人身險(xiǎn)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(編輯修改稿)
2024-09-06 05:31 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理證明是否已做尸體解剖或法醫(yī)鑒定？□是 □否，若是，請(qǐng)?zhí)峁┙馄驶蜩b定證明其他公司投保情況公司名稱123投保險(xiǎn)種保險(xiǎn)金額聲明及授權(quán)：1. 本人在本申請(qǐng)書上所填寫的內(nèi)容、所提供的索賠資料均真實(shí)有效，沒有遺漏、虛假和隱瞞，否則，愿放棄本次申請(qǐng)之一切權(quán)利并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2. 本人謹(jǐn)此授權(quán)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殘疾鑒定機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、公安、檢察院、其他組織或機(jī)構(gòu)，以及一切熟悉被保險(xiǎn)人身體健康狀況的人士，均可以將被保險(xiǎn)人所有與申請(qǐng)理賠有關(guān)的資料向中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司如實(shí)提供。本授權(quán)書的復(fù)印件亦也同樣有效。申請(qǐng)人簽名：
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