術(shù)前準(zhǔn)備工作督查表(編輯修改稿)
2024-09-01 08:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 無菌物品擺放整齊有序，標(biāo)識(shí)清楚5分內(nèi)外走廊地面無污跡、無積水、無雜物5分敷料室清潔整齊5分鑰匙管理有序5分1洗手衣褲、一次性口罩、帽子放置有序5分1洗手池清潔，無污垢5分1刷手用物用后及時(shí)清理5分1更衣間清潔無雜物，地面無積水5分1辦公區(qū)清潔、整齊5分1垃圾清理及時(shí)，分類符合要求5分1污物間地面清潔無積水無污物5分1男女廁所清潔無臭味、無積垢10分1整體環(huán)境安靜、舒適、安全5分備注：1．資料來源包括4方面內(nèi)容： （1）詢問護(hù)士、（2）現(xiàn)場(chǎng)觀察（3）查詢記錄、（4）詢問病人請(qǐng)?jiān)谫Y料來源處寫上適當(dāng)?shù)倪x擇2．總分為100分，不符項(xiàng)目按分值扣分督 查 者：___________________檢查日期：___________________手術(shù)清點(diǎn)制度執(zhí)行督查表姓名___________________手術(shù)間___________________得分___________________督查內(nèi)容分值資料來源存在問題扣分洗手護(hù)士、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目2遍10分巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上5分關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士應(yīng)再次清點(diǎn)記錄，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)10分術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷料應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記10分縫合至皮下時(shí)，再清點(diǎn)1次并記錄10分手術(shù)臺(tái)上已清點(diǎn)的紗布、紗墊一律不得剪開使用5分縫針用后及時(shí)別在針板上，斷針要保存完整。掉在臺(tái)下的縫針，巡回護(hù)士要妥善保存10分大手術(shù)、危重手術(shù)和新開展手術(shù)時(shí)，不得中途換人進(jìn)餐或從事其他工作5分確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)當(dāng)面交清器械、紗布、縫針、棉球、敷料等物品的數(shù)目，共同清點(diǎn)10分清點(diǎn)數(shù)有誤時(shí)，必須及時(shí)告知手術(shù)者查找10分1清點(diǎn)查找未果，按應(yīng)急預(yù)案處理10分1洗手、巡回護(hù)士分別在手術(shù)護(hù)理記錄上簽名5分備注：1．資料來源包括4方面內(nèi)容： （1）詢問護(hù)士、（2）現(xiàn)場(chǎng)觀察（3）查詢記錄、（4）詢問病人請(qǐng)?jiān)谫Y料來源處寫上適當(dāng)?shù)倪x擇2．總分為100分，不符項(xiàng)目按分值扣分督 查 者：___________________檢查日期：___________________手術(shù)病人、手術(shù)部位查對(duì)執(zhí)行督查表姓名___________________手術(shù)間___________________得分___________________督查內(nèi)容分值資料來源存在問題扣分巡回護(hù)士交接35分（1）手術(shù)排班表與病歷相關(guān)記錄核對(duì)正確5分（2）病歷與病人自述姓名、手術(shù)名稱及部位正確5分（3）病歷與病人腕帶姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷及藥物過敏史核對(duì)正確5分（4）術(shù)前用藥、備皮、禁食、禁飲符合要求5分（5）手術(shù)方式、手術(shù)部位（何側(cè)）核對(duì)正確5分（6）輸血前檢查、血型、術(shù)前手術(shù)同意書簽字完成5分（7）病人帶入物品、藥品等和交接記錄一致5分進(jìn)手術(shù)室巡回護(hù)士再次核對(duì)以上內(nèi)容35分安置體位時(shí)由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士共同確認(rèn)病人手術(shù)部位正確15分切皮前由手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉師共同確認(rèn)病人及手術(shù)部位正確15分備注：1．資料來源包括4方面內(nèi)容： （1）詢問護(hù)士、（2）現(xiàn)場(chǎng)觀察（3）查詢記錄、（4）詢問病人請(qǐng)?jiān)谫Y料來源處寫上適當(dāng)?shù)倪x擇2．總分為100分，不符項(xiàng)目按分值扣分督 查 者：___________________檢查日期：___________________輸血查對(duì)制度執(zhí)行督查表姓名___________________手術(shù)間___________________得分___________________督查內(nèi)容分值資料來源存在問題扣分巡回護(hù)士通知衛(wèi)生員取血10分和衛(wèi)生員核對(duì)取血袋、病歷和手術(shù)間是否一致10分和麻醉醫(yī)生共同核對(duì)檢查50分（1）血液質(zhì)量、血袋上采血日期和配血條是否完整10分（2）血液出庫單與血袋標(biāo)簽核對(duì)：獻(xiàn)血碼、產(chǎn)品碼、血型、R
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