醫(yī)用材料應(yīng)用(編輯修改稿)
2024-09-01 03:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 免或減輕氣管插管相關(guān)的心血管反應(yīng)，對心腦血管疾病的患者尤具優(yōu)越性。但喉罩也存在一些缺陷，如氣道的密閉性有時較差，導(dǎo)致正壓通氣時容易漏氣；應(yīng)用喉罩時有發(fā)生胃內(nèi)容物反流誤吸的危險，禁用于有嘔吐反流誤吸危險的患者；咽喉部存在感染或其它病理組織學(xué)改變的患者和呼吸道出血者亦不適宜使用喉罩。主要有：胃管、雙腔腸套管、十二指腸管、胃減壓管、胃減容球、洗胃管、胃束帶等。胃減容球是一種植入胃部并且由無菌食鹽水填充的柔軟的硅橡膠圓球。胃束帶是通過手術(shù)在胃中形成一個小“胃囊”和可調(diào)節(jié)出口，使患者吃很少的食物就出現(xiàn)充分的飽足感，進行腹腔鏡可調(diào)胃束帶手術(shù)是目前常用的減重手術(shù)，主要依靠可調(diào)胃束帶降低有效胃容積來減少攝食量，從而達到減輕體重的目的。此手術(shù)具有可逆性、可調(diào)節(jié)性、創(chuàng)傷小及未改變消化道結(jié)構(gòu)等優(yōu)點，在國內(nèi)外快速發(fā)展。用于心外科的硅橡膠制品有：胸腔引流管、體外循環(huán)機泵管、人工心臟球型二尖瓣、人工肺硅膠膜、胸腔隔離膜等。胸膜腔負壓是維持氣體交換的重要條件，開胸手術(shù)后，由于氣體進人胸膜腔，肺因其本身的彈性回縮而塌陷，手術(shù)后需胸膜腔內(nèi)放置胸腔引流管，以排出積氣和積液，重建胸膜腔負壓，使肺復(fù)張，平衡兩側(cè)胸內(nèi)壓力，并且有利于患者的術(shù)后恢復(fù)[11]。包括：腹腔引流管、腹膜透析管、T 型管、Y 型管、TY 型管、多孔引流管、毛細引流管、腹腔引流裝置、負壓引流球、負壓引流器、異型管等。腸外瘺治療用硅橡膠堵漏片，能耐腸液腐蝕，且對人體無刺激，可有效阻止腸液外溢，保持腸道通暢，恢復(fù)腸道營養(yǎng)。硅橡膠制負壓引流器具有高效引流和減壓、抗感染、促進創(chuàng)面愈合以及減少換藥次數(shù)等多方面的優(yōu)點，使用負壓引流器持續(xù)負壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)是近年來新興的一種創(chuàng)傷治療技術(shù)[12]，其良好的密封及防堵管設(shè)計被稱為創(chuàng)傷治療的革命性進步。主要有：硅橡膠高聚物表現(xiàn)出的抗老化性、無毒、生理惰性、生物相容性好，具有較好的物理機械性能等優(yōu)點，可用于制成單腔導(dǎo)尿管，雙腔球囊導(dǎo)尿管、三腔球囊導(dǎo)尿管、梅花型導(dǎo)尿管、頭雙腔導(dǎo)尿管、前列腺治療導(dǎo)管、人工肛門括約肌、人工尿道括約肌等，尤其是留置人體內(nèi)的導(dǎo)尿管，在治療排尿困難、觀察尿量的診療技術(shù)中起著重要的作用。由于這種硅橡膠導(dǎo)尿管是置于人體內(nèi)部，為了避免感染，合成了了新型抗菌硅橡膠導(dǎo)尿管材料特性的前提下，新材料出眾的抗菌性能使其更加適用于人體。 [13][10]，在保留了硅橡膠原有的優(yōu)良在其他醫(yī)療領(lǐng)域，也有廣泛的應(yīng)用，如：人工關(guān)節(jié)、人工乳房、胎兒吸引器、引產(chǎn)水囊、產(chǎn)后止血水囊、子宮熱球治療儀、硅橡膠節(jié)育器等。六十年代，人工指關(guān)節(jié)推向市場，通常情況下硅橡膠人工關(guān)節(jié)植入物性能比較穩(wěn)定，術(shù)后關(guān)節(jié)恢復(fù)時間為5年左右。硅橡膠材料制成的胎兒吸引器吸頭柔軟富有彈性，在孕婦難產(chǎn)情況下使用它代替其他助產(chǎn)器，可避免新生兒顱內(nèi)血腫與損傷。生物陶瓷是目前應(yīng)用最廣泛并且最有發(fā)展?jié)摿Φ臒o機非金屬材料。生物陶瓷不僅具有不銹鋼塑料所具有的特性，而且具有親水性、能與細胞等生物組織表現(xiàn)出良好的親和性。生物陶瓷除用于測量、診斷治療等外，主要是用作生物硬組織的代用材料。可用于骨科、整形外科、牙科、口腔外科、心血管外科、眼外科、耳鼻喉科及普通外科等方面。主要有人造牙、人造骨、人造心臟瓣膜、人造血管和其他醫(yī)用人造氣管和穿皮接頭等。生物陶瓷由于具有良好的生物相容性、骨傳導(dǎo)特性、與細胞的親和性、耐腐蝕性、熱穩(wěn)定性及機械性能，在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有廣泛的應(yīng)用前景[15][14]，未來的研究工作主要集中在以下幾個方面：開發(fā)新型生物陶瓷基的烤瓷修復(fù)材料和種植修復(fù)材料，生物陶瓷材料口腔制品與機體組織界面相互作用關(guān)系，生物陶瓷梯度界面層的制備，生物陶瓷材料在口腔復(fù)雜環(huán)境中的適用性及失效機制研究，納米技術(shù)在生物陶瓷材料中的應(yīng)用等。生物醫(yī)用復(fù)合材料主要用于修復(fù)或替換人體組織、器官或增進其功能以及人工器官的制造。其中鈷合金和聚乙烯組織的假體常用作關(guān)節(jié)材料，人體骨骼的晶體成分主要是納米羥基磷灰石(nHA)，含量約
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