動(dòng)物外產(chǎn)科實(shí)習(xí)項(xiàng)目(編輯修改稿)
2024-09-01 02:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合時(shí)每次將縫線交鎖。此種縫合能使創(chuàng)緣閉合良好，并使每一針縫線在進(jìn)行下一次縫合前就得以固定。多用于皮膚直線形切口及薄而活動(dòng)性較大的部位縫合。（二）、內(nèi)翻縫合用于胃腸、子宮、膀胱等空腔器官的縫合，要求縫合后切口內(nèi)翻，外面光滑。常見的方法有： 是胃腸手術(shù)的傳統(tǒng)縫合方法。又稱為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種，常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸縫合時(shí)，用以縫合漿膜肌層。（1） 連續(xù)倫勃特氏縫合法 于切口一端開始先作一漿膜肌層間斷內(nèi)翻縫合，再用同一縫線作漿膜肌層連續(xù)縫合至切口另一端。其用途與間斷內(nèi)翻縫合相同。（2）間斷倫勃特氏縫合法 縫線分別穿過切口兩側(cè)漿膜及肌層即行打結(jié)，使部分漿膜內(nèi)翻對(duì)合，用于胃腸道的外層縫合。又稱連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法。這種縫臺(tái)法是從倫勃特氏連續(xù)縫合演變來的，縫合方法是于切口一端開始先做一漿膜肌層間斷內(nèi)翻縫合，再用同一縫線平行于切口做漿膜肌層連續(xù)縫合至切口另一端。適用于胃、子宮漿膜肌層縫合。 這種縫合法與連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合相同，僅在縫合時(shí)縫針要貫穿全層組織，當(dāng)將縫線拉緊時(shí)，則腸管切面即翻向腸腔。多用于胃、腸、子宮壁縫合。 即作環(huán)狀的漿膜肌層連續(xù)縫合。主要用于胃腸壁上小范圍的內(nèi)翻縫合，如縫合小的胃腸穿孔。此外，還用于胃腸、膀胱等引流管的固定以及直腸脫時(shí)肛門的暫時(shí)性閉合固定。（三）、張力縫合 這種縫特別適用于牛和犬的皮膚縫合。針刺入皮膚，距創(chuàng)緣2～3 mm，創(chuàng)緣相互對(duì)合，越過切口到對(duì)側(cè)相應(yīng)部位刺出皮膚，然后縫線與切口平行向前約8 mm，再刺入皮膚．越過切口到相應(yīng)對(duì)側(cè)刺出皮膚，與另一端縫線打結(jié)，該縫合要求，縫針刺入皮膚時(shí)，要求刺在真皮下，不能刺入皮下組織，這樣皮膚創(chuàng)緣對(duì)合才能良好，不出現(xiàn)外翻。 這種縫合將針刺入皮膚，距離側(cè)緣約8mm，創(chuàng)緣相互對(duì)合，越過切口到相應(yīng)對(duì)側(cè)刺出皮膚。然后縫針翻轉(zhuǎn)在同側(cè)距切口約4mm刺入皮膚，越過切口到相應(yīng)對(duì)側(cè)距切口約4mm刺出皮膚，與另一端縫線打結(jié)。該縫合要求縫針刺入皮膚時(shí)，只能刺入真皮下，接近切口的兩側(cè)刺入點(diǎn)要求接近切口，這樣皮膚創(chuàng)緣對(duì)合良好，不能外翻，縫線間距為5mm。四、教學(xué)組織：實(shí)驗(yàn)56人一組，教師認(rèn)真講解操作規(guī)程，邊講解邊示范，學(xué)生理解、操作. 任務(wù)四 包扎技術(shù)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?、卷軸繃帶及其應(yīng)用。二、設(shè)備材料：手術(shù)器械 輔料 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 卷軸繃帶 石膏繃帶 實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容：（一）、基本包扎 包扎時(shí)，一般以左手持繃帶的開端，右手持繃帶卷，以繃帶的背面緊貼肢體表面，由左向右纏繞。當(dāng)?shù)谝蝗p好之后，將繃帶的游離端反轉(zhuǎn)蓋在第一圈繃帶上，再纏第二圈壓住第一圈繃帶。然后根據(jù)需要進(jìn)行不同形式的包扎法纏繞。無論采用何種包扎法，均應(yīng)以環(huán)形開始并以環(huán)形終止。包扎結(jié)束后將繃帶末端剪成兩條打個(gè)半結(jié)，以防撕裂。最后打結(jié)于肢體外側(cè)，或以膠布將末端加以固定?！。ǘ?、環(huán)形包扎 用于其他形式包扎的起始和結(jié)尾，以及用于系部、掌部、跖部等較小創(chuàng)口的包扎。方法是在患部把卷軸帶呈環(huán)形纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈，最后將繃帶末端剪開打結(jié)或以膠布加以固定。（三）、螺旋形包扎 以螺旋形自下向上纏繞，每后一圈遮蓋前一圈的1／3～l／2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。（四）、折轉(zhuǎn)包扎 又稱螺旋回反包扎法，用于上粗下細(xì)徑圈不一致的部位，如前臂和小腿部。方法是由上向下作螺旋形包扎，每一圈均應(yīng)向下回折，逐圈遮蓋上圈的1／3～l／2。（五）、蛇形包扎 又稱蔓延包扎法。斜行向上延伸，各圈互不遮蓋。用于固定夾板繃帶的襯墊材料。（六)、交叉包扎 又稱“8”字形包扎法。用于腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位，方便關(guān)節(jié)屈曲。包扎方法是在關(guān)節(jié)下方作一環(huán)形帶，然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方，作一圈環(huán)形帶后再斜行經(jīng)過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)下方。如上操作至患部完全被包扎住，最后以環(huán)形帶結(jié)束.四、教學(xué)組織：實(shí)驗(yàn)56人一組，教師認(rèn)真
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