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正文內(nèi)容

【醫(yī)師技能】50個(gè)技能考試中的??紗栴}與技巧-老師建議收藏(編輯修改稿)

2025-08-31 09:55 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 長(zhǎng)于橫徑,胸廓前部明顯向前突出,狀似雞胸。1腹部觸診,腹部緊張度,壓痛,反跳痛, 問:腹部緊張的臨床意義?板狀腹的臨床意義?(即常見那些疾病)答:腹部緊張見于當(dāng)腹腔容量增大(腹水脹氣),觸診的手過涼或怕癢者,腹腔內(nèi)炎癥刺激腹膜,腹肌因反射性痙攣而使腹壁緊張板狀腹見于各種原因引起的急性彌漫性腹膜炎1導(dǎo)尿管男性成年人14號(hào),注氣45ml男性進(jìn)入長(zhǎng)度1520cm,女性68cm。1導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥有哪些?答:;;;,或膀胱測(cè)壓、注入造影劑或探測(cè)尿道有無狹窄。1心臟觸診,問:做心包摩擦音的體位,什么時(shí)候明顯?(收縮期,呼吸末,前傾位)答:(因心臟在此處不被遮蓋,且接近胸壁),前傾坐位或深呼氣末更易觸到。在收縮期與舒張期均可觸及,以收縮期較明顯,不因屏氣而消失。112歲溺水少年呼吸停止,心跳仍在的人工呼吸。答:注意一點(diǎn)清除呼吸道污物后,加一步倒水:應(yīng)采取腹部墊高,胸和頭部下垂,或抱其雙腳,腹部放在急救者肩上走動(dòng)或跳動(dòng)以“倒水”。也可將患者腹部俯臥于搶救者的大腿上,頭部放低倒水。右下肺聽診清音區(qū)呼吸音消失見于?答:右側(cè)胸腔積液大葉性肺炎實(shí)變期的體征:語顫增強(qiáng),叩診濁音,聽診有支氣管呼吸音和濕羅音。病變延及胸膜,可引起局部胸壁壓痛,聽診有胸膜摩擦音。并發(fā)胸腔積液時(shí),可有氣管移位,語顫減弱,叩診實(shí)音,呼吸音減弱或消失。2肋緣下觸及到肝臟一定是病理性的嗎?答:不一定是病理性的:正常人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但是,腹壁松軟的瘦人于深吸氣時(shí),課于肋弓下觸及肝下緣,但在1cm以內(nèi);在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi)在腹上角較銳的瘦高者,劍突根部下可達(dá)5cm,但肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3。如超出上述標(biāo)準(zhǔn),但肝臟質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,首先考慮肝下移,此時(shí)可用扣診法扣出肝上界,如其也相應(yīng)降低,肝上下徑正常,則為肝下移;否則提示肝腫大。2如何辨別收縮期震顫和舒張期震顫?答:緊隨心尖搏動(dòng)出現(xiàn)或與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)的為收縮期震顫,聽診也有助于確定震顫的時(shí)相,在第一心音后出現(xiàn)的為收縮期震顫,第二心音后第一心音前出現(xiàn)的為舒張期震顫。2如
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