醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)word版(編輯修改稿)
2024-10-03 11:32 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 由內(nèi)向外分為：粘膜層，黏膜下層，肌層，漿膜層4。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶，壁細(xì)胞分泌鹽酸，黏液細(xì)胞分泌黏液構(gòu)成胃腺的主要腺體。由上到下527m分十二指腸，空腸，回腸三部分。分四部：上部，降部，水平部，升部。包括盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，腔管。主要功能：吸收水分，維生素和無(wú)機(jī)鹽并將食物的殘?jiān)懦w外。二．消化腺唾液腺分為腮腺，頜下腺，舌下腺。膽囊分為府，體，頸，管。消化腺包括唾液腺，肝臟，膽呈楔形，膽囊第二節(jié)．消化系統(tǒng)生理功能一．唾液分為99%水，有機(jī)物：黏蛋白，唾液淀粉酶，免疫球蛋白。無(wú)機(jī)物：鉀離子，鈉離子，碳酸氫根?。?！唾液作用：濕潤(rùn)作用便于吞咽溶解食物產(chǎn)生味覺(jué)；參與化學(xué)性消化作用；對(duì)口腔起清潔保護(hù)作用。生理作用：唾液，咀嚼吞咽二．胃內(nèi)消化。胃液：胃酸，胃蛋白酶原，黏液及胃的屏障胃酸的作用：1，能激活胃蛋白酶原，使之變成有活性的胃蛋白酶2，為胃蛋白酶的作用提供最合適的PH。3，促進(jìn)食物中蛋白質(zhì)變性，使之易消化4，高酸度有抑制殺菌作用5，鹽酸進(jìn)入小腸后引起促膜激素，腎膽囊素等激素釋放，促進(jìn)胰液，膽汁，小腸液分泌6，酸性環(huán)境有助鈣離子鐵離子在小腸吸收胃運(yùn)動(dòng)的主要形式：緊張性收縮，蠕動(dòng)。（3—8個(gè)小時(shí)）小腸內(nèi)的消化液，胰液（97%水，無(wú)機(jī)物，有機(jī)成分：胰脂肪酶，水解蛋白酶，胰淀粉酶），膽汁，小腸液。胰液是所有消化液中消化食物最全面的消化能力最強(qiáng)的，含有胰淀粉酶，胰脂肪酶，蛋白水解酶。作用：潤(rùn)滑糞便，保護(hù)大腸粘膜第三節(jié)．消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀，體癥嘔吐，腹痛，便秘，嘔血，黑便，黃膽第七章 循環(huán)系統(tǒng)第一節(jié)．解剖結(jié)構(gòu)和生理一．心臟。由左心房，左心室，右心房，右心室組成心動(dòng)周期：心臟一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)的周期。包括收縮期和舒張期。收縮期包括等容收縮期和射血期（快速射血期，減慢射血期）。舒張期包括等容舒張期和心室充盈期（快速充盈期，減慢充盈期）每搏輸出量：一次心跳由一側(cè)心室射出的血液量。每分輸出量：每分鐘輸出的血液量（心率X博輸出量）。心指數(shù)：以單位體表面積計(jì)算的心輸出量。靜息心指數(shù)：空腹和安靜時(shí)的心指數(shù)。射血分?jǐn)?shù)：博輸量占心室舒張末期容積的百分比。博出量：舒張末期容積與收縮末期容積之差。心肌組織的四種生理特性：興奮性，自律性，傳導(dǎo)性，收縮性心肌細(xì)胞的動(dòng)作作用的分期及離子的運(yùn)動(dòng)過(guò)程：0期（除極期），鈉離子快速內(nèi)流引起的。1期（快速?gòu)?fù)極初期）由鉀離子快速外流引起。2期（平舌期）由鈉離子鈣離子內(nèi)流鉀離子外流。3期（快速?gòu)?fù)極末期）由鉀離子外流引起4期（靜息期）排除多余的鈉離子鈣離子！?。?！心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位分期及離子移動(dòng)過(guò)程？絕對(duì)不應(yīng)期：心肌細(xì)胞發(fā)生一次興奮后由動(dòng)作電位的除極開(kāi)始到復(fù)極三期，膜內(nèi)電位達(dá)到約55毫伏時(shí)期內(nèi)，如果再接受第二個(gè)刺激，無(wú)論刺激有多強(qiáng)膜都不會(huì)發(fā)生任何程度的去極化相對(duì)不應(yīng)期：從有效除極期完畢到復(fù)極基本完成的這段期間第二節(jié) 心臟調(diào)節(jié)心臟的調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)（去甲腺素起作用）和副交感神經(jīng)（乙酰膽堿起作用）的雙重支配。心臟的體液調(diào)節(jié)：1腎上腺素和去甲腎上腺素2腎素血管緊張素3血管升壓素（心房利尿鈉肽）4心鈉素5前列腺素6組胺血管：包括動(dòng)脈（阻力血管），靜脈，毛細(xì)血管（連接小動(dòng)脈和小靜脈）影響動(dòng)脈血壓的因素：1博出量2心率3外周阻力4循環(huán)血量分血管容積5主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的強(qiáng)性作用體循環(huán)：在心臟收縮時(shí)含有較多氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血。經(jīng)左心室經(jīng)主動(dòng)脈及其分支流向全身的毛細(xì)血管，血液在毛細(xì)血管和組織之間進(jìn)行物質(zhì)交換，向組織釋放氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)同時(shí)回收組織在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳和代謝產(chǎn)物。于是含氧多的鮮紅血轉(zhuǎn)化為暗紅的含二氧化碳較多的血匯入小靜脈。小靜脈逐漸合并最后經(jīng)上下腔靜脈流入右心房，血液經(jīng)上述途徑往返心和全身各部之間稱體循環(huán)體循環(huán)的途徑：動(dòng)脈血從左心室泵→主動(dòng)脈→各級(jí)動(dòng)脈分支→全身各部毛細(xì)血管→靜脈血經(jīng)各級(jí)靜脈→上、下腔靜脈和冠狀竇→右心房肺循環(huán)（小循環(huán)） ：含二氧化碳較多的血至右心室經(jīng)肺動(dòng)脈及其分支進(jìn)入肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)，在毛細(xì)血管壁和肺泡壁之間進(jìn)行氣體交換，放出二氧化碳吸收氧氣，這樣血液又轉(zhuǎn)化為含氧氣較多的鮮紅色血，從肺靜脈流入左心房，血液經(jīng)上述途徑循環(huán)于心臟和肺之間第三節(jié) 常見(jiàn)疾病一．高血壓 正常80120分為兩類：原發(fā)性高血壓90%病人，繼發(fā)性高血壓 10%臨床表現(xiàn)：良性高血壓，惡性高血壓高血壓藥物治療原則：個(gè)體化，聯(lián)合用藥，分級(jí)治療二．心率失常分為快速心率失常，慢性心率失常三．心率衰竭。是各種心臟疾病所導(dǎo)致的心臟收縮和舒張功能的障礙，心臟排血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種臨床綜合癥。慢性的心衰（壓力負(fù)荷后負(fù)荷，容量負(fù)荷前負(fù)荷）；急性的心衰慢性心衰臨床表現(xiàn)：1左心衰竭：最早最常見(jiàn)癥狀（呼吸困難，咳嗽咳痰，咯血）2右心衰竭上腹部脹滿，頸靜脈充盈，水腫，胸水腹水，紫紺，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀3全心竭心衰藥物治療原則：1控制鈉鹽射入2利尿劑3血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑4血管擴(kuò)張劑5正性肌力藥物6積極防制誘因及病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄線阻塞或因冠心動(dòng)脈功能性改變，導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病稱冠心病。臨床表現(xiàn)：1心絞痛：急性，暫時(shí)性心肌缺血缺氧引起的的臨床綜合癥。臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性，胸骨后或心前區(qū)疼痛2心肌梗死：是心肌缺血性壞死為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致第四節(jié) 用藥：1利尿降壓藥（噻嗪類）利尿降壓藥（氫氧噻嗪降壓機(jī)制）：因排鈉而降低小動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)鈉含量并通過(guò)鈉離子鈣離子交換機(jī)制使細(xì)胞內(nèi)鈣離子減少，1降低血管平滑肌對(duì)血管收縮劑的反應(yīng)性2誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生破血管物質(zhì)卡托普利降壓機(jī)制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素I能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ減
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1