選擇”得到正確的信息。 可通過 點擊“加入家庭”可以將該個人檔案歸類到家庭信息中 。 點擊“保存基本信息”后， 用戶基本信息保存完成，隨后即可維護(hù)社區(qū)居民的 “ 擴展 資料 ” 信息 。 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 18 如果有身份證讀卡器可以用身份證讀卡器讀取身份證基本信息，自動填入系統(tǒng)里面。 2. 添加“擴展資料” 信息 點擊“擴展資料”，如下圖： 在該頁面中添加 “過敏史、遺傳病史、殘疾信息、備注”、“疾病既往史”、“手術(shù)、外傷、輸血登記”和“家族史”信息 ， 即完成對“擴展資料”的添加 ！ 3. “健康體檢”信息 維護(hù)健康體檢信息 點擊“健康體檢”，即可 實現(xiàn) 對該人員的 歷次 體檢信息 的查詢和維護(hù) ，如下圖 ： 好醫(yī)生居民健康檔案管理系統(tǒng) 用戶手冊 19 選擇列表中的記錄，單擊選擇記錄可查看用戶該次體檢的各項檢查項目 結(jié)果。 選擇一條體檢信息，雙擊，即可查看該體檢信息的詳細(xì)信息，如下圖： 按衛(wèi)生部 9 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，健康體檢內(nèi)容分為“一般狀態(tài)”、“查體”、“輔助檢查”、“ 中醫(yī)辨別體質(zhì) ”、“主要健康問題”，“住院”、“用藥情況