科室質量管理臺賬(編輯修改稿)
2024-09-03 08:32 本頁面
【文章內容簡介】 論前主管醫(yī)師或值班醫(yī)師必須完成死亡記錄； 討論時主管醫(yī)師匯報病情摘要、治療、搶救經過、可能的死亡原因； 討論內容應包括：診斷、治療、護理及搶救經過，死亡原因及工作中的不足和經驗教訓，是否爭取尸檢等； 討論會指定專人記錄并整理，書寫死亡討論記錄，經科主任審查后，歸入病案； 死亡比例討論記錄如實記錄討論內容并由專人保存?zhèn)洳椤Ｋ劳霾±懻撔彰詣e年齡科別住院號時間地點主持人記錄人參加人員討論目的對死亡原因的判定；評價診斷治療及其他相關行為；可總結的經驗及應吸取的教訓，制定提高和改進措施。**主管醫(yī)師匯報病情：**醫(yī)師：**主治醫(yī)師：**副主任醫(yī)師：**主任醫(yī)師：主持人意見小結：侯馬平陽醫(yī)院術前病例討論記錄本術前病例討論制度一、中等以上手術都應進行術前病例討論。特別是病情較重，基礎病較多，病情復雜，手術難度較大、疑難、致殘、主要器官摘除、新開展手術和特殊身份病人手術必須討論。二、討論會由科主任或帶組醫(yī)師主持，主管醫(yī)師首先對檢查、診斷及依據、手術適應證、術前準備、手術方案、麻醉方式、家屬和病員的意見、術中可能發(fā)生的問題及對策、術中用血的選擇、術后主要治療及護理措施等簡明扼要地匯報，進行逐一討論。主持者小結并確定手術方案，術者及助手人選。三、討論會由主管醫(yī)師記錄，按“病案書寫基本規(guī)范”要求書寫術前討論記錄。四、討論結果及所確定的診療方案應及時告知病員或家屬，并簽署手術同意書。術前病例討論姓名性別年齡科別住院號時間地點主持人記錄人參加人員（手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、責任護士）討論目的術前準備情況、手術指征、手術方案、可能出現(xiàn)的意外、防范措施及術后觀察事項、護理要求等。**主管醫(yī)師匯報病情：**醫(yī)師：**主治醫(yī)師：**副主任醫(yī)師：**主任醫(yī)師：主持人意見小結： 簽名：侯馬平陽醫(yī)院科務會記錄本科務會管理制度 科務會內容： 傳達貫徹醫(yī)院、公司以及上級衛(wèi)生行政部門的各種會議精神； 組織本科室人員學習政治理論、有關法律法規(guī)、業(yè)務知識等； 研究科室年度工作要點、階段工作計劃、培訓計劃等； 通報根據規(guī)定不需要在科務會上研究的其他行權事項； 其他需要科務會討論、研究、決定的事項； 科務會根據需要隨時召開，每周最少一次； 科務會由科室全體人員參加，科室工作人員如遇特殊情況不能參加，科務會主持人應將會議議題通知未參加人員并征求意見。 科務會議題由主持人提出； 科務會實行科主任負責制。在對議題進行充分討論的基礎上，由科主任作出最后決定。 參加科務會的人員應當按時出席會議，因故不能出席會議的，須向科
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