如何正確開展消毒與滅菌(編輯修改稿)
2024-09-11 21:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 僅與完整的皮膚接觸 ,雖有一定量微生物 ,但在一般情況下無害。包括生活用品、地面、墻壁、床頭桌、被服、血壓計等需用低、中水平消毒即可。 消毒滅菌方法的選擇 中度危險性物品 僅和皮膚、黏膜接觸，而不進入無菌組織內(nèi)。包括呼吸機管道、麻醉機管道、吸氧管、霧化吸入管道、喉鏡、壓舌板、胃腸鏡、 體溫表 等要選擇中、高水平消毒。 消毒滅菌方法的選擇 高度危險性物品 穿透皮膚或黏膜進入無菌組織或器官內(nèi)的或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品如：外科器材、心導管、導尿管、移置物、注射器、針頭等必須滅菌。滅菌后還應進行效果監(jiān)測。 消毒滅菌方法的選擇 根據(jù)微生物污染的種類和數(shù)量選擇 ? 對受到一般性細菌和親脂病毒污染的物品，選用低水平或中水平消毒法。 ? 對受到致病性細菌、真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體污染的物體選用中水平以上的消毒法。 ? 對受到致病性芽孢菌、真菌包子和危險程度大的病毒選用高水平消毒法或滅菌法。 消毒滅菌方法的選擇 ? 對存在較多有機物或微生物污染嚴重的物品消毒時應加大消毒劑量和延長作用時間 ? 對受到朊毒體污染的物品應高壓滅菌 1210c下保持 120分鐘。 消毒滅菌方法的選擇 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇 ? 耐高溫、耐濕物品應首選壓力蒸汽滅菌。 ? 耐高溫的玻璃器材、油劑、干粉選用干熱滅菌。 ? 怕熱、忌濕、貴重物品選擇環(huán)氧乙烷、低溫等離子體滅菌。 ? 器械的浸泡滅菌，選擇對金屬無腐蝕性的滅菌劑：戊二醛。 ? 選擇表面消毒法，應考慮表面性質(zhì)。 影響消毒滅菌效果的因素 ? 消毒劑方面的因素 ? 環(huán)境因素 ? 有機物 ? 微生物方面因素 ? 表 面活性劑和金屬離子 ? 穿透能力 ? 酸堿度 影響消毒滅菌效果的因素 ? 消毒劑方面的因素 濃度：一般濃度高，殺菌效果好。 作用時間：作用時間越長，微生物遭殺滅的幾率愈大。 影響消毒滅菌效果的因素 環(huán)境因素： ? 溫度：一般情況下，溫度越高，效果越好。 ? 濕度：濕度對氣體消毒劑的作用有顯著的影響，每種氣體消毒劑都有適宜的相對濕度范圍，過高和過低都會影響殺菌效果。 影響消毒滅菌效果的因素 有機物 ? 有機物在微生物表面形成一層保護層，妨礙消毒劑與微生物的接觸而延長消毒劑的作用時間。 ? 有機物本身可通過化學反應消耗一部分消毒劑。 ? 有機物與化學消毒劑結(jié)合形成溶解度比原來更低或殺菌作用比原來更弱的化合物，降低了殺菌作用。 影響消毒滅菌效果的因素 微生物方面因素 種類： G+、 比 G對消毒更敏感。 G菌尤其是大腸桿菌、克雷霉白桿菌、變形桿菌、 綠膿桿菌 等是醫(yī)院感染的主要病原菌，他們對多種消毒劑抵抗力顯著高于其它菌。 數(shù)量：微生物污染愈嚴重，消毒愈困難，
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