泌尿男性生殖系統(tǒng)先天性畸形(編輯修改稿)
2025-09-11 23:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ? 其 病理特征是腎小管遠(yuǎn)端集合小管擴(kuò)張，形成小囊和囊性空腔，并位于腎盞連接處，易導(dǎo)致結(jié)石、感染等 。 二 、馬蹄形腎 馬蹄形腎，是融合腎畸形中最常見(jiàn)的一種 ? 在胚胎發(fā)育 4～ 6周，后腎組織相互靠近，此時(shí)許多影響因素均可導(dǎo)致其下極相融合 。 ? 臍動(dòng)脈 或髂動(dòng)脈的輕微變化可引起正在移行的腎臟方向改變，從而發(fā)生兩腎的融合 。 ? 不管 其形成機(jī)制如何腎臟的融合總發(fā)生在旋轉(zhuǎn)之前，因此，腎臟和輸尿管常朝向前。 馬蹄腎大都發(fā)育較差，伴旋轉(zhuǎn)不良，腎盂位于腎的前方 ? 無(wú)癥狀及并發(fā)癥者一般不必治療 。 ? 有 尿路梗阻伴嚴(yán)重腰肋疼痛等癥狀，影響工作和生活者，可考慮做輸尿管松解，峽部切斷分離兩腎及腎盂輸尿管成形固定術(shù) 三 、重復(fù)腎盂和輸尿管 左側(cè)腎盂和輸尿管重復(fù)畸形 ? 輸尿管芽發(fā)育成腎盂，分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過(guò)早，則形成重復(fù)的輸尿管畸形 治 療 ? 無(wú)癥狀者，不需治療 ? 若上半腎感染、腎盂積水、結(jié)石形成以及輸尿管異位開(kāi)口引起尿失禁者，作上半病腎及輸尿管切除術(shù) ? 若重復(fù)腎功能尚好，且無(wú)合并癥，可采用異位開(kāi)口的重復(fù)輸尿管膀胱移植術(shù) 四 、腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂輸尿管交界處梗阻（ UPJO）是小兒及青少年 腎積水的常見(jiàn)病因，其發(fā)生原因有： ? 腎盂、輸尿管交界處壁層肌肉結(jié)構(gòu)的改變，影響輸尿管的蠕動(dòng) ? 異位血管或腎下極血管的壓迫 ? 腎、輸尿管的纖維條索引起的壓迫、扭曲 ? 高位輸尿管開(kāi)口并有腎盂輸尿管粘連及成角 腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂 輸尿管交界處梗阻 手術(shù)治療原則： ? 梗阻較輕，腎盂腎盞擴(kuò)張不嚴(yán)重者可行單純成形手術(shù) ? 擴(kuò)張明顯者，應(yīng)切除病變段及擴(kuò)張的腎盂，再做吻合術(shù)
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