【文章內(nèi)容簡介】 年 月 日 監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 建設(shè)單位審定意見： 建設(shè)單位（公章）： 負責人（簽字）： 日期： 年 月 日 設(shè)計單位意見： 設(shè)計單位代表（簽字）： 日期： 年 月 日 注：本表由承包單位填寫，一式三份，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制 634 JL—A010 填寫說明 一、本表是工程變更成立，需確定變更涉及工程費用增減數(shù)量時所使用的報表。 二、填寫要求： 本表由承包單位填寫，變更理由要充分、屬實；變更涉及工程數(shù)量增減計算要仔細、正確。 三、專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)審核該項變更的各項手續(xù)是否齊全；變更是否已經(jīng)總監(jiān)理工程師審批；同時還應(yīng)注意審核 承包單位是否在工程變更確認后 14 天內(nèi)提出的變更費用報告。若超過此期限，視為該項目不涉及合同價款的變更。 在符合以上條件要求后，專業(yè)監(jiān)理工程師對工程變更概（預(yù)）算書進行審核，核對工程款的增減是否準確，最后簽署詳細意見后報總監(jiān)理工程師。 四、總監(jiān)理工程師簽認后報送建設(shè)單位審定。 635 JL— A011 費 用 索 賠 申 請 表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位）： 根據(jù)施工合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請予批準。 索賠的詳細理由及經(jīng)過： 索賠金額的計算： 附：證明材料 承包單位項目部（章）： 項目負責人（簽字）： 日期： 年 月 日 本表由承包單位填 寫，一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審查后建設(shè)、監(jiān)理、總承包單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制 636 JL—A011 填寫說明 一、本表是工程有索賠事件發(fā)生，承包單位有索賠意向時所使用的報審表。 二、填寫要求： 1．本表應(yīng)嚴格按照表格內(nèi)容填寫。 2．索賠理由、證明材料要充分、屬實。 3．索賠金額計算要仔細、正確，費率計算標準有依據(jù)、合情理。 4．本表需蓋承包單位公章，并由項目負責人簽字。 三、承包單位必須在施工合同規(guī)定的期限內(nèi)（ 28 天）向項目監(jiān)理機構(gòu)遞交本表。如超過此期限，建設(shè)單位和項目監(jiān)理機構(gòu)有權(quán)拒絕索賠要求。 637 JL— A012 工程臨時延期申請表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位）： 工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要求延長工期 天，即竣工工期從原來的 年 月 日延長 到 年 月 日（包括已延長工期在內(nèi)），請予以批準。 延長工期計算： 附件： 申 報 單 位 （公章）： 項目負責人（簽字）： 日 期： 年 月 日 本表由承包單位填寫，一式三份，經(jīng)審查后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 638 四川省建設(shè)廳制 639 JL—A012 填寫說明 一、本表為非承包單位原因造成的工期拖延 ，承包單位提出延長工期的申請表。 二、填寫要求： 1．工程延期的依據(jù)、因素、期限等要明確； 2．承包單位必須在施工合同限定的期限內(nèi)，向項目監(jiān)理機構(gòu)提交本表。 3．本表必須由項目負責人簽字，承包單位蓋章后報項目監(jiān)理機構(gòu)。 640 監(jiān) A— 013 整 改 復(fù) 查 報 審 表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位）： 根據(jù)第 號監(jiān)理通知單內(nèi)容，我們已于 年 月 日整改完畢，現(xiàn)請復(fù)查。自檢情況如下： 承包單位項目部（公章）： 項目負責人（簽字）： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式四份，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制 641 JL—A013 填寫說明 一、本表為施工過程中出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患，承包單位對專業(yè)監(jiān)理工程師下達的《監(jiān)理工程師通知單位》（ JL—B003）的回復(fù)。 二、承包單位整改完畢，并自檢全部合格后，填寫本表一式三份，報項目監(jiān)理機構(gòu)。 三、項目監(jiān)理機構(gòu)在審查確認該表時，要深入現(xiàn)場檢查，掌握承包單位整改情況：承包單位是否在要求整改的時限內(nèi)將整改 的內(nèi)容完成；整改結(jié)果是否符合相關(guān)規(guī)范、標準要求或圖紙要求。經(jīng)確認后，簽署其監(jiān)理復(fù)查意見，返回承包單位、建設(shè)單位各一份。 642 監(jiān) A— 014 技 術(shù) 核 定 報 審 表 工程名稱： 編號： 致 （監(jiān)理單位）： 因 的原因，提出第 號技術(shù)核定單，請予審查、批準。 附件： 承包單位項目部（公章）： 項目負責人（簽字）： 日期： 年 月 日 監(jiān)理工程師復(fù)查意見： 經(jīng)與 （設(shè)計單位）的專業(yè)設(shè)計人 商討，一致認為，該技術(shù)方案： 1．符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求 □ 2．需要重新修訂該技術(shù)方案 □ 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份，經(jīng)審核后建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制 643 JL—A014 填寫說明 一、本表為承包單位提出的工程變更或澄清、糾正、補充設(shè)計的報審表。 二、本技術(shù)核定報審表的內(nèi)容不應(yīng) 涉及設(shè)計工藝方案的變動和已審定的安全及環(huán)保等內(nèi)容。 三、本表承包單位應(yīng)填寫以下主要內(nèi)容：變更原因說明、變更要求、工期的變更、費用的變更等。 四、監(jiān)理工程師在審核時應(yīng)從質(zhì)量、工期和費用三個方面綜合進行評估。 644 監(jiān) A— 015 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理審查記錄表 工程名稱： 編號： 工程名稱 施工許可證（開工證） 建設(shè)單位 項目負責人 設(shè)計單位 項目負責人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 施工單位 項目負責人 項目技術(shù)負責人 序號 項 目 內(nèi) 容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結(jié)論： 項目負責人： 年 月 日 審查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責人）： 年 月 日 注：本表一式三份，連同開工報審表（監(jiān) A01）一并報項目監(jiān)理機構(gòu)審查。建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各留一份。 四川省建設(shè)廳制 645 JL－ A015 填寫說明 一、本表是對健全的質(zhì)量管理體系的具體要求，一般一個標段或一個單位（子單位）工程檢查審核一次。由承包單位項目部填寫，項目總監(jiān)理工程師審查。 二、填寫要求： 1．表頭部分 填寫參與工程建設(shè)各方主體的概況，由承包單位項目部填寫與合同或投標文件相一致的工程名稱全稱。 施工許可證編號填寫（開工證）由當?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門批準頒發(fā)的施工 許可（開工）證編號。 建設(shè)單位是合同中的甲方，建設(shè)單位項目負責人是合同書上簽字人或簽字人書目委托人。 設(shè)計單位填寫設(shè)計合同簽章單位，設(shè)計單位項目負責人是合同書上簽字人或簽字人書目委托人。 監(jiān)理單位欄填寫與合同書或協(xié)議書中的名稱一致，總監(jiān)理是合同書中的項目監(jiān)理負責人，必須有與工程等級相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。 施工單位填寫合同簽章單位名稱。項目負責人、項目技術(shù)負責人欄與合同中明確的相一致。 2．檢（審）查項目部分 填寫各項檢（審）查項目名稱或編號，并將文件（復(fù)印件或原件）附在表后備查，審查后應(yīng)將文件歸還。 （ 1）現(xiàn)場 質(zhì)量管理制度主要是：圖紙會審、設(shè)計交底、施工組織設(shè)計編審程序、工序交接、質(zhì)量檢查評定、質(zhì)量例會及質(zhì)量問題處理等制度。 （ 2）質(zhì)量責任制：質(zhì)量責任人分工、質(zhì)量責任落實規(guī)定、定期檢查及獎罰制度。 （ 3）主要專業(yè)、工種操作人員上崗證書： 測量、起重、塔吊司機、機械、焊接、防水工等建筑結(jié)構(gòu)工種。電工工種上崗證。 （ 4）分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度：專業(yè)分包的資質(zhì)應(yīng)在其承包業(yè)務(wù)范圍內(nèi)承建工程。超過范圍的應(yīng)辦理特許證書。總承包單位應(yīng)有管理分包單位制度，主要是質(zhì)量、技術(shù)的管理制度。 （ 5）施工圖審查情況：重點看建設(shè)行 政主管部門出具的施工圖審查批準書及審查機構(gòu)出具的審查報告。如圖紙是分批交出，可分批審查。 （ 6）地質(zhì)勘察資料棉勘察資質(zhì)的單位出具的正式地質(zhì)勘察報告。 （ 7）施工組織設(shè)計、施工方案及審批，審查編寫的內(nèi)容、批準單位，并有貫徹執(zhí)行的措施。 （ 8）施工技術(shù)標準：是操作依據(jù)。企業(yè)操作規(guī)程，要有批準程序，由企業(yè)總工程師、技術(shù)委員會負責人審查批準，有批準、執(zhí)行日期、企業(yè)標準編號及標準名稱。企業(yè)應(yīng)建立技術(shù)標準檔案，施工現(xiàn)場應(yīng)有的技術(shù)標準都有。 （ 9）工程質(zhì)量檢驗制度：一是原材料、設(shè)備進場檢驗制度；二是施工過程的試驗報告 ；三是竣工后的抽查檢測，應(yīng)該專門制定抽測項目、抽測時間、抽測單位等計劃。可單獨做計劃，也可在施工組織設(shè)計中作為一項內(nèi)容。 （ 10）攪拌站及計量設(shè)置：說明攪拌站計量設(shè)施的精度、管理制度等。 （ 11）現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理：根據(jù)材料、設(shè)備性能，制定管理制度和建立相應(yīng)的庫房。 （ 12）內(nèi)容：填寫文件名稱或編號，注明份數(shù)。 （ 13）本表填寫以后，由項目負責人檢查，完整、齊全后報總監(jiān)理工程師審查。合格后做出結(jié)論，將原件或復(fù)印件返還施工單位。不合格的，施工單位必須限期改正，否則不許開工。 646 JL— A016 工程質(zhì)量問題 （事故）報告單 工程名稱：