泌尿男性生殖系統(tǒng)先天性畸形(編輯修改稿)
2025-09-11 23:06 本頁面
【文章內容簡介】 。 ? 其 病理特征是腎小管遠端集合小管擴張，形成小囊和囊性空腔，并位于腎盞連接處，易導致結石、感染等 。 二 、馬蹄形腎 馬蹄形腎，是融合腎畸形中最常見的一種 ? 在胚胎發(fā)育 4～ 6周，后腎組織相互靠近，此時許多影響因素均可導致其下極相融合 。 ? 臍動脈 或髂動脈的輕微變化可引起正在移行的腎臟方向改變，從而發(fā)生兩腎的融合 。 ? 不管 其形成機制如何腎臟的融合總發(fā)生在旋轉之前，因此，腎臟和輸尿管常朝向前。 馬蹄腎大都發(fā)育較差，伴旋轉不良，腎盂位于腎的前方 ? 無癥狀及并發(fā)癥者一般不必治療 。 ? 有 尿路梗阻伴嚴重腰肋疼痛等癥狀，影響工作和生活者，可考慮做輸尿管松解，峽部切斷分離兩腎及腎盂輸尿管成形固定術 三 、重復腎盂和輸尿管 左側腎盂和輸尿管重復畸形 ? 輸尿管芽發(fā)育成腎盂，分支形成腎盞、再分支形成小盞、集合管。如分支過早，則形成重復的輸尿管畸形 治 療 ? 無癥狀者，不需治療 ? 若上半腎感染、腎盂積水、結石形成以及輸尿管異位開口引起尿失禁者，作上半病腎及輸尿管切除術 ? 若重復腎功能尚好，且無合并癥，可采用異位開口的重復輸尿管膀胱移植術 四 、腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂輸尿管交界處梗阻（ UPJO）是小兒及青少年 腎積水的常見病因，其發(fā)生原因有： ? 腎盂、輸尿管交界處壁層肌肉結構的改變，影響輸尿管的蠕動 ? 異位血管或腎下極血管的壓迫 ? 腎、輸尿管的纖維條索引起的壓迫、扭曲 ? 高位輸尿管開口并有腎盂輸尿管粘連及成角 腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂輸尿管交界處梗阻 腎盂 輸尿管交界處梗阻 手術治療原則： ? 梗阻較輕，腎盂腎盞擴張不嚴重者可行單純成形手術 ? 擴張明顯者，應切除病變段及擴張的腎盂，再做吻合術
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