第三屆臨床藥師論壇(編輯修改稿)
2024-09-03 11:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ntration of object drug gradual effect over 12 weeks. dissipation may take even longer barbiturates 。 phenytion 。 rifampin 。 Metabolism(2): enzyme inhibition increased serum concentration of object drug usually romycin effect may be delayed by several days. chloramphenical 。 isoniazid 。 cimetidine 。 sulfonamides 。 verapamil Elemination: reduced renal dimination Increased serum con. of one or both drugs usually rapid cephalosporins。 probenecid。 salicylates 五 . DI clinic strategy having a great risk of DI ● the elderly and the chronically ill ● multiple an dysfunctions ● a long pharmacotherapeutical procedure ● a patient’s regimen originates from multiple prescribers having a great risk of DI ● warfarin,digoxin,amiodarone,aminophylline theophylline,phenytoin,erithromycin, fluoroquinolones,ciclosporin, refampin,iosoniazid,ketoconazole, multiple ironcation(Fe2+、 Ca2+ ,ect)… 藥物相互作用臨床策略 易引起藥物相互作用的人群 患各種慢性疾病的老年人 。 多器官功能障礙者 。 需要長期藥物治療的病人 。 接受多名醫(yī)生治療的病人 易引起藥物相互作用的藥物 華法林、地高辛、乙胺碘呋酮、氨茶堿、茶堿、苯妥英鈉、紅霉素、喹諾酮類、環(huán)孢素、利福平、異煙肼、酮康唑、多價(jià)金屬陽離子 … … 3. Know all the patient’s drugs 4. Make use of the current reference materials and the puterized DI warning system 5. Try to use less drugs if possible 6. DI clinic determination ● absolutely prohibited ● relatively prohibited ● precaution ● attention DI problems can be resolved by relevant adjustment 了解病人使用的所有藥物 利用當(dāng)前的參考資料和 DI軟件系統(tǒng) 盡可能少地合用藥物 藥物相互作用的臨床判定 絕對禁止 。 相對禁止 。 注意事項(xiàng) 。 引起重視 。 許多藥物相互作用的問題可以通過相應(yīng)的調(diào)整得到解決 六 .DI cases 1. levodopa+carbidopa ● Levodopa is an orallyavailable precursor of dopamine. ● carbidopa is a peripheral DOPA decarboxylase inhibitor. 藥物相互作用實(shí)例 左旋多巴 +甲基多巴肼 左旋多巴是一種口服多 巴胺前體藥物 甲基多巴肼是一種外周 多巴脫羧酶抑制劑 磺胺甲 口 惡唑 + 甲氧芐肼 2. sulfamethoxazole+trimethoprim SMZ TMP (— ) (— ) PABA dihydrofolic acid tetrahydrofolate （對氨基苯甲酸） （二氫葉酸）
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