天健醫(yī)院信息系統(tǒng)后臺劃價子系統(tǒng)用戶手冊(編輯修改稿)
2024-09-05 15:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 雜費(fèi)項(xiàng)目。凡是在該表中出現(xiàn)的項(xiàng)目，每天每個病人自動計價。你可以通過SQL語句或公共字典管理程序?qū)㈦s費(fèi)項(xiàng)目加入到該表中。該表歸入住院收費(fèi)結(jié)構(gòu)下，結(jié)構(gòu)參見數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)手冊。自動計價要求這類項(xiàng)目必須在價表中有對應(yīng)的項(xiàng)目。 參與自動計價的科室配置在計價過程由手工向自動過渡的過程中，往往希望部分科室的病人參與自動計價，而其他科室的病人盡管錄入了醫(yī)囑，但不自動生成費(fèi)用，仍由手工錄入費(fèi)用。后臺計價程序支持這種需求，特設(shè)立了自動計價的科室配置表（BACK_BILL_DEPT_CONFIG）。用戶可以將參與計價的科室的代碼記入到該表中，表示這個科室或這些科室的病人實(shí)行自動計價。你可以通過SQL語句或公共字典管理程序?qū)⒖剖掖a加入到該表中。注意：A) 該配置表必須與計價程序的特定運(yùn)行模式配合使用，該模式下的程序運(yùn)行參數(shù)在下節(jié)說明。如果所有科室均參與自動計價，需使用允許的其他模式，此時，該配置表不起作用。B) 該表中的科室代碼為行政科室代碼，非護(hù)理單元代碼。3. 運(yùn)行程序及運(yùn)行模式后臺計價程序通過命令行的方式來啟動，既可以手工執(zhí)行，也可以通過Windows NT的定時調(diào)度服務(wù)，以定時自動執(zhí)行方式運(yùn)行。由于為后臺執(zhí)行而設(shè)計，該程序沒有用戶交互過程，文件存放在程序的安裝目錄下。為適應(yīng)不同的場合，該程序以命令行參數(shù)的方式提供多種運(yùn)行模式。u 所有病人定時計價模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL該模式為后臺定時計價而設(shè)計，對所有病人執(zhí)行計價。在該模式下，每天發(fā)生的費(fèi)用計至配置文件中定義的截止時間點(diǎn)。所以，為保證當(dāng)天發(fā)生的費(fèi)用既不漏記，也不多記，啟動該程序的時機(jī)應(yīng)在截止時間點(diǎn)之后和24點(diǎn)之前進(jìn)行。u 指定科室病人定時計價模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL D該模式與上述模式基本相同，所不同的是在該模式下，僅對自動計價科室配置表中登記的科室病人進(jìn)行計價，而不是全體病人。其他注意事項(xiàng)同前一種模式。u 待出院病人隨機(jī)計價模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL R該模式為前端收費(fèi)人員日常進(jìn)行待出院病人結(jié)算提供了一個隨機(jī)計價的手段。通常，計價程序在后臺以定時方式執(zhí)行。當(dāng)一個病人出院結(jié)算時，由上一個計價截止時間點(diǎn)到當(dāng)前發(fā)生的費(fèi)用尚沒有計價和收集。在該模式下，對待出院病人（登記在準(zhǔn)備出院病人記錄中的病人）自最后一次計價時間至當(dāng)前時間的費(fèi)用進(jìn)行計價。u 單病人計價模式命令行為： C:\BACKBILL\BACKBILL R 病人ID該模式與上述模式的計價方式基本相同，所不同的是在該模式下，對指定病人ID 的單個病人進(jìn)行計價。可在病人辦理出院結(jié)算手續(xù)時進(jìn)行。u 計價區(qū)間的確定每次計價程序運(yùn)行時，對每條醫(yī)囑都要確定它的計價區(qū)間。首先，計價程序需要獲得每個病人上次計價的截止時間。如果是每天定時計價，上次計價截止時間應(yīng)當(dāng)是配置文件中定義的昨天的截止時間點(diǎn)。但有可能昨天計價程序未定時啟動，或者在昨天與今天之間，手工啟動計價程序進(jìn)行過計價，則上次計價時間就不是配置文件中定義的時間點(diǎn)。在數(shù)據(jù)庫中記錄有每個病人的最后一次計價截止時間，該時間即是本次計價區(qū)間的起始時間。本次計價的截止時間，如果是定時計價方式，則為配置文件中定義的時間點(diǎn)；如果為隨機(jī)計價方式，則是當(dāng)前時間。對于臨時醫(yī)囑，只要其執(zhí)行時間落在本次計價區(qū)間之內(nèi)，就屬于本次計價范圍。對于長期醫(yī)囑，如果其執(zhí)行時間跨越了本次計價區(qū)間，其計價區(qū)間等同于本次計價區(qū)間；如果是新開醫(yī)囑，則計價起始時間為醫(yī)囑的開始時間；如果是新停醫(yī)囑，則計價截止時間為醫(yī)囑的停止時間。因此，對于定時計價方式，如果前一次計價未進(jìn)行或未正常結(jié)束，其未計部分會在本次計價中一并計入。u 醫(yī)囑的計價分類收費(fèi)項(xiàng)目的計價標(biāo)準(zhǔn)大體上可以分為：以時間單位的連續(xù)計價項(xiàng)目和以數(shù)量單位的計數(shù)計價項(xiàng)目。如吸氧是以每小時計費(fèi)，藥品是以數(shù)量計費(fèi)。與此相對應(yīng)，醫(yī)囑從計價的角度可以分為記次醫(yī)囑、記時醫(yī)囑和混合醫(yī)囑。記次醫(yī)囑是指按次執(zhí)行的醫(yī)囑，如口服藥、靜滴、處置等。特征是醫(yī)囑執(zhí)行頻率不為空，并且沒有持續(xù)時間。這類醫(yī)囑的計價，關(guān)鍵是確定在一段時間區(qū)間的執(zhí)行次數(shù)。記時醫(yī)囑是指連續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑，如吸氧、護(hù)理等。特征是長期醫(yī)囑醫(yī)囑沒有執(zhí)行頻率。這類醫(yī)囑的計價，關(guān)鍵是確定連續(xù)執(zhí)行的時間區(qū)間。為了正確計價，要求價表對應(yīng)項(xiàng)目的計價單位必須是日、小時、分鐘?；旌厢t(yī)囑是指既按次執(zhí)行，同時每次執(zhí)行又持續(xù)一段時間的醫(yī)囑，如霧化吸入，每日4次，每次15分鐘。特征是長期醫(yī)囑既有執(zhí)行頻率，又有持續(xù)時間；臨時醫(yī)囑有持續(xù)時間。這類醫(yī)囑的計價，實(shí)質(zhì)上是計算累計的持續(xù)時間，然后按記時醫(yī)囑計價。這類醫(yī)囑中持續(xù)較為固定的，也可以作為記次醫(yī)囑下達(dá)。如霧化吸入 15分鐘，其中的15分鐘不作為持續(xù)時間，而是作為醫(yī)囑內(nèi)容。這種情況下，價表的對應(yīng)收費(fèi)項(xiàng)目要按記次單位處理。u 記次醫(yī)囑的計價方法 對于每日執(zhí)行次數(shù)大于1次的醫(yī)囑，首先
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