拉沙熱預(yù)防控制技術(shù)指南、拉沙熱診斷和治療方案(編輯修改稿)
2025-09-01 06:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行嚴(yán)格的隔離治療。由于可以發(fā)生院內(nèi)感染,因此必須采取嚴(yán)格措施隔離病人的體液和分泌物。隔離區(qū)內(nèi)采取呼吸防護(hù)措施。男性病人必須禁止性生活3個(gè)月，直到精子內(nèi)檢查無(wú)病毒為止。 病人的排泄物、分泌物、血和病人接觸過的所有物品以及血液檢查用的試驗(yàn)器械、可疑污染場(chǎng)所，都要選擇敏感消毒劑進(jìn)行噴灑，噴霧或熏蒸消毒處理。％的次氯酸鈉溶液或加去污劑的石碳酸進(jìn)行消毒，其他可供選擇的方法尚有高壓消毒、焚化或煮沸。此外，紫外線可作空氣消毒。 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，如果沒有生物安全三級(jí)以上的試驗(yàn)條件，則盡可能減少檢驗(yàn)次數(shù)，操作時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。 對(duì)所有的可疑污染物品和場(chǎng)所要進(jìn)行嚴(yán)格和徹底的終末消毒處理。％的次氯酸鈉溶液或石碳酸復(fù)合物進(jìn)行，也可選用甲醛熏蒸的方式進(jìn)行。 凡是接觸、護(hù)理染疫動(dòng)物和病例的人，進(jìn)行疫點(diǎn)處理的工作人員必須穿戴全套防護(hù)服和防病毒面罩進(jìn)行操作。 該病的潛伏期可短達(dá)三天，使得有必要迅速和有效開展接觸者追蹤。凡在患者傳染期內(nèi)可能密切接觸的所有人員都應(yīng)進(jìn)行隔離觀察：每天測(cè)量?jī)纱误w溫，直至最后一次接觸3周后，℃，則應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療。拉沙熱診斷和治療方案拉沙熱（Lassa fever）是由拉沙病毒(Lassa virus)引起，主要經(jīng)嚙齒類動(dòng)物傳播的一種急性傳染病，20世紀(jì)50年代首次被發(fā)現(xiàn)，但直到1969年才分離出病毒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咽炎、胸骨后疼痛和蛋白尿，可出現(xiàn)多系統(tǒng)病變。本病主要在幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞等西非國(guó)家流行。一、病原學(xué)拉沙病毒屬于沙粒病毒科，病毒直徑約80150 nm（平均100 nm），有包膜。拉沙病毒的基因組為2條雙義單股負(fù)鏈RNA（S和L）， kb，編碼病毒的核蛋白（NP）和包膜糖蛋白（GPGP2）， kb，編碼病毒RNA多聚酶和Z蛋白。拉沙病毒可在Vero細(xì)胞中繁殖，也可以感染多種動(dòng)物如小鼠、倉(cāng)鼠、豚鼠、恒河猴等。拉沙病毒對(duì)理化因素的抵抗力較弱，對(duì)酸、熱、紫外線、脂溶劑、去污劑等敏感。二、流行病學(xué)（一）傳染源。拉沙病毒在自然界中的主要傳染源和宿主為嚙齒動(dòng)物，以多乳鼠（Mastomys natalensis）為主，其次還有黑家鼠（Rattus rattus）和小鼷鼠（Mus minutoides）。多乳鼠感染拉沙病毒并不發(fā)病，但在其排泄物（如尿和糞便等）中含有病毒。感染拉沙熱的病人和隱性感染者亦為傳染源，可導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)感染。（二）傳播途徑。拉沙熱為人畜共患疾病，人主要通過接觸受染動(dòng)物及其排泄物而感染。也可通過直接接觸拉沙熱患者的血液、尿、糞便或其他身體分泌物，以及通過污染的針頭等感染。拉沙病毒可發(fā)生人際傳播或醫(yī)院內(nèi)感染。尚無(wú)證據(jù)表明人與人之間可通過空氣傳播。（三）人群易感性。人對(duì)拉沙病毒普遍易感，隱性感染及輕癥病例占多數(shù)。（四）流行特征。1．地區(qū)分布：拉沙熱主要分布于幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞等西非國(guó)家，在布基
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