天健醫(yī)院信息系統(tǒng)后臺(tái)劃價(jià)子系統(tǒng)用戶(hù)手冊(cè)(編輯修改稿)
2025-09-05 15:26 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 雜費(fèi)項(xiàng)目。凡是在該表中出現(xiàn)的項(xiàng)目，每天每個(gè)病人自動(dòng)計(jì)價(jià)。你可以通過(guò)SQL語(yǔ)句或公共字典管理程序?qū)㈦s費(fèi)項(xiàng)目加入到該表中。該表歸入住院收費(fèi)結(jié)構(gòu)下，結(jié)構(gòu)參見(jiàn)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)手冊(cè)。自動(dòng)計(jì)價(jià)要求這類(lèi)項(xiàng)目必須在價(jià)表中有對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目。 參與自動(dòng)計(jì)價(jià)的科室配置在計(jì)價(jià)過(guò)程由手工向自動(dòng)過(guò)渡的過(guò)程中，往往希望部分科室的病人參與自動(dòng)計(jì)價(jià)，而其他科室的病人盡管錄入了醫(yī)囑，但不自動(dòng)生成費(fèi)用，仍由手工錄入費(fèi)用。后臺(tái)計(jì)價(jià)程序支持這種需求，特設(shè)立了自動(dòng)計(jì)價(jià)的科室配置表（BACK_BILL_DEPT_CONFIG）。用戶(hù)可以將參與計(jì)價(jià)的科室的代碼記入到該表中，表示這個(gè)科室或這些科室的病人實(shí)行自動(dòng)計(jì)價(jià)。你可以通過(guò)SQL語(yǔ)句或公共字典管理程序?qū)⒖剖掖a加入到該表中。注意：A) 該配置表必須與計(jì)價(jià)程序的特定運(yùn)行模式配合使用，該模式下的程序運(yùn)行參數(shù)在下節(jié)說(shuō)明。如果所有科室均參與自動(dòng)計(jì)價(jià)，需使用允許的其他模式，此時(shí)，該配置表不起作用。B) 該表中的科室代碼為行政科室代碼，非護(hù)理單元代碼。3. 運(yùn)行程序及運(yùn)行模式后臺(tái)計(jì)價(jià)程序通過(guò)命令行的方式來(lái)啟動(dòng)，既可以手工執(zhí)行，也可以通過(guò)Windows NT的定時(shí)調(diào)度服務(wù)，以定時(shí)自動(dòng)執(zhí)行方式運(yùn)行。由于為后臺(tái)執(zhí)行而設(shè)計(jì)，該程序沒(méi)有用戶(hù)交互過(guò)程，文件存放在程序的安裝目錄下。為適應(yīng)不同的場(chǎng)合，該程序以命令行參數(shù)的方式提供多種運(yùn)行模式。u 所有病人定時(shí)計(jì)價(jià)模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL該模式為后臺(tái)定時(shí)計(jì)價(jià)而設(shè)計(jì)，對(duì)所有病人執(zhí)行計(jì)價(jià)。在該模式下，每天發(fā)生的費(fèi)用計(jì)至配置文件中定義的截止時(shí)間點(diǎn)。所以，為保證當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用既不漏記，也不多記，啟動(dòng)該程序的時(shí)機(jī)應(yīng)在截止時(shí)間點(diǎn)之后和24點(diǎn)之前進(jìn)行。u 指定科室病人定時(shí)計(jì)價(jià)模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL D該模式與上述模式基本相同，所不同的是在該模式下，僅對(duì)自動(dòng)計(jì)價(jià)科室配置表中登記的科室病人進(jìn)行計(jì)價(jià)，而不是全體病人。其他注意事項(xiàng)同前一種模式。u 待出院病人隨機(jī)計(jì)價(jià)模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL R該模式為前端收費(fèi)人員日常進(jìn)行待出院病人結(jié)算提供了一個(gè)隨機(jī)計(jì)價(jià)的手段。通常，計(jì)價(jià)程序在后臺(tái)以定時(shí)方式執(zhí)行。當(dāng)一個(gè)病人出院結(jié)算時(shí)，由上一個(gè)計(jì)價(jià)截止時(shí)間點(diǎn)到當(dāng)前發(fā)生的費(fèi)用尚沒(méi)有計(jì)價(jià)和收集。在該模式下，對(duì)待出院病人（登記在準(zhǔn)備出院病人記錄中的病人）自最后一次計(jì)價(jià)時(shí)間至當(dāng)前時(shí)間的費(fèi)用進(jìn)行計(jì)價(jià)。u 單病人計(jì)價(jià)模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL R 病人ID該模式與上述模式的計(jì)價(jià)方式基本相同，所不同的是在該模式下，對(duì)指定病人ID 的單個(gè)病人進(jìn)行計(jì)價(jià)?？稍诓∪宿k理出院結(jié)算手續(xù)時(shí)進(jìn)行。u 計(jì)價(jià)區(qū)間的確定每次計(jì)價(jià)程序運(yùn)行時(shí)，對(duì)每條醫(yī)囑都要確定它的計(jì)價(jià)區(qū)間。首先，計(jì)價(jià)程序需要獲得每個(gè)病人上次計(jì)價(jià)的截止時(shí)間。如果是每天定時(shí)計(jì)價(jià)，上次計(jì)價(jià)截止時(shí)間應(yīng)當(dāng)是配置文件中定義的昨天的截止時(shí)間點(diǎn)。但有可能昨天計(jì)價(jià)程序未定時(shí)啟動(dòng)，或者在昨天與今天之間，手工啟動(dòng)計(jì)價(jià)程序進(jìn)行過(guò)計(jì)價(jià)，則上次計(jì)價(jià)時(shí)間就不是配置文件中定義的時(shí)間點(diǎn)。在數(shù)據(jù)庫(kù)中記錄有每個(gè)病人的最后一次計(jì)價(jià)截止時(shí)間，該時(shí)間即是本次計(jì)價(jià)區(qū)間的起始時(shí)間。本次計(jì)價(jià)的截止時(shí)間，如果是定時(shí)計(jì)價(jià)方式，則為配置文件中定義的時(shí)間點(diǎn)；如果為隨機(jī)計(jì)價(jià)方式，則是當(dāng)前時(shí)間。對(duì)于臨時(shí)醫(yī)囑，只要其執(zhí)行時(shí)間落在本次計(jì)價(jià)區(qū)間之內(nèi)，就屬于本次計(jì)價(jià)范圍。對(duì)于長(zhǎng)期醫(yī)囑，如果其執(zhí)行時(shí)間跨越了本次計(jì)價(jià)區(qū)間，其計(jì)價(jià)區(qū)間等同于本次計(jì)價(jià)區(qū)間；如果是新開(kāi)醫(yī)囑，則計(jì)價(jià)起始時(shí)間為醫(yī)囑的開(kāi)始時(shí)間；如果是新停醫(yī)囑，則計(jì)價(jià)截止時(shí)間為醫(yī)囑的停止時(shí)間。因此，對(duì)于定時(shí)計(jì)價(jià)方式，如果前一次計(jì)價(jià)未進(jìn)行或未正常結(jié)束，其未計(jì)部分會(huì)在本次計(jì)價(jià)中一并計(jì)入。u 醫(yī)囑的計(jì)價(jià)分類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目的計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)大體上可以分為：以時(shí)間單位的連續(xù)計(jì)價(jià)項(xiàng)目和以數(shù)量單位的計(jì)數(shù)計(jì)價(jià)項(xiàng)目。如吸氧是以每小時(shí)計(jì)費(fèi)，藥品是以數(shù)量計(jì)費(fèi)。與此相對(duì)應(yīng)，醫(yī)囑從計(jì)價(jià)的角度可以分為記次醫(yī)囑、記時(shí)醫(yī)囑和混合醫(yī)囑。記次醫(yī)囑是指按次執(zhí)行的醫(yī)囑，如口服藥、靜滴、處置等。特征是醫(yī)囑執(zhí)行頻率不為空，并且沒(méi)有持續(xù)時(shí)間。這類(lèi)醫(yī)囑的計(jì)價(jià)，關(guān)鍵是確定在一段時(shí)間區(qū)間的執(zhí)行次數(shù)。記時(shí)醫(yī)囑是指連續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑，如吸氧、護(hù)理等。特征是長(zhǎng)期醫(yī)囑醫(yī)囑沒(méi)有執(zhí)行頻率。這類(lèi)醫(yī)囑的計(jì)價(jià)，關(guān)鍵是確定連續(xù)執(zhí)行的時(shí)間區(qū)間。為了正確計(jì)價(jià)，要求價(jià)表對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的計(jì)價(jià)單位必須是日、小時(shí)、分鐘。混合醫(yī)囑是指既按次執(zhí)行，同時(shí)每次執(zhí)行又持續(xù)一段時(shí)間的醫(yī)囑，如霧化吸入，每日4次，每次15分鐘。特征是長(zhǎng)期醫(yī)囑既有執(zhí)行頻率，又有持續(xù)時(shí)間；臨時(shí)醫(yī)囑有持續(xù)時(shí)間。這類(lèi)醫(yī)囑的計(jì)價(jià)，實(shí)質(zhì)上是計(jì)算累計(jì)的持續(xù)時(shí)間，然后按記時(shí)醫(yī)囑計(jì)價(jià)。這類(lèi)醫(yī)囑中持續(xù)較為固定的，也可以作為記次醫(yī)囑下達(dá)。如霧化吸入 15分鐘，其中的15分鐘不作為持續(xù)時(shí)間，而是作為醫(yī)囑內(nèi)容。這種情況下，價(jià)表的對(duì)應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目要按記次單位處理。u 記次醫(yī)囑的計(jì)價(jià)方法 對(duì)于每日?qǐng)?zhí)行次數(shù)大于1次的醫(yī)囑，首先
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